金荞麦Fr4诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

目的 研究金荞麦有效部位Fr4能否诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响。方法 用MTT法检测Fr4对细胞增殖的影响；光学显微镜和透射电镜观察细胞形态改变；Annexin—V／PI双染法检测细胞膜介导的凋亡；琼脂糖凝胶电泳观察DNA碎片；TRAP—PCR-ELISA检测端粒酶活性。结果 金荞麦Fr460～240mg·L^-1能诱导HL-60细胞凋亡，电镜观察到典型的凋亡细胞，电泳呈现出阶梯状条带，流式细胞仪检测到早期凋亡细胞数随剂量的增加而升高。MTT法示金荞麦Fr4抑制HL-60细胞增殖，并且呈剂量依赖性趋势，药物作用24h的IC50为115mg·L^-1，Fr4诱导HL-60细胞凋亡过程中，端粒酶活性下降。结论 金荞麦Fr4可诱导HL-60细胞凋亡，其机制可能与端粒酶活力下降有关。

金荞麦Fr4对小鼠lewis肺癌细胞MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响

目的探讨金荞麦提取物Fr4对小鼠lewis肺癌组织基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase,MMP9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissueinhibitorsofmetallproteinase,TIMP1)蛋白表达的影响。方法利用C57/BL6小鼠移植性肿瘤lewis肺癌模型,观察金荞麦Fr4对小鼠lewis肺癌生长的影响;利用免疫组织化学SP法研究金荞麦Fr4对lewis肺癌中MMP9、TIMP1表达的影响。结果金荞麦Fr4在400mg/kg剂量时可明显抑制C57/BL6小鼠lewis肺癌生长;金荞麦Fr4可下调MMP9的表达,但不影响TIMP1的活性。结论金荞麦提取物Fr4具有明显的抗肿瘤作用,分子机制可能与下调MMP9的表达有关。

脑出血灶周脑组织MMP-2和MMP-9的表达

目的观察急性脑出血患者灶周脑组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9的表达及其意义。方法选择42例采用外科手术治疗的急性脑出血患者破碎脑组织病理标本;另选30例脑外伤患者出血灶周破损脑组织作为对照。用免疫组化法测定脑组织MMP-2、MMP-9阳性细胞表达情况。结果两组患者脑组织MMP-9和MMP-2阳性细胞表达明显升高。42例急性脑出血早期患者灶周脑组织MMP-9、MMP-2阳性细胞表达分别为39例和37例;而30例脑外伤出血患者脑组织MMP-9、MMP-2阳性细胞表达分别为28例和27例,两组比较差异均无显著性（P均〉0.05）。结论MMP-2和MMP-9参与了人类急性脑出血脑水肿的形成。

以舒芬太尼或芬太尼为主诱导维持麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用。方法选择ASA1～2级、择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分成两组,观察组采用舒芬太尼诱导维持麻醉,对照组采用芬太尼诱导维持麻醉,观察两组患者麻醉期间血流动力学变化和术后各时间点疼痛评估(视觉模拟评分VAS)。结果舒芬太尼麻醉术中循环稳定,术后疼痛程度轻。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术的麻醉。

台州医院2007～2010年产前超声检查胎儿异常结果分析

目的:研究产前超声检查对胎儿结构异常的诊断价值,分析漏诊原因及台州地区胎儿畸形状况。方法:回顾性分析台州医院2007年1月～2010年6月52 760例中晚期孕妇的产前超声检查图片。结果:52 760例中,单胎51 687例(97.97%),双胎1 073例(2.03%),共检出胎儿畸形1 245例,检出率为2.36%。1 245例畸形胎儿中,单发畸形1 014例,占81.45%,多发畸形231例,占18.55%。1 245例经引产、尸检及出生后证实,超声漏诊72例,漏诊率5.78%。结论:台州地区胎儿畸形发生率高于国外的平均值,且胎儿畸形种类繁多复杂。产前超声检查采用顺序部位方法进行规范化的检查,胎儿畸形的检出率高。超声检查是诊断胎儿畸形的重要手段,是产前诊断的首选方法,但对于一些小畸形及单纯腭裂、肛门闭锁、生殖系统畸形等漏诊率极高,应引起高度的重视。

