结直肠高级别上皮内瘤变89例临床病理分析

目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特点和手术前后病理诊断的误差原因。方法:对89例结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学资料进行分析。结果:89例结直肠高级别上皮内瘤变发生率占同期结直肠活检诊断结直肠腺癌患者的24.7%。肿瘤好发部位以直肠最多,其次为乙状结肠和横结肠,降结肠和升结肠少见。术后病理诊断符合率为11.2%。结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,应慎重对待。临床与病理加强联系,可望提高诊断率。

癌性阑尾炎16例临床病理分析

目的:探讨癌性阑尾炎的生物学特性、临床与病理学特点。方法:对经病理证实的16例癌性阑尾炎临床病理资料进行分析。结果:发生率占同期阑尾切除标本的0.08%,分为原发性癌性阑尾炎3例,继发性癌性阑尾炎13例,阑尾转移癌发生率占同期恶性肿瘤的0.2%。术前无1例获正确诊断。结论:癌性阑尾炎极为少见,是肿瘤浸润、转移和继发病菌感染的结果。

乳腺最小癌16例临床病理分析

目的:探讨乳腺最小癌的临床病理学特点及诊断要点。方法:对16例乳腺最小癌的临床病理学资料进行分析。结果:16例乳腺最小癌患者均为女性,症状期1个月～15个月。乳腺最小癌发生率占同期乳腺癌患者的2.8%。结论:乳腺最小癌无特异性临床表现,早期诊断较为困难,掌握其临床与病理学特点对该病的诊断及治疗有重要意义。

意外胆囊癌26例临床病理分析

胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，恶性程度高，易发生早期转移。意外胆囊癌unexpected gallbladder carcinoma，UGC）是指术前拟诊断为胆囊良性疾病，在胆囊切除术中或术后发现的胆囊癌。自1961年Marcial—Rojas等报道以来，UGC逐渐在临床上得到重视。

小肠转移性肿瘤临床和病理特点——附4例报告

目的:分析小肠转移性肿瘤的临床及病理组织学特征。方法:回顾性分析经手术治疗的4例小肠转移性肿瘤患者的临床资料、病理资料及随访结果。结果:4例均以腹痛为突出表现,伴有肠套叠或肠梗阻症状,术后预后差,多数患者在1年内死亡。结论:小肠转移性肿瘤是一种罕见的疾病,应引起重视,避免误诊和误治。

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中，确诊586例，确诊率为99．32％；误诊4例，均为假阴性，误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中，确诊758例，确诊率97．68％；误诊15例，误诊率1．93％，其中假阴性14例，癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义，但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量，是造成误诊和延期诊断的主要原因。

胃肠道癌组织中CK7、CK20的表达及临床意义

目的:研究CK7和CK20在胃肠道癌组织中表达状况及临床意义。方法:应用免疫组织化学EnVision法研究126例胃肠道癌及癌旁黏膜组织CK7和CK20的表达情况。结果:67例胃癌组织中CK7和CK20的表达分别为88.06%和73.13%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为16.42%和13.43%(P<0.05)。59例大肠癌组织中CK7和CK20的表达分别为64.41%和96.61%,癌旁正常黏膜组织中CK7和CK20的表达分别为10.17%和15.25%(P<0.05)。低分化胃肠腺癌中CK7和CK20的表达明显强于高分化腺癌(P<0.05)。结论:胃肠道原发癌组织中可表达CK7和CK20,其强表达与胃肠癌的分化程度密切相关,CK7和CK20可作为胃肠道癌不良预后的一个标志物。

副乳腺肿瘤11例报告

目的:探讨副乳腺肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:对11例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤发病年龄多见45岁以上,良性肿瘤多在45岁以下。肿瘤最常见部位是腋下。主要临床症状是局部肿块,11例术前均误诊。结论:副乳腺肿瘤较少见,手术治疗是其首选治疗方法。良性肿瘤以局部切除为主,恶性肿瘤的治疗以根治性切除为主,术后辅以化疗或放疗,可提高患者生存率。

Castleman病13例临床病理分析

目的探讨Castleman病的临床病理学特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2004—2012年温州医学院附属第三医院收治的13例Castleman病的临床病理资料,并结合文献复习。结果 13例Castleman病的临床分型:局限型12例,主要表现为局部淋巴结大;多中心型1例,主要表现为全身多部位淋巴结大伴脾大、贫血、清蛋白降低等。病理分型:透明血管型8例(8/13,61.5%),浆细胞型2例(2/13,15.4%),混合型3例(3/13,23.1%)。全部Castleman病均行手术完整切除,患者术后情况良好。结论 Castleman病是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,术前临床诊断有一定困难。本病治疗以外科手术为主,多中心型患者术后采用化疗等辅助治疗,可缓解症状。

下肢微静脉型血管瘤一例

患者女，55岁。右膝关节外侧肿块伴疼痛5年。患者5年前无意间发现右膝关节处有一肿物，约“绿豆”大小，伴有疼痛，未给予重视，后逐渐增大于2009年12月22日入院。体检：肿物位于右膝关节外侧，略隆起于皮肤表面，呈结节状，大小约1．5cm×1．5cm。B超示低回声，临床诊断：神经纤维瘤。