2956例温州地区儿童全血铅水平测定

目的调查温州地区1个月～13岁儿童铅水平以及铅中毒情况。方法采用原子吸收法，检测2956名儿童的全血铅水平，并比较不同年龄组男女童的血铅水平。结果本组儿童全血铅水平为60．30±29．57μg／L，男、女血铅水平分别为65．55±31．23μg／L、57．72±26．78μg／L；全血铅浓度≥100μg／L者，占总调查人数的10．77％，不同年龄的全血铅水平及不同性别的全血铅水平存在一定程度的差异。结论男童血铅水平显著高于女童（t＇=6．98，P〈0．05），男童铅中毒检出率明显高于女童（X^2=18．99，P〈0．001），无论男童、女童，全血铅浓度高峰以及≥100μg／L者的高峰均出现在5岁组。

温州市外来务工人员毁损性手外伤调查

目的了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布特点。方法对514例外来人员毁损性手外伤的受伤类型、病人籍贯、年龄及性别分布、受伤时间等情况进行回顾分析。结果①患者来源省份以江西、四川、湖南、安徽较多，分别占23．1％、18．3％、14．5％及10．7％。②患者以男性为主，男：女=1：0．158。年龄以18-30岁之间最多。③1年中损伤发生高峰期在7～8月份，1日内损伤发生高峰期在上午10：00～12：00及晚上20：00-22：00。④损伤类型以冲压伤和切割伤为主。结论提高外来人员素质和加强劳动保护是预防毁损性手外伤的关键。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞因子测定的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗后外周血细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的临床意义。方法选择呼吸科32例COPD急性加重期住院患者,分别于治疗前及10-14 d治疗病情缓解后行血常规检查,肺功能检查,用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-a浓度。结果COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比(Neu/Leu%),血清IL-6、IL-8、TNF-a浓度均明显高于治疗后水平(P<0.01),而急性加重期FEV1明显低于治疗后水平(P<0.01)。结论血清IL-6、IL-8、TNF-α升高是COPD急性加重的主要指标。

钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效比较

目的:评价分析钢板和弹性髓内钉治疗成人腓骨多段粉碎性骨折的疗效。方法:对采用AO弹性髓内钉(TEN)固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者和采用钢板内固定的10例腓骨多段粉碎性骨折患者进行了5～19个月(平均11.6个月)的随访。分别对两组固定腓骨多段骨折的手术时间、出血量、皮肤切口长度、手术费用、手术创口感染情况、骨折愈合时间进行比较。结果:上述两组指标比较均存在显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内钉内固定治疗成人腓骨多段粉碎性骨折疗效肯定,与钢板内固定比较,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。

客观参数在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性

目的 :探讨客观参数在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性。方法 :通过回顾性分析 2 6例 6岁以下儿童 ,检测体温、白细胞计数和血沉在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性。结果 :平均体温 38.4℃ ,其中 6 5 %体温超过38℃。平均白细胞计数是 13.5× 10 9/L ,73%白细胞计数大于 0 .9× 10 9/L。平均血沉是 5 1mm/h ,95 %大于 2 0mm/h。虽然 35 %患者体温正常 ,2 7%白细胞计数正常 ,但仅 5 %血沉正常。新生儿无发热 (平均体温 36 .7℃ ) ,白细胞计数无增高 (平均 0 .93× 10 9/L) ,但血沉增高 (平均 4 5mm/h)。结论 :三项指标中 ,血沉是

后鼻孔巨大息肉的CT诊断

目的总结分析后鼻孔巨大鼻息肉CT表现。方法6例后鼻孔巨大鼻息肉病例,均在术前做了CT扫描,其中3例做了CT冠状位重建,3例做了CT增强扫描。全部病例经鼻内窥镜手术及病理证实。结果(1)后鼻孔巨大鼻息肉表现为鼻咽腔内类似水样密度肿块,密度欠均匀,可见斑点状或线条状稍高密度影,增强扫描肿块无明显强化,其中斑点状或线条状影可轻中度强化,肿块与鼻粘膜之间有宽窄不等的间隙;(2)3例与上颌窦病变关系密切,1例与筛窦关系密切,1例与蝶窦关系密切,1例与上鼻道关系密切。结论断层CT图像能较好显示后鼻孔巨大息肉的基本影像表现;断层图像结合CT冠状位图像,有助于发现后鼻孔巨大息肉的起源部位。

UF-100型流式尿分析仪用于精子计数的探讨

目的探讨UF-100型流式尿分析仪用于精子计数的方法。方法取56例手淫法获得的精液标本用常规手工方法(Neubauerschamber)行双盲计数;并将标本预处理(1:50稀释)后,用UF-100流式尿分析仪测定精子浓度,其结果与手工计数比较。同时对仪器的线性、重复性、互染率做一评价。结果经数据处理后,UF-100型流式尿分析仪与手工计数精子数量有相关性(r=0.974,P<0.05),两方法比较无显著性差异(t=0.047,P>0.05);在0～3660/μl(实际浓度0～183000/μl)之间具有较好的线性(经预处理后);互染率低(1.6%);重复精度CV:1.6～3.6%。结论经预稀释后,流式尿分析仪UF-100仪可用于精子的浓度测定,但其存在的误计现象有待解决。