胃肠道间质瘤92例

目的:探讨胃肠道间质瘤的特点及诊疗方法。方法:对92例患者分别行胃镜下肿瘤局部切除、胃大部分切除、胃楔形切除、腹腔镜下胃楔形切除、胰十二指肠切除、肠段切除、腹会阴联合切除及肿块局部切除等手术,其中4例术后服用甲磺酸伊马替尼巩固治疗。结果:术中及围手术期无死亡,住院时间2～32d,平均11.6d。5例于术后21～73个月死亡,平均52.4个月。结论:缺乏特征性临床表现,目前治疗仍以手术切除为主,术中应行肿瘤局部切除或消化道部分切除。

小儿肺炎1221例痰培养菌谱及药敏结果分析

目的了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对1221例小儿肺炎患儿的痰标本进行培养并做药敏试验。结果1221例标本检出致病菌516株,总阳性率为42.3%。其中革兰阴性菌378株(73.3%),革兰阳性菌77株(14.9%),真菌61株(11.8%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌176株,大肠埃希菌81株,鲍曼不动杆菌62株,金黄色葡萄球菌56株,白色假丝酵母菌55株,铜绿假单胞菌26株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为39.2%和58.0%。耐药率最高的抗生素,肺炎克雷伯菌为氨苄西林(96.6%),大肠埃希菌为氨苄西林(79.0%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(98.4%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6%)、氨苄西林(94.6%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%)。结论小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性。及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。

髂股静脉血栓形成后综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗髂股静脉血栓后综合征的临床价值。方法:对28例患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,其中27例行髂股静脉病变段扩张术,25例内置支架。结果:术中术后无继发下肢肿胀及血栓形成,21例获得1～38个月,平均18个月的随访,病情均明显改善。结论:腔内介入是治疗髂股静脉血栓后综合征的一种安全有效的手段。

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。

髂静脉受压综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗对髂静脉受压综合征的临床价值。方法:对78例髂静脉受压综合征患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,随访观察治疗效果。结果:术中术后无大出血、血栓形成、肺动脉栓塞及死亡病例,治疗效果良好。结论:腔内介入治疗是治疗髂静脉受压综合征的一种安全有效的治疗手段。

α-细辛脑佐治小儿毛细支气管炎临床疗效考察

目的:进一步探讨α鄄细辛脑注射液佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:毛细支气管炎患儿86例随机分治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用α鄄细辛脑注射液静滴,观察两临床症状、体征持续时间。结果:治疗组临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(P<0.05)。总有效率治疗组93.5%,对照组75.0%(P<0.05),治疗中未见明显不良反应。结论:α鄄细辛脑注射液佐治毛细支气管炎疗效满意,安全可靠。

髂静脉压迫综合征诊治在下肢慢性静脉功能不全中的意义

目的:探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)在下肢慢性静脉功能不全(CVI)诊治中的意义。方法:195例IVCS伴CVI患者采用介入球囊扩张、支架置入或联合浅静脉手术进行治疗,对其治疗成功率、疗效进行回顾性分析。结果:本组195例中浅静脉曲张治愈率95.7%,下肢肿胀缓解率78.7%,疼痛缓解率80.6%,溃疡愈合率77.8%。其中仅支架置入20例,下肢肿胀缓解率78.9%,疼痛缓解率88.9%,溃疡愈合率77.8%。结论:纠正IVCS或联合浅静脉手术能明显改善CVI病人的症状,IVCS可能是部分CVI的病变基础。

