颈性下行性纵隔脓肿15例分析

目的 回顾性总结颈性下行性纵隔脓肿的诊断与治疗经验。方法 分析 1985年 1月～ 1997年 12月收治的 15例颈性下行性纵隔脓肿的资料。结果 颈性下行性纵隔脓肿的原因有 :牙源性、急性扁桃体炎引起咽旁脓肿、胆脂瘤型中耳炎并发Mouret脓肿各 2例 ,咽异物擦伤 6例 ,食管穿孔 3例。咽或食管内纵隔引流 6例次 ,颈 纵隔引流 9例次 ,开胸引流 2例次 ,其中 1例广泛引流。治愈 12例 ,死亡 3例。结论 颈性下行性纵隔脓肿治疗的关键是早期诊断 ,及时有效引流及合理应用抗生素。

颈淋巴结连续切片cytokeratin免疫组化染色法在诊断头颈部癌微灶转移的应用

目的 :研究一种检测头颈部恶性肿瘤微灶转移的方法。方法 :对 5 1例临床诊断颈淋巴结阴性 (c N0 )的头颈部恶性肿瘤病人颈廓清标本同时用常规病理切片和连续切片免疫组化染色 (抗细胞角蛋白 ,cytokeratin,CK)比较其微灶转移检查结果 ,进行统计学分析。结果 :常规病理切片其颈淋巴结病理阳性 (p N+ )为 2 9.4 1% ;而连续切片抗 CK阳性率为4 9.0 2 % ,二者卡方检验有显著性差异 (P <0 .0 5 )。发现 5 1例 c N0 病人中 ,常规病理检查有 36例为 p N0 ,经组化 CK染色这 36例中又有 10例被证实为颈淋巴微灶转移 (2 7.78% )。结论 :对于头颈肿瘤的颈淋巴隐匿性病理转移的诊断 ,应用连续切片的免疫组化染色法有一定优势 ,是一种检测微灶转移较为敏感的方法。