不明原因发热171例临床分析

目的探讨发热待查的病因。方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料。结果171例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断。病因包括:感染性疾病135例(78.9%),其中败血症69例占51.1%(69/135),结核病22例占16.3%(22/135);结缔组织病24例(14.1%),其中全身性红斑狼疮16例占66.7%(16/24),皮肌炎4例占16.7%(4/24);肿瘤性疾病12例(7.0%),其中淋巴瘤4例占33.3%(4/12),白血病3例占25.0%(3/12)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,败血症和结核病是其中的主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的。

人工肝支持疗法治疗重型肝炎疗效验证

目的 验证人工肝支持系统(AIS)治疗重型肝炎临床应用的疗效。方法 对9位重型肝炎患者应用AIS治疗，观察治疗前后临床症状、肝功能及PT变化。结果 AIS治疗以后，重型肝炎患者临床症状、PT、预后均改善，但肝功能好转不明显。ALT、AST、TB、A／G治疗前后无明显变化，但PT中住数由30．8S降为21．6S。最终2例死亡，3例自动出院，3例好转，1例治愈。急性及亚急性患者3例均好转或治愈，6例慢性重型肝炎患者仅有1例好转，但仍因等不到移植肝2月后死亡。结论 ALSS治疗重型肝炎对急性、亚急性有一定疗效，临床可以试用，而慢性重型肝炎疗效偏差，如无肝移植愿望则不应使用ALSS徒增医疗费用，但可以试用于围肝移植期赢得宝贵的等待时间。

T淋巴细胞亚群与慢性乙型重型肝炎患者继发细菌感染及预后的关系

T淋巴细胞亚群分析作为判断患者细胞免疫状态的重要指标，临床上得到广泛的应用和重视。肝硬化患者中，继发细菌感染者CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞计数明显低于未发生感染者。重型肝炎患者中此两者之间的关系尚未有明确的研究结论。虽然对淋巴细胞亚群与重型肝炎预后之间的关系已有较多的研究，且一般认为死亡组CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞均下降，但这些研究中均未对淋巴细胞亚群与预后的关系进行分层分析，对指导临床工作实用性不高。我们研究了CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞与继发细菌感染及预后之间的关系，为临床上协助判断预后、早期防治感染并发症提供依据。

乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型重型肝炎85例临床特点

中国慢性乙型肝炎防治指南中，已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类，两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较，分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临床特点与预后。