乌灵胶囊治疗伴有抑郁症状的腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁症状的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效及安全性。方法按罗马标准Ⅲ选择60例D-IBS患者随机分为2组,研究组30例给予乌灵胶囊和培菲康,对照组30例给予培菲康;疗程8周。应用IBS症状变化及抑郁自评量表(SDS)于治疗前及治疗后进行疗效评定。结果治疗结束时,研究组中显效率、总有效率分别为59.3%和92.6%,对照组分别为30.8%和69.2%,有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS积分均有显著性差异;治疗后第2、4、8周末研究组SDS积分与对照组相比有显著性差异。结论乌灵胶囊联用培菲康能快速缓解D-IBS的临床症状、改善抑郁症状,安全性好。

西甲硅油对便秘型肠易激综合征患者肠道气体的影响——附28例报告

目的:探讨西甲硅油对便秘型肠易激综合征(IBS)患者肠道气体的影响。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者28例,予以口服西甲硅油3ml,3次/日,治疗2周。患者在服药前、后分别摄立位腹部X线平片,用图像处理软件计算气体容积积分(GVS),比较治疗前后GVS值的变化,同时对便秘型IBS患者的腹痛、腹胀症状进行评分并比较。结果:治疗后便秘型IBS患者的GVS为(0.05±0.01),治疗前为(0.08±0.02);治疗后腹痛症状评分为(0.9±0.5)分,治疗前为(2.2±0.6)分;治疗后腹胀症状评分为(0.9±0.6)分,治疗前为(2.0±0.8)分。治疗后便秘型IBS患者的GVS、腹痛症状评分、腹胀症状评分比治疗前明显下降(均为P<0.05)。结论:西甲硅油能减少便秘型IBS患者的肠道气体,有效缓解腹痛、腹胀症状,且安全、有效。

心理疏导辅助治疗伴有焦虑症的胃食管反流病的疗效

目的:探讨心理疏导辅助治疗伴焦虑症的胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效。方法:选择焦虑自评量表(SAS)评分≥50分的80例GERD患者,随机分为2组:研究组和对照组各40例,两组均给予埃索美拉唑治疗,20mg/次,每日2次,研究组在此基础上对患者辅以心理疏导,疗程为8周。应用胃食管反流病症状分级及SAS的评分变化进行疗效评定。结果:治疗8周末,研究组显效率、总有效率分别为50%和86%,对照组分别为27%和65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第2、4、8周末研究组SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理疏导有助于治疗伴有焦虑症的GERD患者。

急性沙门氏菌胃肠炎与肠易激综合征的相关性

目的研究急性沙门氏菌胃肠炎与肠易激综合征（IBS）的相关性。方法回顾42例随访1年后发展为IBS的急性沙门氏菌胃肠炎患者的临床资料，对其进行性别、年龄、急性胃肠炎病程、伴随呕吐症状以及发热症状进行分组，研究各组与IBS发病的相关性。结果42例IBS患者中，以腹泻型（32例）多见；女性（32例）明显多于男性（10例）；20～40岁年龄组（33例）明显多于〉40岁组（9例）；急性胃肠炎病程1—5d组（30例）明显多于〈1d组（12例）；胃肠炎病程中伴呕吐症状组（32例）明显多于无呕吐组（10例）。结论感染后IBS（PI-IBS）以腹泻型多见。女性，20～40岁、急性胃肠炎病程1～5d以及胃肠炎病程中伴呕吐症状均为PI-IBS的易患因素。

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡短程三联治疗疗效的临床研究

目的 :研究短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法 :胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )伴 Hp感染的患者分为一周组及维持组 ,均予三联抗幽门螺杆菌治疗。一周组治疗一周后即停止一切药物治疗 ,维持组则继续抗酸治疗四周 ,之后停药。两组均于治疗结束后四周及一年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及幽门螺杆菌根除情况。结果 :经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,一周组溃疡愈合率 83% ,幽门螺杆菌根除率 75 % ;维持组溃疡愈合率 94 % ,幽门螺杆菌根除率 80 %。两组愈合率及幽门螺杆菌根除率相比较 ,差异无显著性。经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年 ,Hp根除组溃疡愈合率 96 % ,Hp未根除组溃疡愈合率 6 4 % ,差异有显著性。结论 :治疗十二指肠溃疡及预防复发 ,关键是根除

巨大胃腺瘤延误诊断一例

患者男,33岁.因反复上腹部疼痛伴黑便1个月入院.入院前在当地医院胃镜检查提示胃炎,未见肿块与溃疡,给予制酸保护胃黏膜治疗1个月后无明显好转而转入我院.入院查体：明显贫血貌,上腹部压痛（＋）,未及肿块.实验室：血红蛋白66.5 g/L.胃镜检查提示浅表性胃炎,未见肿物与溃疡,拟诊“上消化道出血：糜烂性胃炎”给于制酸治疗.

肝硬化患者的肺血流动力学变化及其发生机制

目的探讨肝硬化患者肺动脉血流动力学改变及其与一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平的关系，初步探讨其发生机制。方法对73例肝硬化患者（其中Child-PughA、B、C级分别为27、28、18例）和40例正常对照者分别用硝酸还原酶法检测血清NO及放射免疫法检测血浆ET-1水平，肝硬化患者并以多普勒超声心动图三尖瓣反流法检测肺动脉内径及压力。结果肝硬化Child—Pugh A、B、C级各组间肺动脉内径依次增宽、肺动脉压力逐渐升高，差异均有统计学意义。NO和肺动脉内径及肺动脉压力呈正相关（r=0．54，0．5，P〈0．05），ET-1和肺动脉内径以及肺动脉压力呈正相关（r=0．51，0．38，P〈0．05）。结论肝硬化患者肺血管扩张、肺动脉压力增高，处于高动力循环状态，NO、ET-1参与肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制。