数字化X线摄影术结合螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断鉴别及疗效判断的应用价值

腰椎滑脱是骨科常见疾病之一,可分为腰椎真性滑脱和腰椎假性滑脱[1]。前者多因腰椎椎弓峡部裂或先天发育不良致椎体滑移,后者一般是退行性滑脱,多因腰椎退变引起损害节段上位椎体向前或向后滑动所致,两者均以腰痛等症状入院,但其治疗方案及预后截然不同[2,3]。因此认为寻找一种准确的检查方法十分必要,目前关于腰椎滑脱检查主要以影像学为主,包括数字化X线摄影术(DR)和电子计算机断层扫描(CT)等[4]。

螺旋CT对脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的临床价值分析

目的分析螺旋CT对脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法回顾性研究2008年6月30日～2012年6月30日期间在我院就诊的120例脊椎肿块患者的临床资料。根据诊治过程中是否接受多层螺旋CT检查分为观察组和对照组各60例,比较两组患者的疾病确诊率和常规CT与螺旋CT对于脊柱结核和脊柱肿瘤的诊断表现。结果使用螺旋CT进行检查的观察组的脊椎肿块确诊率明显高于对照组(P<0.05);在脊柱结核诊断中,螺旋CT对于骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿、椎体改变、死骨形成等诊断方面均优于常规CT;在脊柱肿瘤诊断方面,螺旋CT在骨质破坏、骨性椎管受累、椎旁软组织受累等诊断出例数及比率均多于常规CT。结论螺旋CT可以大幅增加脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的准确率,且不增加患者的负面情绪。

胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现与病理特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现和病理特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的43例胰腺浆液性囊腺瘤的MSCT表现,观察病灶部位、大小、囊腔类型、中央瘢痕、钙化及强化特点等。结果:43例胰腺浆液性囊腺瘤中,浆液性微囊型囊腺瘤34例,浆液性寡囊型囊腺瘤9例。34例浆液性微囊型囊腺瘤的囊直径平均为(4.2±0.5)cm,其中多囊蜂窝型29例,囊内见多发厚薄不均的蜂窝状分隔,其囊隔厚度为0.03~0.2 cm;多囊海绵型5例,瘤内呈海绵状囊实混杂密度,囊隔显示不清。34例微囊型囊腺瘤内有中央星芒状纤维瘢痕14例,放射状或砂砾状和囊壁上斑点状钙化14例,上游胰管扩张4例。9例浆液性寡囊型囊腺瘤中单囊型4例,呈圆形或卵圆形,囊直径平均为(3.1±3)cm;多囊型5例,边缘呈分叶状,由数个小囊构成,囊壁薄而光滑、均匀,其囊壁厚度<0.1 cm。增强扫描表现:微囊型囊腺瘤中囊内分隔、中央星芒状纤维瘢痕及实性成分多呈轻中度强化,囊内分隔及实性成分越多,强化越明显,中央纤维瘢痕多呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤囊内无强化,仅囊壁、囊隔呈轻度强化。结论:胰腺浆液性囊腺瘤CT表现具有一定特征性。微囊型囊腺瘤CT平扫呈蜂窝状或海绵状,瘤中央见星芒状纤维瘢痕及放射状钙化,增强扫描见囊壁、分隔及实性部分呈轻中度或显著强化,中央纤维瘢痕呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤由单个或数个大囊组成,无中央纤维瘢痕及钙化,增强扫描见囊壁、囊隔呈轻度强化。

CT和MR检查对肝脏囊性转移瘤的临床价值分析

收集2010年8月～2012年8月问我院收治的肝脏囊性转移瘤患者CT和MR临床资料进行对比分析，探讨两种检查方法在肝脏瞧性转移瘤诊断中的应用价值。

MRI与CT检查在急性颅脑损伤诊断中的临床价值

目的比较CT与MRI检查在急性颅脑损伤诊断中的诊断价值。方法回顾性分析该院2012年7月至2015年1 2月收治的1 8 6例急性颅脑损伤患者病历资料,均经C T和MR I检查,损伤情况根据手术或随访结果确诊,比较两种方法对各种颅脑损伤的检出率。结果 CT和MRI对硬膜下血肿、硬膜外血肿检出率接近;CT对诊断蛛网膜下隙出血及颅骨骨折的检出率高于MRI,而MRI对脑叶挫裂及脑深部挫伤检出率高于CT。结论急性颅脑损伤中CT对急性蛛网膜下隙出血及颅骨骨折具有较高的检出率,且诊断速度较快,可作为首选影像学方法;而MRI对于脑组织损伤检出率高,对CT扫描后未发生明显骨折或血肿但临床症状严重者,需通过MRI进一步确定是否脑实质损伤。

