注射用头孢米诺钠与5%转化糖注射液配伍稳定性考察

目的对注射用头孢米诺钠与5%转化糖注射液配伍的稳定性进行考察。方法以271nm为测定波长,291nm为参比波长,ΔA=A271nm-A291nm进行头孢米诺钠的定量测定;分别在25℃和37℃下测定24h内头孢米诺钠的含量及pH,观察注射用头孢米诺钠在转化糖注射液中的物理变化。结果头孢米诺钠质量浓度在10～50μg/mL范围内与紫外吸光度有良好线性关系(r=0.9998);25℃时注射用头孢米诺钠与5%转化糖注射液配伍在8h内其含量均在90%以上,24h时其含量均低于90%;37℃时注射用头孢米诺钠与转化糖注射液配伍在4h内其含量均在90%以上,6h后其含量均低于90%。结论注射用头孢米诺钠可与5%转化糖注射液配伍应用,但温度对其配伍稳定性影响较大。

ERCP术后血流感染病原菌分析及护理

目的分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后血流感染的病原菌分布、耐药性情况与护理对策。方法回顾性分析2叭2年1月＆2017年1月667例行ERCP术的患者临床资料，分析ERCP术后发生血流感染的病原菌分布及耐药性情况。结果667例患者ERCP术后发生血流感染共21例，感染率为3．15％；其分离出病原菌27株，其中革兰阴性菌21株，占77．78％，革兰阳性菌6株，占22．22％，复数菌败血症5例18．52％。结论ERCP术后患者血流感染以革兰阴性菌为主，对实施ERcP术后并发血流感染的患者，给予积极有效的治疗同时，加上针对性的护理干预是保证治疗成功、降低并发症的关键。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病微血管并发症之一,也是成年人慢性肾功能不全中最重要的单一危险因素,糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,则难以逆转,因此DN的早期干预尤为重要[1,2].目前血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对DN均有一定作用,我们用黄葵胶囊联用缬沙坦治疗早期DN,取得了比单用缬沙坦更好的效果,现报告如下.

慢性阻塞性肺疾病患者血清脑特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及临床意义

目的:探讨血清脑特异性蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义。方法:收集30例正常健康志愿者(正常对照组),97例来我院门诊就诊及住院的COPD稳定期及急性加重期患者(病例组),并根据FEV1值进行病情严重程度分级,对所有入选者均进行血清S100b、NSE水平检测,并对检测结果进行统计学处理。结果:(1)COPD急性加重期的患者S100b、NSE水平明显高于稳定期患者及健康对照者,其差异有显著性(P<0.01);(2)病情严重程度级别高者,S100b、NSE值高,呈高度正相关(分别为r=0.744,r=0.674)。结论:提示COPD急性加重期的患者存在一定的中枢神经系统损伤现象,且随着病情加重而加剧,故进行血清S100b、NSE水平检测有助于临床病情的评估及预后的判断。

慢性胃炎幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理改变及血清氧还蛋白-1水平的影响

目的观察慢性胃炎幽门螺杆菌感染(Hp)对胃黏膜病理改变及血清TRX-1水平的影响。方法 2017年1—12月温州市龙湾区第一人民医院收治的慢性胃炎患者120例,根据Hp检查结果分为阳性组73例与阴性组47例。分析慢性胃炎病理特征与Hp感染的关系及Hp感染对血清TRX-1水平的影响。结果随着炎症程度、活动性(细胞浸润)、肠化分级及萎缩程度的加重,Hp阳性率呈逐渐升高趋势;两组血清TRX-1水平与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及性别无明显差异,但男性血清TRX-1水平均明显低于女性。结论幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃黏膜的炎症程度、活动性(细胞浸润)、肠化分级及萎缩程度等病理变化密切相关,血清TRX-1水平与是否感染幽门螺杆菌及胃炎类型无明显联系,性别对TRX-1水平具有明显影响。

境外输入性无症状感染者新型冠状病毒肺炎CT表现(附5例病例分析)

目的:探讨境外输入5例无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现。方法:回顾性收集2020年3月1日至20日浙江省温州市确诊的COVID-19患者5例境外输入无症状发病患者的CT影像学资料。结果:5例患者为从美国、意大利、西班牙及非洲出发回国,男2例,女3例,年龄29.0~43.0(28.8±1.3)岁,所有患者首次CT检查后3~5天再次行CT复查。5例患者血常规均正常,且入院时均无发热,无明显临床症状。首次CT检查表现为两肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影或伴细网格状2例,两肺弥漫分布磨玻璃及细网格状影1例,单一肺叶胸膜下斑片状磨玻璃病灶1例,右肺中叶及两肺下叶磨玻璃灶1例。间隔3~5天后复查CT显示2例病灶明显吸收,1例病灶范围略扩大、有进展,1例病灶稍有吸收,1例病灶无明显改变。结论:本组境外输入COVID-19患者均无明显发热等临床症状,白细胞及淋巴细胞计数等无下降,CT影像表现形态多样,提示境外输入性无症状病例及CT表现更为隐蔽复杂,需提高警惕,避免误诊。

