泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较

目的对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法将120例经内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者随机均分成2组,在常规治疗的基础上分别静脉滴注泮托拉唑40mg(A组)或奥美拉唑40mg(B组),每12h用药1次,疗程5d。结果在提高胃内pH方面,A组强于B组(P<0.05)。A组57例(95.00%)3d内止血,3例(5.00%)4～5d内止血;B组58例(96.67%)3d内止血,2例(3.33%)4～5d内止血。两组总有效率均为100%(P>0.05)。结论在相同的治疗剂量下,泮托拉唑抑制胃酸的作用比奥美拉唑强,但在控制消化性溃疡出血的疗效方面两药相似。

铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎168例

目的观察铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将330例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(162例)和治疗组(168例),对照组常规给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,每晚1片,8周为1个疗程。观察腹痛、腹胀、烧心、呕吐胆汁等症状积分和复查胃镜下的炎症积分改变。结果两组治疗后症状积分、胃镜积分明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);胃腔内胆汁积分下降值之间的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊能更有效治疗胆汁反流性胃炎。

内镜逆行胰胆管造影内外引流治疗巨大胆总管结石所致急性梗阻性化脓性胆管炎疗效比较

目的对比塑料内支架内引流(ERBD)、鼻胆引流管外引流(ENBD)在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗巨大胆总管结石所致急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)中的疗效。方法 36例巨大胆总管结石引起的AOSC患者,按入院时间分为ERBD组和ENBD组各18例,行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后分别置入ERBD和ENBD引流管,观察术后患者症状的改善情况及对结石变化的影响。结果两组对巨大结石引起的AOSC都能起到解除梗阻的目的,但后续治疗ENBD组较ERBD组平均置管时间短,且治疗后结石直径缩小更显著。结论对于巨大胆总管结石引起的AOSC,如不能一次性通过ERCP完成整个治疗过程,为了后续治疗方便,建议置入ENBD,同时给予胆道冲洗。

雷贝拉唑和莫沙比利联合治疗胃食管反流病的疗效观察

目的雷贝拉唑和莫沙比利联合治疗胃食管反流痛的疗效。方法把90例门诊病人随机分成3组．雷贝拉唑和莫沙比利联合组．以厦雷贝拉唑组和莫沙比利组。治疗前及治疗8周后进行症状对比。结果联合用药组缓解率（93．3％）明显高于雷贝拉唑组（80％）及莫沙比利组（73.3％）。结论雷贝拉唑联合莫沙比利治疗GERD明显优于单个用药。

两种引流方式治疗有严重合并症的老年急性梗阻性化脓性胆管炎效果观察

目的总结急诊内镜早期介入治疗对伴有严重合并症的老年患者胆总管结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎(A O S C)的效果。方法回顾性分析有严重合并症的老年患者胆总管结石引起A O S C,经早期急诊治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术(E R C P)3 6例的临床资料。按E R C P术后置入方式,分为内镜鼻胆管外引流(E N B D)组和胆道塑料支架内引流(ERBD)组各1 8例。比较两组的肝功能、白细胞计数、休克指数变化。结果无论手术前后,两组肝功能及白细胞计数、休克指数接近;术后3d两组上述指标均较术前有明显下降,休克指数随手术时间的延长下降趋势明显。结论急诊内镜E R B D和E N B D两种引流方式对A O S C感染性休克的治疗效果相同,操作时以术者的熟练程度为依据选择其中的一种方式,尽可能缩短手术时间。

乙型病毒性肝炎并发原发性肝癌影响因素分析

目的分析乙型病毒性肝炎(乙肝)并发原发性肝癌的影响因素。方法2014年5月至2018年5月该院收治的乙肝患者200例,按是否并发PHC分为并发PHC组68例,与单纯乙肝组132例。比较分析两组性别、年龄、BMI、HBV-DNA定量、肝硬化、家庭月收入间的差异,及有吸烟、饮酒、糖尿病史、肝癌家族史、经常食用烧烤油炸食品、确诊后7天内抗病毒治疗所占比例等。结果Logistic回归性分析显示,有吸烟史、饮酒史、糖尿病史、肝癌家族史、HBV-DNA定量>5×106copies/ml、经常食用烧烤油炸食品是乙肝并发PHC的危险因素,予抗病毒治疗是乙肝并发PHC的保护因素。结论乙肝并发PHC与多因素有关,应针对其影响因素进行监测和干预。

参麦注射液联合兰索拉唑治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的观察参麦注射液联合兰索拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 2016年12月至2017年12月该院收治的SAP患者102例,随机分为观察组与对照组各51例。两组均予兰索拉唑片治疗,观察组联合参麦注射液治疗,14天后评价效果。结果观察组治愈率(27.5%)明显高于对照组(11.8%);腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音和血、尿淀粉酶恢复时间明显快于对照组,IL-6、CRP、TNF-α及二胺氧化酶、内毒素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合兰索拉唑片治疗SAP效果优于常规治疗,不仅能提高治愈率,改善肠道屏障功能,还能明显减轻炎症反应。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎128例临床疗效观察

将128例患者随机分为观察组和对照组两组，观察组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，对照组采用莫沙必利联合法莫替丁治疗。通过治疗，观察组总有效率96．3％，对照组总有效率75．9％，观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著，具有安全简便、疗程短、经济实惠等优点，且不良反应少而轻。