多排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用(附20例分析)

目的探讨多排螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值。方法搜集经手术病理证实的20例急性肠梗阻病例,且均做过CT检查,对其CT征象进行分析和研究。结果20例急性场梗阻病人CT术前诊断18例,CT报告梗阻部位正确的为17例,病因诊断正确的为16例,与手术结果对照,符合率分别为94.4%和88.8%。结论多排螺旋CT对急性肠梗阻的部位、病因的诊断率高,可做为肠梗阻首选检查方法之一。

急性阑尾炎诊断中多层螺旋CT的应用价值

临床上,急性阑尾炎属于一种常见的急腹症类型,是因阑尾腔堵塞及细菌入侵之后引发的炎症[1]。转移性右下腹痛与反跳痛属于该疾病的典型表现,急性坏疽性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎属于3种常见的阑尾炎类型[2]。一般情况下,急性阑尾炎患者病情发展迅速,若不及时对其做出明确诊断,采取有效措施干预,则可能严重危害患者生命安全[3]。临床通常会以患者临床症状、体征为依据,联合超声以及血常规化验等方式对患者进行诊断[4,5]。现阶段,随着我国诊断学方式不断丰富,多层螺旋CT也在该疾病诊断中得到了广泛应用[6]。

肾上腺外伤性血肿螺旋CT诊断价值

外伤性肾上腺出血病例在日常工作中也常遇到,缺乏经验的放射科医师常会误诊或漏诊,本文收集了2004年3月～2007年5月8例患者临床资料,分析外伤性肾上腺血肿不同时期的CT表现,

成人淹溺肺损伤的CT表现(附17例分析)

目的探讨成人淹溺肺损伤的CT表现，为观察该病病情的变化提供依据。方法回顾性分析本院17例成人淹溺后一系列胸部CT图像，采用标准肺窗和纵膈窗观察图像，分析胸部CT影像表现。结果病灶形态：表现大片状实变伴空气支气管征2例（11．76％），斑片状实变4例（23．53％），磨玻璃影14例（82．35％），边缘模糊的小叶中心结节12例（70．59％），局限性肺气肿5例（29．41％）。病灶分布：13例两肺各叶分布，其中8例两肺弥漫性分布，5例呈蝶翼状分布，3例分布于两肺下叶，1例右肺中下叶及左肺下叶。治疗后3～7天复查病灶均有不同程度的吸收。结论胸部CT能客观反映淹溺肺损伤的表现特征，有助于指导临床治疗和疗效评估。

阑尾脓肿的CT表现

阑尾脓肿是临床常见的疾病，临床以腹痛、发热、腹块为主要症状和体症。一般不作CT检查，但对一些诊断困难者，尤那些年老体弱，症状及体症隐蔽，血象不高，未能及时治疗而形成脓肿，B超CT检查很有必要，Baithazarn等对照了100例急性阑尾炎患者的CT和超声表现，结果CT和超声的诊断准确率分别为94％和83％。

急性硫化氢中毒肺损伤CT评分与氧合指数相关性研究

目的探讨急性硫化氢中毒后各时期肺损伤的CT评分与氧合指数的相关性，为CT评分是否能应用于急性硫化氢中毒后急性肺损伤的评定提供依据和参考。方法纳入32例符合课题要求的急性中重度硫化氢中毒患者，按GBZ31-2002《职业性H2s急性中毒诊断标准》分成中度组和重度组，以发病后一系列胸部影像和临床资料作为研究资料进行回顾性分析。参考改良肺损伤评分标准中的胸片评分标准提出CT评分标准；分析中度组、重度组在急性期与消散期的CT评分和氧合指数有无差异；分析急性硫化氢中毒后肺损伤CT评分值和氧合指数的相关性。结果急性期和消散期中度中毒组CT评分分别为2．26±1．37，1．34±0．65；均低于重度中毒组（10．44±2．55，4．55±2．45），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。急性期19例和消散期8例中度中毒组氧合指数分别为307．55±28．29，435．75±37．00；急性期9例和消散期9例重度中毒组氧合指数分别为193．17±36．41，347．67±44．49。急性期和消散期的重度中毒组氧合指数均低于中度中毒组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。Pearman相关分析结果显示，急性期和消散期CT评分与氧合指数呈负相关（r=-0．97、-0．75，均P〈0．01）。结论急性硫化氢中毒后肺损伤的CT评分与氧合指数呈负相关，CT评分能够较好的反映肺损伤的程度，可以应用于急性硫化氢中毒后急性肺损伤的评定。

渔民急性中重度硫化氢中毒的肺部CT表现

目的探讨渔民急性中重度硫化氢中毒的胸部CT影像学表现。方法回顾分析急性中重度硫化氢中毒的肺部CT影像学表现，为进行合理的治疗提供依据。结果8例患者首次CT表现为两肺对称性各叶均有多发斑片状渗出阴影6例，两肺下叶对称性受累3例，不对称性累及2例。病灶形态：斑片状影8例，条索状影4例，磨玻璃状影3例，周边模糊的小叶性结节影4例；5例合并胸腔积液。治疗后6-10d肺部阴影吸收明显。2例患者治疗2个月后进行随访，1例肺部病灶完全吸收，1例仍有残留纤维条索状影。结论临床上有明确的硫化氢吸入史及相应的临床表现，且接触时间较长，可发生化学性肺损伤，结合胸部CT表现可作出急性硫化氢中毒的诊断并对肺脏损害的严重程度作出评估。