输液反应的原因分析及预防措施

探讨临床发生的输液反应的原因,预防与控制措施。对我院85例输液反应进行回顾性分析。输液反应的发生主要以药物、操作、患者、季节等有关。严格掌握输液治疗的适应证和禁忌证,提高药品质量,加强无菌操作,科学合理联合用药是预防输液反应的关键。

基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清SP-D、TGF-β以及IL-4水平的影响

目的探讨基因重组干扰素γ对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子(TGF)-β及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法收集RSV毛细支气管炎患儿66例,另选取同期本院体检健康儿童30例作为对照组,将RSV毛细支气管炎患儿随机分为治疗1组和治疗2组各33例。治疗1组予常规干预,治疗2组在治疗1组基础上加基因重组干扰素γ。两组连续治疗1周,比较RSV毛细支气管炎患儿和对照组血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平,检测患儿二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)及肺功能。结果治疗前,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平明显高于对照组,TGF-β明显低于对照组(P<0.01),且伴随疾病严重程度增加,患儿血清中SP-D和IL-4水平显著升高,TGF-β明显降低(P<0.01)。经Spearman相关性分析,RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、IL-4水平与PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关;而TGF-β与PaCO_2呈负相关,与PaO_2呈正相关(P<0.01)。治疗后,两治疗组潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VTEF/VE)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组血清中SP-D和IL-4水平明显低于治疗1组,TGF-β显著高于治疗1组(P<0.01)。结论 RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D、TGF-β及IL-4水平与疾病严重程度密切相关,基因重组干扰素γ能下调RSV毛细支气管炎患儿血清中SP-D和IL-4水平及提高TGF-β水平。

个体化康复指导对胃癌患者生活质量的影响

目的:探讨胃癌患者护理中实施个体化康复指导对其生活质量的影响,同时观察其对患者精神状态的改善效果。方法:回顾性分析温州市人民医院2013年6月-2015年6月74例胃癌患者临床治疗及护理情况,所有患者均实施针对性治疗及护理,如营养支持和心理干预及针灸等。比较患者干预前、后生活质量及精神状态等改善情况。结果:干预后,患者体重、白蛋白、总蛋白及前白蛋白水平均较干预前显著改善,P<0.05;干预后,患者各项生活质量指标评分均较干预前显著提高,P<0.05。干预后,患者焦虑、抑郁评分分别为(20.74±4.71)分、(17.94±6.35)分,均明显较干预前(46.86±6.39)分、(47.79±9.26)分下降,P<0.05。患者不良反应率为21.6%。结论:个体化康复指导有利于促进胃癌患者不良情绪及身体指标改善,从而有利于提高生活质量。

高渗盐水对心搏骤停兔心肺脑复苏的影响

目的研究高渗盐水(HS)对心搏骤停复苏后组织的保护作用探讨心肺脑复苏治疗的有效方法。方法家兔窒息导致心搏骤停模型复制成功后6 min开始复苏,两组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、7.5%高渗盐水(HS)比较两组家兔复苏前及复苏后各时间点心输出量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、动脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果两组家兔复苏前心输出量、中心静脉压、肺毛细血管楔压、TNF-α、IL-6的浓度差异无统计学意义(P>0.05),而复苏后各时间点心输出量、中心静脉压值HS组均高于对照组(P<0.05);高渗盐组较对照组能显著减轻组织炎性反应,两组TNF-α、IL-6的浓度差异有统计学意义。结论静脉注射7.5%HS能量加家兔心搏骤停复苏后的有效循环血量,改善全身重要脏器的灌注,减轻组织炎性反应,减少再灌注损伤。

胃腺上皮癌变过程中β-catenin、P53和增殖细胞核抗原表达的研究

目的:探讨β-catenin、P53和增殖细胞核抗原在胃腺上皮癌变过程中的表达。方法:采用免疫组织化学EnVision法对观察组(58例胃腺上皮低级别上皮内瘤变、64例胃腺上皮高级别上皮内瘤变、32例胃腺癌变标本)和对照组(20例正常胃粘膜标本)β-catenin、P53和增殖细胞核抗原表达进行检测,观察β-catenin、P53和增殖细胞核抗原在正常胃粘膜→胃腺上皮低级别上皮内瘤变→胃腺上皮高级别上皮内瘤变→胃腺癌变的演变过程表达。结果:20例正常胃粘膜组织的对照组细胞β-catenin表达可见细胞膜呈棕黄色,细胞浆和细胞核无着色,未见P53蛋白的阳性表达,细胞PCNA呈现弱阳性表达。胃腺瘤从胃腺上皮低级别上皮内瘤变到胃腺癌变在β-catenin细胞浆和细胞核共同表达阳性率及在细胞浆表达阳性率均出现逐渐递增(P<0.01),胃腺瘤从胃腺上皮低级别上皮内瘤变到胃腺癌变P53蛋白、细胞PCNA表达明显递增(P<0.01),经Spearman等级相关性分析,β-catenin、P53和PCNA在胃腺上皮癌变过程中表达呈显著正相关(P<0.01)。结论:β-catenin、P53和PCNA在胃腺瘤癌变的过程中发挥了至关重要的作用,可作为预测病变程度及评估患者预后的有效指标。