腭裂类型、年龄、性别对患者代偿性构音影响的初步研究

目的:观察研究不同类型的腭裂患者代偿性构音的发生概率。方法:将276例完全性腭裂和不完全性腭裂患者,分别按照≤5岁、≥6岁分组观察代偿性构音发生率;再将各年龄段的患者按照性别分组观察。结果:完全性腭裂组比不完全性腭裂组患者发生代偿性构音的概率更大。≤5岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂患者的代偿性构音发生率无显著性差异,而≥6岁组的完全性腭裂与不完全性腭裂的代偿性构音发生率存在显著性差异。代偿性构音的发生与性别无关。结论:腭裂类型、年龄与代偿性构音的形成有一定的相关性。

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对多形核白细胞凋亡的影响

目的研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用。方法通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况。结果实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用。

Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用

目的观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙。分别进行Pmtaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后，一次性根管充填。结果治疗后1～7dProtaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低（P〈0．05），远期疗效两组无明显差异（P〉0．05）。结论Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少，疗效可靠。

改良Nance弓早期矫治倒置埋伏上颌中切牙的临床效果

目的观察替牙早期上颌倒置埋伏中切牙正畸牵引治疗的效果。方法 15颗根尖孔尚未闭合的倒置埋伏中切牙治疗前均拍摄根尖片、曲面断层片和三维螺旋CT以精确定位阻生牙,采用外科翻瓣法开窗暴露牙冠,黏结舌侧扣,使用改良Nance弓增强支抗并在牵引过程中灵活改变牵引方向,牵引力值约为50 g。结果 15颗埋伏牙均牵引入牙列,牙髓活力正常,根尖未见吸收和黏连,无明显松动,其中2颗牙唇侧出现2 mm的牙龈退缩。结论通过准确的定位分析、合适的牵引力和充足的支抗,在替牙早期牵引倒置埋伏中切牙能取得很好的疗效。

人甲状旁腺激素1-34对大鼠牙本质形成和矿化的影响

目的:观察人甲状旁腺激素1-34(human parathyroid hormone1-34,hPTH1-34)对牙本质的形成和矿化的影响,探讨PTH影响牙本质形成和矿化的机制。方法:切除大鼠甲状旁腺,建立牙本质发育不全的动物模型后,再人工给予不同剂量的hPTH1-34,检测血钙水平的变化,42d后处死大鼠,取下颌切牙制作切片,HE染色,光镜观察并进行图像分析。结果:切除甲状旁腺的大鼠血钙水平下降,牙本质矿化缺陷。在给予hPTH1-34皮下注射后可以检测到血钙水平上调,光镜观察和图像分析结果发现牙本质的形成和矿化发生逆转,10nmol/kg组和20nmol/kg组作用效果优于5nmol/kg组(P<0.05)。结论:PTH可能通过调节血钙或其自身直接作用影响牙本质的形成和矿化。

牙龈卟啉单胞菌表面相关物质通过Fas-FasL途径诱导T淋巴细胞凋亡的体外研究

目的检测Fas/FasL在牙龈卟啉菌表面相关物质(SAM)诱导的T淋巴细胞凋亡中的表达。方法选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中单核细胞(PBMC),用SAM体外刺激PBMC,用特殊的单克隆抗体(Fas、FasL)标记,并进行流式细胞仪检测。结果 FasFasL的表达量明显上调。实验组Fas表达量在24h为25.38%±3.17,在96h为65.11%±3.58;实验组FasL的表达量在24h为5.23%±1.53,在96h为20.59%±2.68。用抗Fas单克隆抗体阻滞Fas-FasL相互作用导致T细胞凋亡的明显减少,百分比为20.53%±3.26,未加抗体的为48.47%±4.15。但残余的细胞凋亡活动与阴性对照相比仍高。结论 SAM诱导T淋巴细胞凋亡主要通过Fas-FasL途径,并具有时间依赖性,通过数据证明了细胞凋亡的分子机制。

牙槽突骨挤压扩张同期种植的临床观测

目的:观测牙槽突骨挤压扩张同期种植的方法处理骨宽度不足病例的近期临床效果。方法:对56名牙槽突颊舌向骨宽度不足的患者行牙槽突骨挤压扩张同期种植的方法,植入ITI种植体61颗。术后3个月行上部冠修复。在术后即刻,术后3个月,6个月,12个月行临床检查和X线检查,观测种植体临床存活率和种植体颈部边缘骨的变化。结果:使用该方法的种植体存留率为100%,经X线检查种植体颈部边缘骨水平无明显吸收。结论:运用牙槽突骨挤压扩张同期种植的方法处理牙槽突颊舌向骨宽度不足的病例,操作简单,手术创伤小,近期可以取得较理想的临床效果,远期效果有待进一步观测。

