依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)水平的影响。方法选择78例经CT或MRI确诊的发病在48h内的脑梗死患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,分别于治疗前,治疗后第7、14、21天检测两组患者的血清NSE水平,并对两组患者的神经功能缺损程度进行评分。结果治疗前两组患者血清NSE水平间差异无统计学意义(P>0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的NSE水平与常规治疗组相应时间的NSE水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的神经功能缺损评分与常规治疗组相应时间的评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清NSE水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损。

急性脑卒中与便秘57例分析

目的探讨急性脑卒中与便秘的关系。方法57例脑卒中患者分成动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATI)组23例;腔隙性梗死(LI)组23例;脑出血(ICH)组11例,观察各组便秘发生率并进行比较。结果脑卒中者第1周便秘发生率50.88%,显著高于正常老年人对照组(P<0.05)。基底节区脑卒中者便秘发生率57.1%,明显高于非基底节卒中者(P<0.05)。结论脑卒中患者急性期常发生便秘,基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。

艾滋病并多发性脑结核瘤(附一例报告及文献复习)

艾滋病(acquired immunodeficiencysyndrome,AIDS)并发脑结核瘤国内尚未见报道,国外报道也不多。现将我院遇到一例并发多发性脑结核瘤报告如下,并结合文献对AIDS并发脑结核瘤诊断与治疗作一讨论。

偏头痛型脑卒中(附20例报告)

目的：探讨偏头痛型脑卒中的临床特征，以期引起对该病的认识与重视。方法：对20例偏头痛型脑卒中的临床资料进行分析，并结合文献讨论本病的可能发生机理。结果：20例患者平均年龄35.8岁，女性占95％，均有偏头痛史（平均15．6年），在偏头痛发作过程中发生脑梗塞（均经CT或MRI确诊）。主要临床表现以偏盲为最多；偏身感觉障碍，轻偏瘫次之。血液流变学均呈高凝状态。结论：本病是一种青年缺血性脑卒中，女性居多，均有偏头痛史，梗塞灶常发生在椎基底系统，以大脑后动脉受累为主。其发病机制可能与血管舒缩功能紊乱致严重的脑血管痉挛性狭窄及血液高凝状态有关。

肝豆状核变性的骨关节损害

目的探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular Degeneration,HLD)骨关节损害的临床表现。方法测定26例HLD患者的骨密度(bone mineral density,BMD)并与健康对照组比较,结合文献分析临床表现及X变化。结果HLD患者BMD较健康对照组显著降低,差异显著。结论BMD测定是HLD患者骨关节损害较为敏感、方便、精确、有价值的检查方法。

急性脑血管病并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

目的探讨急性脑血管病合并睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,为预防和降低急性脑血管病并发SAS的发生率,改善脑血管病的预后提供依据。方法对126例急性脑血管病患者进行多导睡眠图(PSG)监测,应用条件Logistic回归模型分析可能影响并发SAS的因素。结果选入回归方程的因素有肥胖、脂代谢紊乱、饮酒、肢体瘫痪程度,其危险度比分别为3.17、4.27、9.14、4.04。结论肥胖、脂代谢紊乱、饮酒、肢体瘫痪是急性脑血管病并发SAS的危险因素,而不同性质和不同卒中病灶与并发SAS并不相关。

脑血管疾病偏瘫患者的肺通气功能改变的临床意义

目的 了解脑血管疾病偏瘫患者肺通气功能变化。方法采用德国肺功能仪对39例脑血管疾病偏瘫患者行肺通气功能检查并与22例同龄健康人的肺通气功能结果作比较。结果 脑血管疾病偏瘫组VC、FEV1、PEF显著降低,FEV1/FCV、FEF75未见明显变化。结论脑血管疾病偏瘫患者存在限制性通气障碍和呼吸肌无力,而无阻塞性通气功能障碍和小气道病变。

34例胃肠减压管脱出原因分析及护理对策

目的了解神经内科鼻胃管中途脱出原因,为临床应用提供指导。方法收集我科2002-01-01～2006-12-31因脑血管意外需留置胃管鼻饲治疗和观察有无消化道出血患者并分析其胃管脱出的原因。结果行留置胃管的患者231例。34例鼻胃管中途脱出,其中昏迷患者9例,吞咽困难25例。在34例鼻胃管中途脱出患者中自行拔出胃管者22例,固定不牢致脱出6例,因剧烈呕吐脱出6例。结论患者自行拔除胃管、胃管固定不牢固及剧烈呕吐是神经内科行留置胃管脱出的原因。

颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用

目的 探讨颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用。方法 采用彩色多普勒超声对 6 8例进展性卒中和非进展性卒中患者的颈动脉进行检测 ,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果 6 8例进展性卒中患者颈动脉粥样硬化 5 8例 (85 3%) ,明显高于非进展性卒中组 (P <0 0 1)。而且中重度颈动脉粥样硬化、狭窄及斑块性质为软斑和溃疡斑的SIP组明显增高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 颈动脉粥样硬化是进展性卒中的显著性危险因素之一 ,而中重度粥样硬化、狭窄以及不稳定斑块更容易导致进展性卒中的发生。

Melkersson-Rossenthal综合征1例并国内36例临床病理分析

目的 提高对Melkersson Rossenthal综合征 (MRS)的认识。方法 报告 1例患者的临床症状和病理特点 ,并复习了国内已报道的 3 6例MRS的临床和病理特点。结果 3 6例MRS患者均有周围性面瘫 ,3 5例有面肿 ,3 0例有皱裂舌。 9例病程过程中曾被误诊 ,6例行唇部病理活检均示真皮浅层淋巴细胞弥漫性侵润。结论 国内MRS以完全型。

低钾型周期性瘫痪68例临床分析

目的 为了探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点和治疗方法。方法 对68例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例为原发性低钾型周期性瘫痪,18例继发性主要病因是甲亢性低钾型周期性瘫痪,两者的临床表现略有不同,继发性心律失常更常见,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢。结论 提高对本病的认识和对各种诱因的预防,以及正确治疗是关键。

慢性肾功能衰竭患者脑干听觉诱发电位的变化

慢性肾功能衰竭(慢肾衰)发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而致衰竭.

脑血管疾病偏瘫患者治疗前后的肺通气功能改变

目的了解脑血管疾病偏瘫患者治疗前后的肺通气功能变化。方法采用德国肺功能仪共检测96例脑血管疾病偏瘫患者的肺通气功能,对其中21例患者经治疗后偏瘫症状明显改善者复查肺通气功能。结果 21例患者治疗前后VC、FEV1、 PEF均有显著差异。结论脑血管疾病偏瘫患者偏瘫症状改善,肺通气障碍和呼吸肌无力也得到改善。

青壮年病毒性脑炎25例临床分析

目的 探讨15-45岁青壮年病毒性脑炎(VE)的临床特征。方法 分析近7年我科住院的青壮年VE病人的临床资料。结果 治愈21例,好转2例,未愈2例。结论 青壮年VE起病急,以精神异常、癫癎发作、意识障碍为主要表现,大部分有EEG、CSF改变,用糖皮质激素、抗病毒药物治疗效果较好。

经颅多谱勒检测儿童偏头痛患者脑血流速度的观察

目的 为了研究儿童偏头痛患者的脑血流动力学变化。方法 应用经颅多谱勒 (TCD)检测 95例儿童偏头痛患者头痛发作时的脑血流。结果 典型偏头痛患者发作时的脑血流主要表现为血流速度增快 ,而普通型偏头痛患者发作时的脑血流速度改变 ,除血流速度增高外 ,尚有血流速度减慢、流速不稳定和两侧流速不对称等血流动力学改变。结论 普通型偏头痛患者的脑血流改变与典型偏头痛患者不同 。

依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死43例临床观察

目的观察依达拉奉配合治疗糖尿病性脑梗死患者的临床疗效。方法糖尿病性急性脑梗死患者共43例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉30mg溶于0.9%生理盐水100ml中静滴,每日2次,14天为一疗程。对照组采用常规治疗药物川芎注射液100ml静滴,每日2次,14天为一疗程。4周后以神经功能缺损程度治疗百分率评定疗效。结果治疗组痊愈8例,显著进步15例,进步9例,无效11例;对照组痊愈4例,显著进步8例,进步11例,无效16例。治疗组疗效优于对照组(P=0.0489)。结论依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死效果优于常规药物治疗。