双相情感障碍患者甲状腺、肾上腺内分泌代谢与冲动控制、外显行为攻击的关系分析及早期检测价值探讨

目的:研究双相情感障碍(BD)患者甲状腺、肾上腺内分泌代谢与冲动控制、外显行为攻击的关系,并探讨其早期检测价值。方法:回顾性纳入98例BD首发患者作为观察组,根据有、无冲动攻击行为分为有冲动攻击行为组(n=43)和无冲动攻击行为组(n=55)。检测所有受试者甲状腺、肾上腺内分泌代谢水平,采用Spearman相关性分析BD患者内分泌代谢与冲动攻击行为的相关关系。结果:观察组皮质醇(Cor),三碘甲状腺原氨酸(FT3),促甲状腺激素(TSH)均高于对照组,促肾上腺皮质激素(ACTH),甲状腺素(T4)均显著低于对照组(P均<0.05)。有冲动攻击行为组Cor、FT3、TSH均显著高于无冲动攻击行为组,ACTH、T4均显著低于无冲动攻击行为组(P均<0.05)。Cor、ACTH、FT3、TSH、T4表达异常均是BD患者发生冲动攻击行为的影响因素。结论:甲状腺、肾上腺内分泌代谢异常是BD患者冲动外显,产生攻击行为的影响因素,其与BD攻击行为具有相关性,可能具有早期检测价值。

温州市养老院老年人睡眠障碍的现况调查及影响因素分析

目的调查温州市养老院老年人睡眠障碍的现况,对其影响因素进行分析。方法采用多阶段分层抽样的方式从温州市5个养老院中抽取常驻老年人100人,利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对老年人睡眠状况进行调查,同时对可能影响老年人睡眠的一般资料进行调查,以对其影响因素进行分析。结果本研究随机抽取调查的100名养老院老年人PSQI平均分为(9.62±0.43),其中39名存在睡眠障碍(PSQI总分≥7分),占39.0%;经单因素分析,影响老年人睡眠障碍因素主要包括文化水平、婚姻状况、月经济收入、居住类型、患有基础疾病、心理状况、社会支持、环境情况及自我健康管理等,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,影响老年人睡眠质量的重要因素包括婚姻状况、患有基础疾病、存在心理状况、社会支持、居住环境及自我健康管理等,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论温州市养老院老年人存在一定睡眠障碍,其影响因素主要包括婚姻状况、患有基础疾病、存在心理状况、社会支持及居住环境等。

个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的:分析个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响。方法:选择2017年4月-2017年10月于温州市第七人民医院接受治疗的112例女性精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法将所选患者分为观察组和对照组,每组均有56例。每组脱落11例病例各余45例。对照组给予常规精神科药物治疗和护理,观察组常规精神科药物治疗和护理加个性化护理模式护理。观察两组患者入院时、住院4周、住院8周的BPRS、NOSIE、依从性的调查、SSPI量表评估的结果以及护理满意率。结果:住院后,两组患者BPRS、NOISE评分均随时间延长而下降,住院8周时观察组患者的BPRS评分(25.96±6.85分)明显低于对照组(28.56±3.59分),观察组患者的NOISE评分(54.96±30.12分)明显低于对照组(71.41±25.33分),比较的差异有统计学意义(P<0.05);住院8周时观察组患者的依从性(35.56%)好于对照组(2.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。住院后,两组患者SSPI评分均随时间延长而下降,住院8周时观察组患者的SSPI评分(6.96±2.82分、6.32±1.34分、6.62±2.41分)明显高于对照组(5.76±2.02分、5.27±1.08分、5.09±2.17分),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意率(97.78%)显著高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理模式对女性精神分裂症患者治疗依从性的改善及社会功能的恢复具有促进作用,建议推广应用于临床。