腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石治疗输尿管中上段结石伴同侧肾结石的临床研究

目的探讨应用腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石治疗输尿管中上段结石伴同侧肾结石的效果。方法随机选取2010年10月~2013年10月在我院诊治的输尿管中上段结石伴同侧肾结石患者64例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为两组,行腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石术的患者33例设为观察组,接受传统开放性手术的患者31例设为对照组。术后随访8个月,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间、手术出血量、术后排尿恢复时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的体质量和卡氏评分均高于治疗前,且治疗后的观察组生存质量优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜输尿管切开术联合软镜取石术治疗效果较好,与传统的开放性手术比较,其治疗输尿管中上段结石伴同侧肾结石的手术创伤较小,术后恢复快,结石的清除率较高,不良反应少,患者生存质量较高,具有临床推广价值。

外伤性肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会

作者报告２例外伤性肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻，因腹部合并伤掩盖了ＵＰＪ损伤的表现，剖腹手术未探查肾脏造成误诊，分别于伤后４个月和１５个月行输尿管－肾盂（或肾盏）吻合术，随访４年和２年肾功能已恢复，作者认为保肾手术是治疗本病恰当的方法，以恢复排尿通路和维护肾功能，文中对ＵＰＪ损伤的机理，有关诊断和治疗问题进行了讨论。

家族性腺瘤性息肉病伴多发及快速进展的腹腔内硬纤维瘤1例

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是常染色体显性遗传病,除了结直肠多达数百上千枚腺瘤性息肉外,还可表现为结直肠外病变,其中硬纤维瘤是较常见的一种结直肠外病变。硬纤维瘤在普通人群中的发病率是2/百万~4/百万,而在FAP患者中发病率却达10%~15%^([1])。硬纤维瘤常发生于FAP术后,FAP术前伴发硬纤维瘤非常罕见^([2])。现将新疆维吾尔自治区阿克苏市人民医院收治的FAP伴硬纤维瘤1例报道如下。1病历摘要患者,男,39岁,汉族,因发现结肠多发腺瘤5年入院。

孕期妇女尿石症41例治疗分析

目的 探讨妊娠合并尿石症的不同治疗方法,从而对临床术式的选择提供指导.方法 回顾性分析43例妊娠合并尿石症患者的临床资料.结果 43例病例中,14例接受了双J管置入术,29例实施了输尿管镜术,其中,41例患者（95.3％）结石都得到了完全的清除,仅2例患者（14.1％）结石逆流至肾盂处,待妊娠结束后行体外体外冲击波碎石术完全清除结石.所有患者足月妊娠,且无严重的产科或泌尿系统并发症.结论 当妊娠合并尿石症保守治疗无效时,双J管置入术以及输尿管镜技术都是安全有效的术式.通常输尿管镜术（特别是使用钬激光碎石术）是患者接受度更高,更有效的首选.