子宫内膜增殖系列的病理诊断

子宫内膜增殖性病变不是单一的组织病理学外观，而是显示在组合和严重程度方面系列性改变的谱系之一，反映无对抗雌激素的量和持续时间，特征性的组织学特点包括腺体的不规则改建伴不同程度的血管血栓、间质崩解和随机散布的细胞学改变。有些雌激素导致的改变可持续存在并伴腺体改建，甚至在雌激素水平下降或被附加的孕激素压制后亦表现如此。持续雌激素刺激存在的特征为个别腺体的结构改变，这种改变随机分布于子宫内膜的激素敏感区域（浅功能层）。这类刺激的延长首先导致紊乱性增生，随着无对抗雌激素刺激的时间进一步延长，单个结构改变的腺体增多且不规则分布更加明显，此病变结果便称为内膜增殖症。

乳腺癌转移性胸腔积液14例临床病理学特征及分子分型分析

目的探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型。方法回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察。结果乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主,也可以为浸润性小叶癌,分子分型以Luminal B型为主,随访期间,7例生存,6例死亡,1例失访,总生存期10个月~13年,出现胸水至死亡时间均在1年内。胸腔积液中的细胞学形态有两种:(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形或不规则形的三维细胞团,可以互相叠加,又称球形或空心球形。(2)排列方式为单个或成团细胞单层排列,对诊断浸润性小叶癌的价值更大。ER、PR、HER-2、Ki-67、GATA3、p120阳性可支持乳腺癌来源。有6例胸腔积液的分子分型发生改变,其中3例Luminal B型改成三阴型,1例Luminal A型改成三阴型,1例Luminal B型改成Luminal A型,1例Luminal B型改成HER-2过表达型。结论对恶性胸腔积液进行细胞形态学观察,并辅以免疫细胞化学染色和免疫荧光染色分析,对病理诊断及鉴别诊断意义重大;临床资料、预后随访及分子分型的分析,对临床治疗和预后判断具有重要的参考价值。

青年和中老年乳腺癌患者病理特征对比

目的比较青年(≤35岁)和中老年(>35岁)乳腺癌的病理特征。方法回顾分析2014年1月至2016年12月该院进行手术切除的乳腺癌患者105例,按入组年龄分为青年组45例和中老年组60例。比较两组病理特征及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达情况。结果青年组乳腺癌肿瘤直径明显大于中老年组;病理分期更晚;青年组淋巴结转移比例更高;青年组ER、PR阳性率均低于中老年组,而HER-2阳性率高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年乳腺癌患者较中老年患者肿瘤体积大、分期晚、淋巴结转移率高,ER、PR阳性率低,HER-2阳性率高,肿瘤性质更恶劣。

TGF-β1对Heymann肾炎肾小球细胞外基质的影响

目的 探讨TGF β1对不同病变阶段主动型Heymann肾炎肾小球细胞外基质的影响。 方法 建立主动型Heymann肾炎模型 ,在主动型Heymann肾炎第 4、6、8和 1 2周 ,用RT PCR法检测TGF β1mRNA在病变肾组织内的表达 ,并用免疫组化S P法检测纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原在Heymann肾炎病变各阶段大鼠肾小球内的表达 ,再用计算机图像分析系统进行定量分析。结果 自主动型Heymann肾炎模型诱发后第 4周开始 ,TGF β1mRNA即有表达 ,至第 8周最明显 ,第 1 2周有所下调。主动型Heymann肾炎大鼠肾小球内纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的含量 ,随TGF β1表达的上调和病变的进展而增多。 结论 TGF β1可能通过刺激主动型Heymann肾炎大鼠肾小球上皮细胞产生过量细胞外基质 。

YAP在人甲状腺乳头状癌中的表达及对细胞生长的影响

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)在人甲状腺乳头状癌中的表达及对甲状腺乳头状癌细胞生长的影响。方法收集57例该院普通外科行手术切除的甲状腺乳头状癌及对应癌旁组织标本,所有患者均经病理诊断确认,免疫组织化学染色检测甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的YAP表达,统计分析YAP蛋白与肿瘤临床病理资料间的相关性。siRNA沉默甲状腺乳头状癌B-CPAP细胞中YAP基因表达,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)及流式细胞技术检测沉默YAP后B-CPAP细胞增殖及凋亡水平变化。结果 YAP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中表达水平显著高于对应癌旁组织(P<0.05);且YAP蛋白表达与TNM分期和肿瘤体积呈显著正相关(P<0.05),沉默YAP基因可显著降低B-CPAP细胞的增殖能力,并促使细胞发生凋亡(P<0.05)。结论YAP在甲状腺乳头状癌组织中高表达并与肿瘤不良临床病理特征有关,下调YAP基因可显著抑制甲状腺乳头状癌细胞生长。

