软硅胶多层泡沫敷料预防ICU患者压疮的效果观察

目的 观察软硅胶多层泡沫敷料预防ICU患者压疮的应用效果。方法 选取该院2021年1月至2022年1月收治的ICU患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均予标准护理,观察组加用软硅胶多层泡沫敷料。比较两组压疮发生情况、入院后Braden压疮评分,以及护理满意度。结果 观察组压疮发生率3.3%(2/60)低于对照组的13.3%(8/60),入院5 d后观察组Braden压疮评分高于对照组,护理总满意度68.3%(41/60)高于对照组的46.7%(28/60),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 软硅胶多层泡沫敷料应用于ICU压疮患者的护理,可有效降低压疮发生率,提升护理满意度。

音乐干预对ICU行机械通气患者发生谵妄的影响

目的探讨音乐干预对ICU行机械通气患者发生谵妄的影响。方法2019年1月至2020年1月该院ICU收治的行机械通气的危重患者40例,随机分为对照组与观察组各20例。两组均接受术后常规医疗与护理,观察组在此基础上接受音乐干预。比较两组意识水平、谵妄发生率及干预前后疼痛程度。结果观察组白天与夜间的RASS镇静评分、重症监护室疼痛观察量表评分分别为(0.6±0.4)分、(1.3±0.4)分、(2.3±0.9)分均低于对照组的(2.3±0.2)分、(2.1±0.7)分、(5.8±1.2)分,谵妄发生率(25.0%,5/20)低于对照组(70.0%,14/20),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论音乐干预于ICU行机械通气患者,可有效降低谵妄发生率,提高患者意识清醒程度,减轻患者疼痛程度。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将124例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各62例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)。结果联合组总有效率为88.71%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后NIHSS评分低于对照组和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效、改善患者的神经功能、提高日常生活能力。

颅脑创伤患者早期ACTH、COR水平与病情严重程度的关系

目的研究颅脑创伤患者早期血促肾上腺皮质激素（ACTH），皮质醇（COR）水平的变化及在伤情判断及预后的关系。方法选择淳安县第一人民医院ICU收治的80例急性颅脑外伤患者，按GCS评分对患者进行病情评估及分组，其中重-特重型组（3—8分）48例，轻-中型组（9—15分）32例，测定患者24h内血清ACTH及COR浓度，比较分析颅脑创伤患者ACTH、COR水平与伤情严重程度及预后的关系。结果颅脑创伤所有患者早期ACTH、COR浓度普遍升高，并且重-特重型组患者血ACTH、皮质醇浓度显著高于轻呻型组的患者（P〈0．05）。轻-中型组的患者预后和重-特重型组的预后有显著性差异（P〈0．05），血清ACTH、COR值均与GOS预后评分明显负相关（P〈0．05）。结论颅脑损伤早期所有患者血ACTH、COR浓度均明显升高，损伤越严重，升高越明显，预后越差，并可用来判断颅脑外伤的严重程度及预后。

重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的临床护理

目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的临床特点以及护理方法。方法将2011年1月至2013年2月期间我院收治的80例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症患者随机分为对照组和观察组(各40例),两组患者均采用常规综合治疗重症胰腺炎,并给予无创通气治疗,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者则在常规护理的基础上给予护理干预,治疗结束后比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的治疗有效率(85.0%)明显高于对照组患者(75.0%),观察组患者的病死率(5.0%)明显低于对照组患者(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效患者的机械通气时间和住院时间均明显长于观察组治疗有效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预,包括有效的心理护理,机械通气护理、呼吸道护理以及营养支持等,可以显著降低重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫症的病死率,减少患者的机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。

CRRT治疗腹腔手术后全身炎症反应综合征20例

外科重症感染目前仍是外科临床患者死亡的主要原因,术后全身炎症反应征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是外科重症感染的基本病理生理变化,SIRS干预是治疗外科重症感染的关键[1]。我院ICU对腹腔手术后SIRS早期行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement theraphy,CRRT）,合理使用抗生素,支持治疗,改善患者的预后,报道如下。

无创正压通气联合异丙酚救治重症哮喘疗效观察

目的观察无创正压通气联用异丙酚治疗重症哮喘的临床疗效,为该病的治疗提供依据。方法将2008年1月-2010年1月进行救治重症哮喘患者128例随机分为试验组与对照组。其中试验组68例,采用无创正压通气联合异丙酚治疗,对照组60例,采用常规治疗。观察并比较2组的临床表现和血气分析。结果经治疗,2组的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的PaO_2、PaCO_2显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者强迫端坐位、明显紫绀及双肺广泛哮鸣音等临床症状均明显减轻(P<0.05)。结论无创性正压通气联合异丙酚是一种治疗重症支气管哮喘的有效手段,既能够有效改善机体通气状况,又能够改善患者的心理状况,具有较高的临床应用价值。