恒前牙外伤性不全脱位预后的疗效分析

目的：通过对发生不全脱位的成熟恒前牙的预后进行临床分析，对该病在临床的观察和治疗提供参考。方法：对2005-2008年在温州医学院附属口腔医院口腔内科就诊的发生外伤性不全脱位的48例62个成熟恒前牙进行12个月的临床跟踪观察。结果：成熟恒前牙发生外伤性不全脱位3个月后牙髓状况就比较稳定，就诊时间〉2h的患牙和嵌入性脱住的患牙牙髓坏死率较高。结论：成熟恒前牙不全脱位后应及时就诊，进行3个月的追踪观察；对嵌入性脱位的患牙可在复位固定后及时进行根管治疗。

氟保护漆对正畸牙釉质脱矿影响的研究

目的探讨含氟保护漆对正畸牙齿托槽周围釉质脱矿的影响。方法选用临床需拔牙正畸患者(至少拔除2颗前磨牙者),同一患者的前磨牙随机分为2组,观察组在其托槽周围牙面涂布含氟保护漆,对照组不加任何处理。85～95 d后,临床观察实验牙有无脱矿,同时,拔除受试牙,显微硬度计测定釉质脱矿的程度,偏光显微镜观察釉质脱矿病损的分布并测量龋损深度,扫描电镜观察表面形貌改变。结果实验组脱矿率为11.1%,对照组脱矿率为44.4%(P<0.05);观察组显微硬度高于对照组(P<0.05)。对照组样本出现明显的釉质脱矿,龋损的平均深度为(80.35±5.42)μm,而实验组中龋损的平均深度仅为(40.24±2.76)μm,两者有统计学差异(P<0.05)。扫描电镜下对照组出现了典型的脱矿结构,表面呈现孔隙凹坑的不规则外形,而处理组表面较为完整。结论氟保护漆能有效地防治正畸治疗中釉质的脱矿。

改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙的作用

目的 探讨改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时矫治力方向设计及支抗设计的作用.方法 7例单侧上颌腭侧埋伏尖牙均采用外科-正畸联合治疗.手术暴露埋伏尖牙牙冠,粘接舌侧扣;戴入改良Nance弓,利用改良Nance弓位于腭侧不锈钢丝上的附钩,先将尖牙冠向后牵引绕过侧切牙的牙根,直到位于正常尖牙间隙的腭侧,如尖牙间隙不足,则粘结上颌托槽,预备尖牙间隙;再采用直丝弓技术将埋伏尖牙向唇侧移动,排齐牙列,调整咬合关系.对治疗后牙齿的松动度、牙髓活力等进行观察.结果 7位埋伏尖牙均被牵引至牙弓的正常位置;牙髓活力测试正常,牙周附着良好.结论 改良Nance弓在矫治上颌腭侧埋伏尖牙时,在矫治力方向设计和支抗控制方面有独特优点和作用.

正畸治疗中上颌第二磨牙颊侧倾斜萌出相关因素的研究

目的探讨正畸治疗过程中影响上颌第二恒磨牙颊侧倾斜萌出的因素,为临床工作提供参考。方法选取84例正畸治疗患者,初诊时上颌第二磨牙均未萌出,正畸治疗结束时,上颌第二磨牙萌出建,且第二磨牙未经治疗。用Logistic回归分析正畸治疗后上颌第二磨牙颊倾的发生与第三磨牙的牙胚存在与否、是否拔牙、下颌平面角、错类型、治疗前牙弓后段拥挤度、治疗后牙弓后段拥挤度和第一磨牙前移量之间的关系。结果上颌第二磨牙颊侧倾斜与治疗后牙弓后段拥挤度密切相关(P<0.001),其它因素排除在外,逐步回归方程为Y=1.238X治疗后牙弓后段拥挤度-2.919。结论上颌第二磨牙的颊侧倾斜与治疗后牙弓后段拥挤度密切相关,牙弓后段越拥挤越容易发生颊倾。拔牙矫治可通过增加第一磨牙的前移来减少牙弓后段拥挤度,间接影响第二磨牙颊侧倾斜的发生。

牙龈卟啉单胞菌表面相关物质刺激淋巴细胞分化效应T细胞的研究

目的探讨牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)刺激淋巴细胞活化后效应T细胞的表达及意义。方法选取10名全身及牙周组织健康受试者静脉血,分离外周血单核细胞(PBMC),体外刺激PBMC:实验组加入SAM冻干产物(浓度为25μg/mL);阳性对照组加入刺激抗原PMA(25μg/mL)+ionomycin(1μg/mL);阴性对照组不加任何刺激抗原。流式细胞仪检测T细胞内细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的表达。结果 SAM刺激淋巴细胞后上述四种细胞因子呈低水平表达;SAM诱导IL-4、IL-10表达的能力相对较强。结论 SAM刺激可造成T淋巴细胞免疫缺陷,导致IL-2、IFN-γ等功能障碍,激发TH2细胞活性,可导致机体免疫功能受损和牙周组织的继发性损伤。