氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的了解氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响,探讨该疗法的有效性和安全性。方法30例COPDⅡ型呼吸衰竭患者采用氧驱动(氧流量8L.min-1)雾化吸入可必特,于雾化吸入前和雾化吸入后半小时行血气分析检查,并监测氧饱和度、神志、呼吸等变化。结果氧驱动雾化吸入可必特后患者PaO2增高,PaCO2下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入可必特可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭患者的治疗,安全有效。

经支气管镜局部药物灌注治疗气管支气管结核的临床研究

目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组（简称“联合治疗组”）31例和单纯化疗组31例,比较两组患者在治疗2个月后的临床表现、胸部CT检查情况、抗酸杆菌阴转率,以及不同镜下类型气管支气管结核治疗转归的差异.结果 治疗2个月后,联合治疗组支气管镜下病变好转的总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（45.16％,14/31）（x2=12.17,P＜0.01）,临床症状改善总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（54.84％,17/31）（x2=7.828,P＜0.05）,镜下刷检找抗酸杆菌阴转率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（64.52％,20/31）（x2=4.309,P＜0.05）,胸部CT检查总有效率（82.14％,23/28）高于单纯化疗组（57.69％,15/26）（x2=3.865,P＜0.05）.结论 局部抗结核药物灌注联合全身化疗能缓解气管支气管结核患者的症状,促进病灶吸收,临床疗效优于单纯全身化疗.

氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期14例疗效观察

目的：观察氨茶碱治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法：COPD急性加重期患者27例，随机分为2组，对照组（13例）予常规吸氧及化痰治疗，并予抗菌药物治疗，观察组（14例）在上述治疗的基础上同时给予氨茶碱0．2～0．4g／d，疗程为3个月。观察2组的COPD症状缓解所需时间，于急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月测定FEV1、FEV1／FVC值；并用紫外线分光光度计法测定缓解期第1日、第3个月荼碱血药浓度。结果：观察组症状缓解所需时间短于对照组[（9±3）d比（12±3）d，P〈0．05]。观察组COPD缓解期第3个月的FEV1、FEV1／FVC值高于急性加重期COPD缓解期第3个月，与对照组比较，观察组FEV1及FEV1／FVC值改善程度较优（均为P〈0．05）。观察组缓解期第1日与缓解期第3个月的茶碱血药浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：氨茶碱治疗可缩短COPD急性加重期患者症状缓解所需时间，改善COPD缓解期肺功能，治疗期间茶碱血药浓度基本在诒疗窗上下限范围内波动，其治疗价值应受到关注。

弥漫性泛细支气管炎的CT表现

目的提高弥漫性泛细支气管炎的影像学尤其是CT的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院在2000年-2004年期间收治的4例弥漫性泛细支气管炎患者(1例经病理确诊,3例经诊断性治疗有效后临床诊断)的胸部CT表现。结果弥漫性泛细支气管炎的CT表现为①广泛分布小叶中心性结节,无融合。②小叶中心分支状阴影或短线状影,典型者呈树芽征。③柱状或环形的细支气管扩张。④细支气管壁增厚。结论CT是诊断弥漫性泛细支气管炎重要依据,结合临床有助于鉴别诊断。

以血象三系下降和胸腔积液为表现的Graves病1例

1临床资料 患者男性,49岁,因上三层楼感气促、乏力1月就诊,无焦躁易怒,无食欲亢进,无怕热多汗,无心悸,无消瘦,无发热,无咳嗽咳痰.门诊曾查胸部CT示:两侧少量胸腔积液,两肺未见病症.血常规示:白细胞2.7×109/L,N 59.6%,L25.5%,M14.9%,血红蛋白101g/L,血小板91×109/L.遂拟"胸腔积液,血象三系下降待查:再障?"收住入院.患者既往体健,无服药史.