成人胸闷变异性哮喘的临床特征及诊断思路

目的分析胸闷变异性哮喘(CTVA)的临床特征,为CTVA诊断提供更多思路。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月丽水市人民医院收治的临床表现以胸闷为主的患者289例,按照是否为CTVA分为CTVA组57例与非CTVA组232例,分析两组性别、年龄、过敏史、临床表现、实验室指标以及肺功能指标等临床特征的差异,采用Logistic回归模型筛选相关指标用于分析诊断思路。结果CTVA组嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、血清免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度低于非CTVA组,特异性IgE阳性率低于非CTVA组,吸烟者占比、小气道功能受损发生率高于非CTVA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:EOS绝对值、IgE、特异性IgE、FeNO以及小气道功能受损情况对CTVA有一定鉴别能力;基于此模型绘制列线图用于诊断CTVA的曲线下面积为0.879,且具有良好的校准度。结论CTVA患者外周血EOS、IgE、FeNO水平及特异性IgE阳性率降低,小气道功能受损情况增多,借助上述指标可为今后CTVA诊断提供一定指导。