温岭市电子垃圾拆解区产妇与新生儿血铅含量及相关性调查

目的了解温岭市电子垃圾拆解区的产妇血铅水平及新生儿脐血血铅水平,探讨母血和脐血血铅之间的关系及血铅暴露水平对新生儿生长发育的影响。方法选取2012年5—8月在该院进行产前检查和分娩的产妇101人,同时采集母亲静脉血和新生儿脐带血样本,采用石墨炉原子吸收法测定血铅含量,分析母血和脐血中铅含量及相关性,观察血铅对新生儿生长发育(身长和体重)的影响。结果母血血铅浓度高于50μg/L的占29.7%,高于100μg/L的占3.0%,新生儿脐血血铅水平没有高于100μg/L的。温岭市母血、脐血平均血铅水平在我国属中等偏下水平,母血和脐血血铅含量呈正相关,新生儿身长和体重均与脐带血铅水平成负相关。结论温岭市产妇和新生儿的脐带血铅浓度和国内其他地区相比,并未明显升高,但仍应加强妊娠期血铅排查,以提前治疗,降低铅对胎儿的危害性,减少出生缺陷。

温岭市624例血铅检测分析

目的了解本地区儿童铅中毒状况及影响因素。方法运用石墨炉法对624名儿童血铅进行检测。结果儿童血铅均值为64.0327μg/L,儿童血铅≥100μg/L的检出率为14.423%,高铅血症儿童随着年龄的增长而增多,男童大于女童。结论温岭地区血铅水平较全国低,但应加强儿童血铅的筛查,及早发现儿童高血铅和铅中毒。

浙江省沿海地区女性人乳头瘤病毒的感染状况

目的了解浙江沿海地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其亚型的分布状况,为本区域女性的宫颈癌防治提供依据。方法采用基因芯片技术对1790例妇女宫颈脱落细胞进行23种HPV亚型检测。结果 1790例受检者中HPV总感染率为25.8%。HPV阳性者中,高危型HPV感染率明显高于低危型HPV(P<0.01);单纯HPV感染率明显高于混合HPV感染率(P<0.01)。高危型HPV中HPV16感染率最高,HPV52、58次之;低危型HPV以HPV43最常见。结论浙江沿海地区女性HPV感染率较高,除HPV16型外,HPV52和58型是该地区的优势感染型别。

高血压病患者心脏结构及功能变化与心房颤动关系的研究

目的:评价高血压病患者合并不同类型心房颤动(房颤)时心脏结构及功能变化特点。方法:入选高血压病不伴房颤75例(A组)、伴阵发性房颤30例(B组)、伴持续或永久性房颤20例(C组)。所有患者均行24h动态心电图检查判定心律失常情况,多普勒超声心动图检查评价心脏结构和功能,同时用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型钠尿肽(BNP)浓度,协助评估心功能。结果:(1)3组间,C组的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、血浆BNP浓度最大,左室射血分数(LVEF)最低,且均与其他2组有统计学差异(P<0.05);(2)B组的LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd、LVMI、RWT、LVEF、血浆BNP浓度大于A组,但仅LAD、LVMI、血浆BNP浓度达统计学差异(P<0.05)。结论:高血压病患者合并房颤时左心结构及功能发生明显变化,且以合并持续或永久性房颤时最显著。

高血压病人不同左心室构型与血浆B型钠尿肽及Ⅲ型前胶原的相关性

目的研究血浆B型钠尿肽(BNP)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对高血压病左心室重构不同构型的影响。方法入选高血压病组127例,血压正常对照组30例,高血压病组根据超声心动图检查结果分为4个亚组:(1)正常构型组(25例);(2)向心性重构型组(38例);(3)向心性肥厚型组(36例);(4)离心性肥厚型组(28例)。用放免法测定PCⅢ浓度,干式快速免疫荧光法测定BNP浓度。结果(1)高血压病组的BNP和PCⅢ水平均显著高于正常对照组[BNP:(80±44比53±29)pg/mL;PCⅢ:(99·9±47·4比76·4±31·6)μg/L,P<0·05];高血压病4个亚组的BNP与PCⅢ水平分别为:BNP:(61±27,64±26,102±54,93±43)pg/mL;PCⅢ:(82·6±35·1,86·1±32·5,113·7±58·8,116·2±49·5)μg/L。向心性与离心性肥厚组的BNP与PCⅢ水平均明显升高,显著高于正常对照组、高血压正常构型组和向心性重构型组(均P<0·05);(2)血浆BNP与血清PCⅢ、左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)显著正相关;血清PCⅢ与LVMI、RWT、IVST和LVPWT亦显著正相关。结论血清PCⅢ和血浆BNP水平升高均与高血压病左心室重构有关,临床上检测PCⅢ和BNP水平有助于尽早发现高血压病左室肥厚,并为左室肥厚提供客观的监测指标。