子宫颈鳞状细胞癌的癌前病变诊断和鉴别诊断

宫颈鳞癌的癌前病变与HPV感染关系密切,发病率非常高,正确的病理诊断是选择合适临床处理方法的前提。宫颈鳞癌的癌前病变有多种分类方法,病理改变为一谱系,因而在病理诊断、分级和鉴别诊断方面难免有一些灰区,只有对之具备较充分的知识,才能对这类非常常见的疾病做出较好的病理诊断。

地塞米松对哮喘大鼠中性粒细胞模式识别受体基因表达的影响

目的探讨核苷酸结合寡聚域(NOD)样受体在哮喘发病机制中的作用。方法采用哮喘大鼠模型分离提纯血中性粒细胞(PMN),实时荧光定量PCR法检测PMN NOD2和NALP1 mRNA的表达。结果哮喘组NOD2 mRNA的表达量(3.11±0.82)显著高于对照组(P<0.01),地塞米松组NOD2 mRNA的表达量(1.30±0.28)显著低于哮喘组(P<0.01)。哮喘组NALP1 mRNA的表达量(0.51±0.21)显著低于对照组(P<0.01),地塞米松组NALP1 mRNA的表达量(0.91±0.26)显著高于哮喘组(P<0.05)。血PMN NOD2和NALP1 mRNA的表达水平呈显著负相关性(n=24,r=-0.74,P<0.01)。结论哮喘大鼠血PMN NOD2 mRNA的表达升高,NALP1 mRNA的表达则相反,地塞米松具有调节模式识别受体的作用。

子宫颈浸润性复层产黏液的癌、鳞状细胞癌及原位腺癌共存1例

患者女性,50岁,因阴道不规则流液半年,下腹坠胀半个月入院。妇科检查:阴道畅,见血迹,子宫颈中度糜烂,肥大,腹部触及不规则盆腔肿块。实验室检查:HC2阳性。阴道B超示:子宫左、右侧见囊实性包块,大小分别约99 mm×93 mm×80 mm、59 mm×46 mm×46 mm,边界清,囊性部分可见小囊状结构及分隔,内呈网格状,实性部分为中等回声,血流信号不明显。

阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例及文献复习

目的 探讨阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌 (SCC)的诊断、组织学和免疫组化特征以及鉴别诊断。方法 通过HE、免疫组化及特殊染色观察 1例阴茎原发假血管肉瘤样鳞状细胞癌 ,并复习文献。结果 镜下可见显著的棘细胞松解 ,肿瘤由排列呈腔隙状、网状结构的长梭形细胞组成 ,细胞异型性明显 ,核分裂象易见 ,胞质大多红染 ,局部区域弥漫出血坏死。免疫表型 :CK、Vim阳性 ,CD34、CD31、SMA、FⅧRAg阴性。网状纤维染色不显示血管外形。结论 假血管肉瘤样SCC是一种罕见的易与血管肉瘤混淆的特殊形态的SCC ,需与血管肉瘤。

乳腺纤维腺瘤恶变1例报告

纤维腺瘤是一种最常见的乳腺良性肿瘤,患者年龄多在20～35岁之间。极少数有恶变可能,天津肿瘤医院自1945～1990年间共收治乳腺纤维腺瘤10316例,均经手术切除及病理证实,其中4例为纤维腺瘤恶变,恶变几率仅为0.038%。现对1例乳腺纤维瘤患者进行分析,报告如下。

颈部异位胸腺囊肿1例报告

异位胸腺囊肿为罕见病变。现报告我们遇到的1例颈部异位胸腺囊肿。1病例报告 患者,男，35岁。因发现左颈部肿块半月余入院。查体：左颈部颈动脉三角区下颌角后方肿块约3×7cm大小，质中，边界不清，活动度欠佳，鼻咽部正常。CT提示：左颈动脉间隙3×3×7cm占位，平扫CT值约27Hu，增强扫描后轻度强化，CT值约38～44Hu，

抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的韦格纳肉芽肿1例

患者鲍某,男,15岁,学生,因＂左耳反复流脓7个月,发现肺部病灶1个月＂于2010年10月18日入院。7个月前,患者无明显诱因出现左耳流脓性分泌物,量多,耳痛,伴畏寒、发热,当地医院诊断为＂中耳炎＂,经治疗后症状缓解,而后左耳反复流脓,逐渐出现听力下降。1个月前,无明显诱因左耳流脓症状加剧,伴耳痛,并出现左眼不能闭合,口角向右歪斜,当地医院CT检查提示左侧乳突炎伴听小骨破坏、右侧硬化性乳突炎,来我院五官科治疗。查胸部CT：提示两肺病灶,考虑结核可能性大,

类似溃疡性结肠炎的旷置性肠炎临床病理学特征

旷置的肠管约90%发生旷置性肠炎,该文通过收集随访3例类似溃疡性结肠炎的旷置性肠炎患者临床病史资料,结合镜下形态特征,并引用相关文献进行讨论,阐述了旷置性肠炎的临床病理特点及其与溃疡性结肠炎的鉴别点,旨在提高病理医师对此病变的重视并避免误诊。