三种检查在结核性胸膜炎中的诊断价值比较

目的:比较胸水抗酸杆菌、血PPD抗体、PPD皮试检查诊断结核性胸膜炎的价值。方法:选择2001年1月～2003年12月,在我科住院诊断为结核性胸膜炎患者55例(结核组),非结核性胸水(非结核组)60例,两组均找胸水抗酸杆菌3次,作血结核抗体(PPD-IgG)检测、PPD皮试。结果:结核组55例在胸水中找到抗酸杆菌1例,阳性率1.87%,非结核组60例未找到抗酸杆菌,两组相比,P>0.05;血清PPD-IgG阳性率,结核组和非结核组分别为9.10%和1.67%,无统计学意义(P>0.05);PPD皮试阳性率结核组和非结核组分别为98.18%和90.00%,两组无统计学意义(P>0.05)。结论:胸水抗酸杆菌检查、血清PPD-IgG测定和PPD皮试在结核性胸腔积液诊断中价值有限,应当借助别的手段进行诊断。

金钱草颗粒治疗急性下尿路感染疗效观察

目的探讨金钱草颗粒治疗急性下尿路感染的疗效。方法将下尿路感染患者100例按就诊时间随机分为2组,治疗组予金钱草颗粒10 g口服,3次/d,疗程7 d。对照组予阿莫西林胶囊0.5 g（2粒）口服,每6~8 h 1次,疗程7 d。2周后随访观察2组症状及实验室指标变化。结果治疗组痊愈率和总有效率均明显优于对照组（P均〈0.01）。结论金钱草颗粒治疗下尿路感染疗效确切,值得推广应用。

CT测量升主动脉及主肺动脉直径在诊断Stanford A型主动脉夹层中的价值

目的探讨CT平扫测量升主动脉、主肺动脉直径在诊断stanfordA型主动脉夹层（AD）中的意义。方法171例可疑AD胸痛患者CT平扫后行多层螺旋cT血管造影（CTA）检查明确诊断，并取100例健康体检者为正常对照，分别测量升主动脉、主肺动脉直径，计算升主动脉与主肺动脉直径比值（rAP），绘制ROC曲线。结果StanfordA型AD组患者升主动脉直径及rAP值均较胸痛非AD组及正常对照组人群明显增大（P〈0．05），以升主动脉直径40mm为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度79．2％；以rAP1.5为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度90．8％。结论测量升主动脉直径、rAP值可用于胸痛患者排除StanfordA型AD诊断的初筛检查，后者准确性优于前者。

洁白胶囊治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨洁白胶囊治疗肠易激综合征的疗效。方法选择我院门诊确诊为肠易激综合征患者100例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组采用洁白胶囊治疗0.8g,1天3次,口服,疗程2周;对照组采用山莨菪碱片口服,一次5~10mg,1日3次,口服,疗程2周,2周后随访观察其症状变化。结果治疗组与对照组治疗效果比较,差异有显著性（P〈0.05）,治愈率比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论洁白胶囊治疗功能性肠易激综合征疗效确切,值得推广应用。

利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠的临床观察

目的观察利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠的效果。方法 60例中期妊娠引产孕妇,随机均分为两组,观察组口服米非司酮,利凡诺羊膜腔内注射引产;对照组利凡诺羊膜腔注射引产,观察两组引产产程、胎盘娩出时间、产后出血量以及胎盘残留率。结果观察组产程明显短于对照组,观察组胎盘娩出时间短于对照组,两组产后出血量及引产成功率无差异,观察组胎盘残留率少于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产可以有效缩短引产时间,降低引产后胎盘残留率,值得临床推广使用。

过敏性皮肤病80例过敏原检测结果分析

过敏性皮肤病是皮肤科的常见病，其过敏原种类较多，包括接触性过敏原、吸人性过敏原、食人性过敏原和注射性过敏原4类。该疾病常反复发作，治疗方法多样，但针对过敏源对症治疗是关键内容。因此，检测过敏原是防治过敏性皮肤病的重要环节之一。本研究回顾性分析2012年9月-2014年6月本科收治的80例过敏『生皮肤病患者的临床资料，结果报告如下。

沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察盐酸沙丁胺醇气雾剂对小儿哮喘的治疗效果。方法 76名咳嗽变异性哮喘小儿随机分为治疗组及对照组,两组采用相同的抗炎、抗感染治疗,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,观察组给予布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察两组患儿治疗2周后的治疗效果,患者出院后随访3个月,观察两组患者复发情况。结果治疗组同对照组相比,临床治疗效果优于对照组,出院后3个月的复发率低于对照组。结论盐酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够提高治疗效果,降低复发率,具有较好的临床效果。

原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断分析

目的:探讨肝脏恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例肝脏MFH的CT表现并复习相关文献,4例均行上腹部CT平扫+三期动态增强扫描。结果:4例中,肝左、右叶各2例,边界清或不清各2例;4例病变体积均较大,内均含有不同程度的囊变、坏死,其中1例含斑片状高密度出血影,1例合并有肝内外胆管结石及胆管扩张。增强扫描动脉期不均匀强化4例,其中延迟期轻度强化3例,缓慢下降1例。4例病变内有小血管穿行,3例周边可见受压的肝内血管;2例肝包膜受累。结论:CT平扫+三期增强扫描并结合临床资料有利于提高对肝脏MFH的诊断率,但最终需临床病理学确诊。

