胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策

目的对胃肠肿瘤外科手术切口感染进行调查,探讨胃肠肿瘤患者手术感染的原因和预防措施。方法对2009年1月1日—2011年12月31日收治的1 350例胃肠肿瘤患者外科手术切口感染进行回顾性调查和病原体分析。结果 1 350例胃肠肿瘤患者中有113例发生手术切口感染,感染率为8.37%。手术切口感染病原菌监测发现致病菌145株,细菌对万古霉素的敏感性达100.0%。Logistic回归分析显示,年龄、腹部手术史、合并糖尿病、肿瘤类型、术后白蛋白水平、抗生素的使用、切口类型、切口长度、手术时间、住院时间为切口感染的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论胃肠肿瘤患者外科手术易发生切口感染,应采取措施控制危险因素,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少切口感染。

抗菌素在胃肠肿瘤手术中预防切口感染上的应用及病原菌监测

对2009年1月1日~2011年12月31日,我院收治的675例胃肠肿瘤患者手术切口感染进行回顾性分析,以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果 675例胃肠肿瘤患者中有56例发生手术切口感染,感染率为8.30%。手术切口感染病原菌监测发现致病菌73株,细菌对万古霉素的敏感性达100.0%,真菌对酮康唑、氟康唑、制霉菌素敏感率均为100.0%。

保留颈丛的功能性颈清扫术在分化性甲状腺癌治疗上的应用

目的 :探讨保留颈丛感觉神经的功能性颈清扫术在分化性甲状腺癌上的应用。方法 :15例甲状腺乳头状癌患者 ,施行保留颈丛感觉神经的功能性颈清扫术。结果 :颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ区 ,Ⅳ区 ,Ⅵ区。Ⅵ区淋巴结阳性者颈部淋巴结转移率为 (5 7 1% )。 15例患者术后全部耳部感觉良好 ,下颈部及肩部无麻木感。结论 :手术适应征 :①N0 的甲状腺乳头状腺癌。②N1的甲状腺乳头状腺癌 ,淋巴结转移仅仅局限Ⅵ区者 ,或颈内静脉旁淋巴结较小 (N <3cm)无包膜外侵犯者。手术禁忌征 :①手术前已有不规范颈清扫术史者 ;②颈淋巴结广泛转移或淋巴结有明显外侵者。