复数菌败血症感染的危险因素和耐药菌谱分析

目的 探讨复数菌败血症的危险因素 ,致病菌的分布和耐药分析。方法 回顾性分析了 1970～ 2 0 0 2年间经血培养和临床资料证实的 99例复数菌败血症。结果 99例复数菌败血症中都有基础疾病 ,多系耐药菌株感染 ,医院内感染占多数 77例 77.8% ,医院外感染占 2 2 .2 % ;危险因素包括恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、介入性诊治、操作不当、住 ICU、滥用抗药菌物 ,呼吸机应用等 ;致病菌的特点 :革兰阴性菌 (G- )占多数、革兰阳性菌(G+ )增加 ,条件致病菌和合并真菌感染明显增多。结论 复数菌败血症危重 ,治疗困难 ,病死率高 ,应早发现 ,治疗基础疾病 ,预防或避免危险因素的发生 ,合理用药 ,防止耐药菌的发生。

非小细胞肺癌组织中HER2、HER3蛋白表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中HER2、HER3蛋白的表达与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测61例非小细胞肺癌组织中HER2和HER3蛋白的表达,并分析表达与临床病理特征的关系。结果61例非小细胞肺癌组织中,HER2、HER3阳性表达率分别为50.8%、18.0%。HER2阳性表达率明显高于20例非肿瘤肺组织(P<0.05)。女性、腺癌、不吸烟患者分别较男性、鳞癌、吸烟患者HER2表达率高,但HER2阳性表达与性别、组织学类型、吸烟史及手术几率方面均无明显相关性(P>0.05)。HER2与HER3表达也没有明显相关性(P>0.05)。结论HER2、HER3蛋白在NSCLC中存在阳性表达;HER2单独表达在NSCLC中的作用有限;HER2和HER3联合表达在NSCLC中的作用仍需进一步研究。

慢性乙肝患者AFP异常升高的临床预后观察

目的 :为探讨慢性乙型肝炎高水平AFP含量变化与预后的临床意义。方法 :将AFP≥ 40 0 μg/L的 10 1例慢乙肝患者进行总结分析。结果 :高水平AFP与肝脏损害的程度大部分呈平行关系 ;与HBVM间经Spear mam’s等级相关分析 [r=0 .39,P <0 .0 0 1]呈正相关 ;干扰素治疗组AFP复常率为 76 .2 % ,明显高于对照组36 .0 % ;经 6个月～ 5年的观察随访 ,大部分患者AFP恢复正常或明显降低 ,但反复升高者 ,最终演变为肝癌。结论 :慢乙肝AFP升高者大部分恢复或好转 。

经络“对称律”探讨

5 0年多来对经络实质的研探仍然未有重大突破 ,如能对其进行简化与分解 ,从临床角度对经络的基本规律着手研究 ,可能有所裨益。本文通过对古典经脉理论、部分腧穴及现代文献相关检索等内容的分析 ,探讨了经络“对称律”。

ICU患者不同部位深静脉置管临床效果分析

深静脉置管是重症监护中常用的技术之一，是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液输血、血液透析及实行胃肠外静脉营养有效的途径。随着其应用范围的日渐广泛，通过不同部位的深静脉置管手段也多样化。温州医学院附属一院ICU通过经锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉置管方法在临床中的应用效果观察，探讨3种不同部位的深静脉置管在ICU患者中的应用价值。

CT在PTCD穿刺中的定位价值

目的：提高ＰＴＣＤ穿刺的安全性，更好地推广使用。方法：自１９９２年始我们根据肝门部在ＣＴ片上的确切位置进行ＰＴＣＤ穿刺定位，共１５例。结果：准确性达１００％，未发生与定位不准相关并发症。结论：本法（１）无需顾忌个体差异与肝门部胆管的病理性移位；（２）能确切获知穿刺深度，避免误伤；（３）置管理想，换管方便；

L-精氨酸在重症胰腺炎并发急性肺损伤中的作用

目的探讨Ｌ－精氨酸在重症胰腺炎并发急性肺损伤中的作用。方法：经大鼠胰管注射牛磺胆酸钠制备实验性胰腺炎并发急性肺损伤模型，分别注射Ｌ－精氨酸、山莨菪碱、生理盐水。测定肺湿重，血清淀粉酶、丙二醛、肿瘤坏死因子及观察胰、肺病理变化。结果Ｌ－精氨酸、山莨菪碱对急性胰腺炎并发肺损伤均有一定的治疗效果（血淀粉酶下降、肺湿重减轻、胰腺和肺的病理变化减轻），Ｌ－精氨酸的作用明显强于山莨菪碱。结论Ｌ－精氨酸及其生成物ＮＯ生物活性广泛，在急性胰腺炎并发肺损伤实验鼠中应用时，能明显减轻胰、肺的病变，对急性胰腺炎并发肺损伤具有一定的治疗作用。

肾上腺病变的磁共振诊断

目的 探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对肾上腺腺瘤及增生的诊断价值。材料与方法经手术病理证实的３４例肾上腺病变，其中脉瘤２２例，增生１０例，肾上腺节细胞神经瘤及嗜铬细胞瘤各１例，用低场强ＭＲ机，自旋回波序列，回顾性分析ＭＲＩ征象。结果肾上腺腺瘤 Ｔ１加权像呈中等信号占 ５５％，Ｔ２加权像呈略高信号占 ７７％。肾上腺增生 Ｔ１加权像呈中等信号占 ６０％，Ｔ２加权像中等信号占７０％，略高信号占 ４０％。 ＭＲＩ对肾上腺腺瘤的正确诊断率为 ９６％，对肾上腺增生的正确诊断率为７０％。结论ＭＢＩ对肾上腺腺瘤的诊断准确性高，但有假阳性。Ｔ２加权像对肾上腺增生与腺瘤有一定鉴别意义。

肝硬变合并消化性溃疡和胃炎(附54例报告)

随着纤维胃镜的普遍应用,临床上肝硬变合并消化性溃疡和胃炎的患者日渐增多。我院1982～1989年收治此类患者54例,本文结合文献,探讨其发病机理及临床诊治问题。临床资料本组男45例,女9例,年龄21～74岁,平均50岁。按病变分为三组:Ⅰ组为肝硬变合并胃溃疡,Ⅱ组为肝硬变合并十二指肠溃疡,Ⅲ组为肝硬变合并胃炎,见附表。

原发性胆管细胞性肝癌18例报告

原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性肝癌１８例，现报告如下。临床资料本...

复方甲硝唑乳膏的制备及临床应用

目的 研制复方甲硝唑乳膏 ,用于治疗痤疮。方法 确定复方甲硝唑乳膏的制备工艺。质量标准。考察该制剂的稳定性。观察临床疗效。结果 本制剂性质稳定 ,临床有效率为 97.5 %。 结论 本制剂制备工艺简单。临床疗效确切。值得推广应用。

体外循环心脏手术前后血清铜、锌、铁的变化

铜、锌、铁是人体中最重要的必需微量元素,它们在维持正常代谢和生理功能中起重要作用。体外循环心脏手术前后宏量元素(如 K^+、Na^+等)的变化已研究较多,但有关微量元素变化的报道甚少。本文旨在探讨体外循环心脏手术前后血清铜、锌、铁和铜/锌比值的变化规律。