血管定位选择在化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病中的应用

目的 :评价化学消融左冠脉前降支间隔支数量、大小、位置及侧支循环对消融治疗肥厚梗阻型心肌病效果的影响。方法 :通过对 16例肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)病人左冠前降支间隔血管的数量、大小、分布及侧支循环情况进行统计分析 ,然后用扩张球囊试阻断不同分支后观察心肌染色面积、测压差改变情况 ,最后确定合适的血管分支和消融分支的数量 ,进行化学消融 (CCA) ,统计并发症 ,手术成功标准是流出道压差低于 3 99kPa(30mmHg) ,负荷试验低于 5 32kPa(4 0mmHg)。结果 :16例病人造影显示间隔支多在 5～ 8支之间 ,可供选择操作的分支有 2～ 4支 ;第一支单支阻断 8例 ,第二单支 3例 ,第一和第二支同时消融的 5例 ,3例出现低血压 ,扩容后恢复正常 ,1例死于休克 ,术中及术后半年随访 ,都达到减阻目的。结论 :造影结果显示冠状动脉间隔支存在数量、大小、分布及有无侧支循环的差异 ,用多投射面成像 ,试阻断方法确定所选的分支及数量 ,放弃粗大及有明显侧支循环的分支可提高手术效果 ,降低并发症。

复方降压片治疗高血压依从性的观察

随着我国人口的老龄化,高血压发病率不断增高,在广大农村,对于高血压病人的口服药依从性差,已成为不可忽视的问题,是高血压治疗研究中的一个新热点.本文通过对复方降压片与卡托普利片的研究,借以提高病人的服药依从性.

血浆B型利钠肽水平对老年心功能不全患者早期诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的水平在老年心力衰竭（CHF）早期诊断的临床应用价值。方法158例CHF患者（NYHAⅠ～Ⅳ）取肘静脉血，用ELISA法测定血浆BNP水平。结果心功能越差，BNP越高，不同的NYHA心功能分级，BNP差异有统计学意义（P〈0.01）。LVEDD≥60mm及LVEF≤40％组血浆BNP水平均明显高于LVEDD〈60mm及LVEF〉40％者（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对老年CHF患者的早期诊断具有重要的临床价值。