急性脑出血后灶周脑组织水通道蛋白-4的表达

目的了解急性脑出血后灶周脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)的表达。方法56例急性脑出血患者采用外科手术治疗,病理标本均为手术过程中破损的脑组织,经AQP-4免疫组化染色,测定AQP-4表达量。结果急性脑出血早期灶周脑组织AQP-4含量明显升高。结论AQP-4参与了人类急性脑出血脑水肿的形成。

C-kit原癌基因在白血病细胞上的表达分析

目的 研究C kit(CD117)原癌基因在白血病细胞上的表达规律和意义。方法 采用CD4 5 SSC双参数 (对数 )散点图设门法进行三色流式细胞术分析。结果 急性髓细胞白血病 (AML)患者CD117表达率为 5 9 6 % ;慢性髓细胞白血病 (CML)CD117表达率为 16 7% ,且都为急变期 ;急性淋巴细胞性白血病 (ALL)极少表达 ,慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)不表达 ;干细胞性白血病 (AUL)、双表型白血病 (BAL)高表达。结论 CD117有助于鉴别诊断髓系白血病 。

血清脂蛋白-a水平与急性主动脉夹层瘤关联的研究

目的 探讨脂蛋白 a与主动脉夹层瘤的关系。方法 以诊断明确的 2 7例急性主动脉夹层瘤患者为研究对象 ,以同期年龄、性别构成相近的急性心肌梗死患者 6 0例、健康人群 5 0例为对照 ,分析他们的血脂蛋白 a[LP(a) ]、C 反应蛋白 (CRP)及白细胞 (WBC)计数水平 ,并比较。观察其中 8例主动脉夹层瘤患者发病后 2 4、72h、5dLP(a)、CRP、白细胞计数的动态变化。结果 ①主动脉夹层瘤组、急性心肌梗死对照组、健康对照组血清平均LP(a)浓度分别为 (32 7.35± 89.2 3)、(2 6 1.35± 77.5 4 )、(79.6 9±2 1.6 3)mg L ,3组间差别均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;②主动脉夹层瘤组和急性心肌梗死对照组患者血平均CRP水平分别为 (12 .12± 6 .15 )、(10 .31± 8.33)mg dl,白细胞计数分别为 (11.0 6± 4 .2 )× 10 9 L、(10 .38± 5 .6 )× 10 9 L ,均高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;但前两组患者间CRP、白细胞计数比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;③主动脉夹层瘤发病后 72h内LP(a)、CRP水平和白细胞水平均呈持续性升高 ,入院后第5天CRP、白细胞水平明显下降 ,LP(a)仍处于较高水平。结论 急性主动脉夹层瘤患者血清LP(a)水平明显升高 。

腔静脉滤器的放置及并发症防治

目的 :探讨腔静脉滤器在静脉血栓引起的肺栓塞中所起的作用及可能出现的并发症的防治。方法 :局麻下采用Seldinger技术 ,2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 5月对下肢静脉血栓病人共放置腔静脉滤器 6例。结果 :所有病人均顺利出院 ,1例手术取栓切口出现淋巴瘘 ,1例穿刺部位出现小片瘀斑。术后随防 1～ 14月 ,患肢血流明显改善 ,肿胀基本消褪 4例 ,轻度肿胀 2例。没有发生新的肺梗塞。 1例滤器向腔静脉轴向轻度倾斜 (<5°)。结论 :腔静脉滤器的放置过程比较安全 ,预防肺梗塞作用确切 ,但存在一些并发症 ,使用时应注意放置滤器的适应征及禁忌征。

硫酸镁联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:观察治疗前后观察组与对照组临床疗效、脑CT的恢复、NBNA评分以评价疗效。结果:治疗后观察组与对照组比较,在临床疗效(χ2=4.73,P<0.05)、脑CT恢复(中度HIEχ2=5.56,P<0.05;重度HIEχ2=6.82,P<0.01)、NBNA评分结果(中度HIEχ2=6.68,P<0.01;重度HIEχ2=5.24,P<0.05)均明显优于对照组。结论:硫酸镁联合纳洛酮治疗HIE有明显疗效。