浙东地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染状况

目的了解浙东地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率及其亚型的分布状况,为本区域女性宫颈癌防治提供依据。方法采用基因芯片技术对1 790例妇女宫颈脱落细胞进行18种HR-HPV亚型检测。结果1 790例受检者中HR-HPV总感染率为21.1%,HPV16感染率最高,占HR-HPV的24.8%,HPV52、58次之,分别为13.2%,11.3%。不同年龄段HR-HPV感染率不同,最高组为大于50岁组,占30.2%,其次为大于25～30岁组,占22.1%。结论 HPV16、52、58是本区域女性HR-HPV感染的优势亚型,同时应重视HR-HPV的筛查,尽可能做到早期发现,及时进行规范性治疗。

血清淀粉样蛋白A对川崎病诊断的临床应用价值

川崎病（kawasaki disease,KD）,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下儿童,病因不明的急性自限性全身性血管炎综合征。其主要的临床表现为持续发热、眼结膜充血、口腔黏膜炎、多形性皮疹、手足硬性肿胀伴指尖脱屑、非化脓性淋巴结炎。近年来,KD的发病率逐年升高,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因。

甲型副伤寒患者多项实验室指标的检测及其临床意义

目的:了解多项实验室指标在甲型副伤寒患者及其并发症中的临床意义。方法:在961例甲型副伤寒患者中,进行血细胞计数、尿常规、血清生化指标及细菌药物敏感试验。结果:961例患者中,白细胞计数减少者占21.64%,其中以嗜酸性粒细胞减少最为明显占81.27%;尿常规异常占51.62%,以蛋白尿、血尿多见;血清生化检测以并发肝功能损伤最为常见,其中ALT异常率达65.97%;其次是心肌酶的异常改变,LDH异常率占29.76%,CK的异常率占21.12%;肾功能的异常率较低约2%。CRP的异常升高者达92.82%,ADA也明显升高。药敏试验显示阿米卡星等6种抗生素100%耐药,而头孢他啶等6种抗生素的敏感率为100%,阿莫西林A群青霉素等6种抗生素的敏感率均在98%以上。结论:血细胞计数对甲型副伤寒的临床诊断和病程分析有重要的临床意义;尿常规、血清生化指标可用于甲型副伤寒并发症的诊断和病情的监测;通过药敏实验分析对了解本地流行甲型副伤寒沙门菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素及防治细菌耐药性扩散具有重要意义。

老年糖尿病并冠心病患者血清成纤维细胞生长因子21与脂联素的检测意义

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、脂联素在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的表达水平及其临床意义。方法选取老年2型糖尿病合并冠心病患者60例(合并症组)、单纯2型糖尿病66例(单纯糖尿病组)、健康体检者50例(对照组),测定各组血清FGF-21、脂联素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果合并症组血清FGF-21水平明显高于另两组,脂联素水平明显低于另两组。FGF-21与FPG、TG、TC、FINS、Hb A1c、H OMA-IR呈正相关;脂联素与F PG、T G、T C、F IN S、H b A 1c、H OMA-IR呈负相关。结论推测F GF-21、脂联素对老年2型糖尿病并发冠心病有重要的预测价值。

消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊对轮状病毒性肠炎患儿炎症反应的影响

轮状病毒性肠炎是儿童主要秋冬季腹泻性疾病,其发病机制尚未完全阐明,多认为与小儿肠道菌群紊乱及其导致的肠黏膜通透性改变有关,疾病病程具有自限性,因小儿体弱、各机体功能尚未发育成熟,症状较严重,若其早期得不到合理有效的治疗,将进展为慢性腹泻,直接影响小儿正常生长发育[1-3]。目前,药物治疗仍是轮状病毒性肠炎主要手段,其中以消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)的应用较常见,前者是新型抗腹泻用药,对脑啡肽酶活性有抑制之效,能够降低脑非肽降解速度,延长消化道内脑非肽作用时间,抑制肠黏膜水分渗出与电解质过度流失。

125例女性甲状腺功能减退症患者血清性激素水平检测及分析

目的研究女性甲状腺功能减退症(简称甲减)患者是否存在性激素水平失衡,观察甲状腺激素变化和性激素变化之间的关系。方法采用放射免疫法测定研究对象的睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平,采用硫酸铵沉淀法测定血清性激素结合球蛋白结合容量(SH-BG-BC)。结果 T、E2、SHBG-BC改变差异有统计学意义(P<0.01),而FSH、LH、PRL显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),女性甲减患者性激素E2下降明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性甲减患者性激素水平紊乱。