大肠恶变性腺瘤不同部位端粒酶活性测定意义

目的探讨端粒酶与大肠腺瘤恶变的关系。方法用原位杂交技术检测30例大肠腺瘤组织,30例正常大肠粘膜组织,30例大肠腺瘤恶变组织和其临近正常腺瘤组织的端粒酶活性。结果大肠腺瘤恶变组织检出活性86.6%,强阳性73·3%,弱阳性13.3%;癌灶旁腺瘤组织阳性率60%,强阳性6.7%,弱阳性53.3%;正常腺瘤阳性率10%,强阳性3.3%,弱阳性6.7%。正常粘膜阳性率0%。结论端粒酶是大肠腺瘤恶变的关键分子,是腺瘤恶变的内在因子,是大肠腺瘤恶变趋势的标记,而并非恶性转化的标记。

鞍区生殖细胞瘤3例报告及文献复习

本文通过3例鞍区生殖细胞瘤的诊治及文献复习，提出对鞍区生殖细胞瘤的治疗，由于周围重要的神经结构，外科手术应以明确诊断，解除颅高压和保护视力为目的，不必要求全切，而放疗应作为主要的治疗手段，术后充分合理的放疗，能使肿瘤明显缩小，甚至消失。

应用地诺前列酮PGE_2栓促宫颈成熟对产妇住院费用的影响

将有指证终止妊娠的200例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组采用普贝生置阴道促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产。对照组直接采用催产素引产。比较两组经不同引产后的平均住院日、住院费用、日均费用等指标。结果研究组平均住院天数及住院费用均少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。研究组平均住院日费用低于对照组,但无统计学差异(P<0.05)。说明使用普贝生促宫颈成熟能缩短产妇平均住院日,减少平均住院费用,是降低医疗成本、减轻产妇经济负担的好方法。

炎性指标和前白蛋白在创伤性休克伴感染患者的病情评估应用

目的研究炎性指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)联合前白蛋白(PA)的检测在创伤性休克伴感染患者中病情评估以及患者预后判断中的价值,为临床治疗提供参考依据。方法分析2011年1月-2013年1月70例创伤性休克伴感染患者的临床资料,根据治疗效果分为有效组38例和无效组32例,比较两组患者的PCT、CRP、IL-6和PA水平。结果有效组的PCT水平在第3天和第7天时均显著低于无效组;治疗第7天后,有效组的CRP、IL-6水平显著低于无效组,而PA值显著高于无效组;两组比较,差异均有统计学意义。结论 PCT、CRP、IL-6和PA在创伤性休克伴感染患者预后判断中有着重要的作用。

乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的价值

目的探讨应用乳杆菌活菌胶囊在配合治疗产后滴虫性阴道炎中的作用。方法将90例患滴虫性阴道炎的产后妇女随机分为2组,研究组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d,同时每日晚塞1粒乳杆菌活菌胶囊入阴道,连用10 d;对照组应用甲硝唑400 mg,每日2次,连服7 d。2组患者14 d后复查并检查白带常规,对其临床治愈率、白带清洁度、pH进行比较。30 d后随访检查滴虫性阴道炎复发情况。结果用药后研究组治愈率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组pH均有降低,但研究组pH低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);用药后研究组阴道清洁度I、II度比率高于对照组,研究组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用乳杆菌活菌胶囊配合治疗滴虫性阴道炎可提高治愈率,改善阴道微环境并降低复发率。

亚急诊修复手部软组织缺损

目的 探讨亚急诊修复手部软组织的可行性。方法 1990～ 1999年对 3 5 2例手部软组织缺损患者 ,急诊修复 115例、亚急诊修复 13 9例 ,二期修复 98例。修复方式视损伤部位及程度的不同采用植皮、带蒂皮瓣和游离皮瓣三种方法。对 3组的皮瓣 (植皮 )感染率和坏死率进行回顾性分析。结果 ( 1)感染率 :亚急诊组为 2 .9% ( 4 /13 9) ,和急诊组加二期组相比 ,差异无显著性意义 (γ2 =0 .0 9,P >0 .0 5 )。( 2 )坏死率 :亚急诊组为 3 .6% ( 5 /13 9) ,和急诊组加二期组相比 ,差异无显著性意义 (γ2 =0 .0 0 0 2 5 ,P >0 .0 5 )。结论 3组的感染率和坏死率均无明显差别。亚急诊手术期以急诊清创后 1～ 5d为妥 ,临床应用疗效可靠。

浆膜型肝结核的CT诊断价值

近年来结核病的发病率逐年上升，其致病菌多经呼吸道进入肺部发病，肝内继发少见，浆膜型肝结核更为少见，近20年国内文献仅报道10余例。我们搜集经临床证实的10例浆膜型肝结核CT资料，作回顾性分析，探讨CT对本病的诊断价值。