CT测量升主动脉及主肺动脉直径在诊断Stanford A型主动脉夹层中的价值

目的探讨CT平扫测量升主动脉、主肺动脉直径在诊断stanfordA型主动脉夹层（AD）中的意义。方法171例可疑AD胸痛患者CT平扫后行多层螺旋cT血管造影（CTA）检查明确诊断，并取100例健康体检者为正常对照，分别测量升主动脉、主肺动脉直径，计算升主动脉与主肺动脉直径比值（rAP），绘制ROC曲线。结果StanfordA型AD组患者升主动脉直径及rAP值均较胸痛非AD组及正常对照组人群明显增大（P〈0．05），以升主动脉直径40mm为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度79．2％；以rAP1.5为界值，诊断AD的敏感度92．2％，特异度90．8％。结论测量升主动脉直径、rAP值可用于胸痛患者排除StanfordA型AD诊断的初筛检查，后者准确性优于前者。

银杏达莫注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 86例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予吸氧、扩冠、祛聚及抗心律失常治疗。观察组在此基础上加用银杏达莫辅助治疗,观察两组患者治疗效果。结果与对照组相比,观察组心绞痛症状缓解和心电图改善情况的显效率和总有效率均显著提高,而无效率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛,其疗效确切,效果显著,具有较好的辅助治疗作用。

阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫(D G P)的效果。方法选择8 6例D G P患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。两组患者均予皮下注射胰岛素或口服降糖药治疗。对照组患者口服莫沙必利胶囊5mg/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上口服阿奇霉素肠溶片0.25g/次,1次/d。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗后的临床疗效、安全性及复发率。结果治疗4周后,观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。随访1年,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合莫沙必利治疗DGP疗效满意,能明显改善临床症状,并可降低其复发率,其原因可能与阿奇霉素与莫沙必利联合用药从多靶点协同发挥治疗作用有关,结论值得进一步研究。

云南白药联合奥美拉唑和注射用血凝酶治疗上消化道出血效果观察

目的探讨云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选取浙江温岭市箬横中心卫生院和宁波医疗中心李惠利医院收治的68例上消化道出血患者,按照入院顺序分为对照组与观察组各34例。两组均给予生命体征和循环状况监测,保证水、电解质平衡,在内镜下行电凝止血,必要时行输血治疗。对照组采用奥美拉唑与注射用血凝酶治疗;观察组在此基础上加用云南白药治疗。治疗5天后观察疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及皮质醇变化情况、不良反应,随访1个月比较再出血率。结果观察组总有效率明显高于对照组,平均止血时间和平均住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者血清Hs-CRP及皮质醇较治疗前明显下降,但观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义;观察组再出血率低于对照组,但差异无统计学意义。结论采用云南白药联合奥美拉唑、注射用血凝酶治疗上消化道出血,能加速止血,有效降低H s-C RP及皮质醇水平,促进患者早日康复,并降低不良反应发生率。