中西医结合卒中单元模式下治疗急性脑卒中156例

目的:探讨运用中西医结合卒中单元模式治疗急性脑卒中的优越性。方法:将全部298例急性脑卒中患者随机分为两组。治疗组156例采用中西医结合卒中单元治疗,对照组142例应用西药常规治疗。观察两组14日内病死率、死亡原因、感染发生率和随访21日欧洲卒中积分(ESS)和90日Barthel运动能力和日常生活活动能力指数(MBI)。结果:治疗组14日内病死率为3.8%,其中死于非脑内原因者占16.7%,感染发生率22.4%;对照组分别为6.3%、33.3%、26.8%。两组比较有统计学差异(P<0.01)。21日ESS评分治疗组为(84.6±11.1)分,对照组为(68.1±10.4)分;随访90日MBI积分有统计学差异(P<0.01)。结论:中西医结合卒中单元模式下急性脑卒中患者的预后,比常规治疗模式具有优越性。

2164例婴幼儿腹泻HRV感染调查分析

目的调查本地区A群HRV在婴幼儿中的感染状况和流行特点。方法采用免疫层析双抗体夹心法检测2005年8月～2007年7月婴幼儿腹泻粪便中的A群HRV并对其进行统计分析。结果A群HRV在腹泻婴幼儿中的感染率38.9%,秋季到春季是高发季节,不同年份的高发月份和感染率有所不同,A群HRV主要感染0～2岁婴幼儿,总体患儿性别间无差异。结论秋季到春季应高度重视A群HRV引起的儿童腹泻,2岁以下的婴幼儿是感染的高危人群,应加强预防接种力度。

Rh抗E和抗c致重症新生儿溶血症1例

引起新生儿溶血症(HDN)的原因很多,如胎母血型不合、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、遗传性球形红细胞等。由于胎母血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病最常见,发生HDN最多的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统[1]。Rh血型系统中,与临床关系最密切的5个抗原,按抗原强弱依次为D、E、C、c、e[2]。由抗-E和抗-c引起的HDN偶有报道[3-4],我院2017年8月收治1例由抗E和抗c引起的重症HDN,现报道如下:1病历摘要1.1一般资料患儿母,34岁,孕2产2,无输血史。

四种天然抗体在不同年龄性别正常人体的分布

目的:探讨抗卵核抗体、抗卵清抗体、抗牛血清抗体和抗伤寒多糖抗体在不同年龄性别人群中的分布特点及与年龄性别的关系。方法随机挑选体检正常人,ELISA检测四种抗体水平。结果抗卵核抗体(P<0.01)和抗伤寒多糖抗体(P<0.05)在不同年龄组差异有统计学意义,且在老年组中该抗体对数单位含量偏低;其余两种抗体(P>0.05)在不同年龄组差异无统计学意义。这四种抗体在不同性别组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗卵核抗体和抗伤寒多糖抗体受年龄影响,其它两种抗体未发现这种现象。四种抗体均不受性别因素影响。

B型钠尿肽和细胞因子在充血性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨B型钠尿肽 (BNP)和细胞因子 [肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 ) ]在充血性心力衰竭 (CHF)中的检测意义和应用价值。方法 使用干式快速荧光定量心肌梗死 /心力衰竭检测仪和IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪 ,检测 96例CHF患者及 32名正常人血液BNP和TNFα、IL 1β、IL 6的水平。 结果 与正常组比较 ,CHF组BNP和TNFα、IL 1β、IL 6水平明显增高 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在不同心功能分级中 ,BNP和IL 6水平不断升高 ,而TNFα、IL 1β在Ⅰ、Ⅱ级间无明显变化 ,在Ⅲ、Ⅳ级间含量逐渐升高 ,且差异存在显著性 (P <0 .0 1) ;CHF患者中BNP血含量与TNFα、IL 1β、IL 6进行相关性分析均呈显著正相关 (r =0 .6 2、0 .5 4、0 .6 7,P <0 .0 1)。结论 BNP和TNFα、IL 1β、IL 6在CHF发生发展过程中起着重要的作用 ,他们的检测具有重要的应用价值。

Miltenberger亚血型系统抗Mur引起交叉配血不合1例

目的探讨Miltenberger亚血型系统抗Mur抗体的血清学特性,更好地指导临床用血。方法患者的血清与一组谱细胞分别用盐水法和抗人球蛋白法进行反应,分析鉴定该患者抗体的特异性。结果在盐水法和抗人球蛋白法中患者血清均与7号谱细胞发生凝集反应,和其他谱细胞均无凝集现象。结论患者血清中存在Miltenberger亚血型系统抗Mur抗体。在亚洲Miltenberger亚血型系统的抗体需要引起临床输血科工作者的高度重视。