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 265例慢性盆腔炎患者随机分为中西医结合组和西医组,均给予左氧氟沙星、替硝唑抗感染治疗,中西医组在此基础上应用蒲公英、薏苡仁各30g,山药、芡实、苍术、鱼腥草、益母草各20g,黄柏、茵陈、车前子、白果、半边莲、萹蓄、艾叶、延胡索各10g,当归150g,水煎早晚分次热服,比较两组的痊愈率和有效率。结果中西医结合治疗组的痊愈率为24.6%,而西医组的痊愈率为16.0%,虽然两组在痊愈率方面差异无统计学意义,中西医组总有效率较西医组高。结论中西医结合对于慢性盆腔炎的治疗有很好的疗效,并且治疗方法简单、药物费用低廉、几乎无毒副作用,值得广大医学工作者重视。

女性生殖道感染菌群分布及相关因素调查分析

目的探讨女性生殖道感染的菌群分布并分析女性生殖道感染的相关因素。方法对2000例育龄妇女进行问卷调查,可疑者进一步行生殖道感染相关检查,对诊断为生殖道感染者的生殖道分泌物进行病原菌培养与鉴定,并分析相关因素。结果女性生殖道感染发生率为36.6%;病原菌以G+菌为主(43.6%),其次是G-菌(22.3%),之后分别为真菌(16.4%)、支原体(13.2%)和沙眼衣原体(4.5%);与年龄、文化程度、个人卫生、流产史、避孕与否及避孕方式、性伴侣以及洗浴方式等呈显著相关(P<0.01)。结论研究生殖道感染的菌群分布及相关因素,对于该病的防治具有积极意义。

补脾肾祛湿逐瘀汤治疗高尿酸血症临床观察

目的:观察补脾肾祛湿逐瘀汤加减防治高尿酸血症的临床效果。方法:38例患者随机分为治疗组23例,对照组15例,治疗组采用补脾肾祛湿逐瘀汤加减,对照组采用别嘌呤醇片口服,均连续服药6周。结果:两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:补脾肾祛湿逐瘀汤对高尿酸血症具有良好的效果。

加减转天汤矫正胎位不正20例临床观察

运用《傅青主女科》治疗难产之转天汤加减，治疗胎位不正２０例，结果全部治愈。认为古方新用，异病同治，疗效满意的原因，在于病异机同。

抑肽酶对上消化道出血患儿血小板活化功能的影响

目的探讨抑肽酶对小儿消化道出血的辅助治疗作用及机制。方法 62例上消化道出血患儿随机分为治疗组和对照组各31例,两组同时给予抗酸、止血等治疗,治疗组给予抑肽酶1000U/kg,1周后观察两组患者临床治疗效果及血小板活化标志物第4因子(PF4)、可溶性P选择素(CD62P)表达血小板比例变化。结果治疗1周后,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组血清PF4、CD62P表达血小板比例高于对照组。结论抑肽酶能够通过活化血小板、改善血小板的凝聚功能,发挥对小儿上消化道出血的治疗作用。

银杏达莫注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 86例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予吸氧、扩冠、祛聚及抗心律失常治疗。观察组在此基础上加用银杏达莫辅助治疗,观察两组患者治疗效果。结果与对照组相比,观察组心绞痛症状缓解和心电图改善情况的显效率和总有效率均显著提高,而无效率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛,其疗效确切,效果显著,具有较好的辅助治疗作用。

热毒宁注射液治疗小儿手足口病伴发热的疗效观察

目的:观察热毒宁注射液治疗手足口病伴发热的临床疗效。方法:将65例手足口病伴发热的患者随机分成两组,治疗组以热毒宁注射液治疗,对照组给予病毒唑治疗,如合并感染者给予头孢替唑治疗,其他对症治疗相同。结果:治疗组退热效果与皮疹消退效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁注射液治疗手足口病效果确切,无明显不良反应。

阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫(D G P)的效果。方法选择8 6例D G P患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。两组患者均予皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗。对照组患者口服莫沙必利胶囊5mg/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上口服阿奇霉素肠溶片0.25g/次,1次/d。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗后的临床疗效、安全性及复发率。结果治疗4周后,观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。随访1年,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合莫沙必利治疗DGP疗效满意,能明显改善临床症状,并可降低其复发率,其原因可能与阿奇霉素与莫沙必利联合用药从多靶点协同发挥治疗作用有关,结论值得进一步研究。

阿卡波糖用于2型糖尿病合并老年痴呆患者的血糖控制效果观察

随着社会人口的老龄化和糖尿病患者的日益增多，2型糖尿病合并老年痴呆的患者也越来越多。据统计，65岁以上老人中明显痴呆者占2％～5％，而85岁以上的老人中几乎一半患有不同程度的老年痴呆^[1]。我们用阿卡波糖（卡博平）联合预混胰岛素（诺和灵）用于2型糖尿病合并老年痴呆患者的血糖控制，获得了一定疗效，现报道如下：