凸形棉被鸟巢固定体位在新生儿床边数字X线摄影中的应用效果

目的观察凸形棉被鸟巢固定体位在新生儿床边数字X线摄影(DR)中的应用效果。方法 2018年2月至20 19年4月该院新生儿重症监护治疗病房收治的危重患儿260例,均需行床边DR检查,随机分为观察组与对照组各130例。对照组常规使用纱布、沙袋、浴巾或利用尿布固定体位,观察组利用凸形棉被鸟巢合理固定体位,比较两组DR一次成功率、完成时间及失败干扰部位。结果观察组DR一次成功率(92.3%)明显高于对照组(73.1%),观察组干扰DR的部位及次数少于对照组,完成摄片的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在D R过程中合理利用凸形棉被鸟巢固定体位,能有效提高DR一次成功率,减少不良体位干扰,缩短拍摄时间。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法对我院曾做过MRI检查并经手术病理证实的6例PVNS病例进行总结。结果发生在膝关节4例,踝关节1例,腕关节1例,病变可以是弥漫性的或结节样的,在T1WI呈等信号或低信号,在T2WI上均以低信号为主。结论 MRI对PVNS具有特征性的表现,能准确评价关节累及范围,是诊断本病的理想方法。

磁共振成像在踝关节软骨损伤成像中的应用价值

目的探讨磁共振成像在踝关节软骨损伤成像中的应用价值。方法收集2009年10月到2012年2月我院收治的急慢性踝关节扭伤与骨折患者40例作为观察组,同期选择健康志愿者40例作为对照组,两组都行常规磁共振成像(MRI)检查后,加扫三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPCR)和质子密度加权像(PDWI)序列。结果观察组患者损伤的软骨不同程度地表现为边缘毛糙、内部信号不均匀、软骨厚度改变、软骨下骨质信号异常及关节腔积液。观察组与对照组的软骨厚度均值对比也有明显差异。MRI诊断的检出率为95.0%,特异性为100.0%。结论 MRI成像对软组织的高分辨能力在踝关节软骨损伤成像的诊断中具有重要价值,从而对判断损伤的严重程度提供较为客观的诊断依据。

磁共振及磁共振波谱对新生儿胆红素脑病的诊断及预后分析

目的:探讨磁共振(MRI)及磁共振波谱(1H-MRS)对新生儿胆红素脑病(BE)的早期诊断及预后分析价值。方法:选取60胆红素脑病新生儿,均于急性期、慢性期行MRI及1H-MRS检查,随访1年评价患儿预后。比较各期MRI、1H-MRS的征象,分析其与患儿预后的关系。结果:1H-MRS、MRI及临床诊断BE的阳性率分别为46.67%、35.00%、25.00%。在急性期苍白球区T1WI呈高信号,T2WI等信号或稍高信号;在慢性期,T2WI多呈等信号,部分患儿表现为稍高信号或高信号;未见DWI上有特殊改变。1H-MRS表现为NAA/Cr下降,Cho/Cr、Cho/NAA增高;急性期、慢性期苍白球区T2WI呈高信号或稍高信号患儿,均预后不良。结论:苍白球区T1WI高信号可作为新生儿胆红素脑病急性期的特征性表现,慢性期T2WI高信号预示预后不良,1H-MRS的改变早于MRI,表现为NAA/Cr下降,Cho/Cr、Cho/NAA增高,常规MRI与1H-MRS联合应用可进一步提高新生儿胆红素脑病的诊断率,对其早期诊断具有比较重要的参考价值。