应用小腿内侧游离皮瓣桥接修复上肢较大面积皮肤及主干血管缺损

目的探讨上肢较大面积皮肤及主干血管缺损的修复方法及临床效果。方法2006年6月-2011年9月，2家笔者单位共收治4例上肢较大面积皮肤及主干血管缺损患者，应用携带长段胫后血管的小腿内侧游离皮瓣予以桥接修复。创面缺损大小为13．5cm×6．0cm～19．0cm×9．0cm，皮瓣切取面积为15cm×7cm～21cm×10cm。供瓣区创面移植大腿、腹部中厚皮片或全厚皮片修复。结果术后皮瓣均未发生血管危象并顺利成活，切口一次性愈合；术后患肢血供和血液回流良好。3例患者获得2～12个月随访，移植的皮瓣色泽、质地较好，厚薄适中；重建血供后的上肢成活良好；供、受区外形及功能恢复程度能被患者接受。结论对于上肢较大面积皮肤及主干血管缺损的患者，选用携带长段胫后血管的小腿内侧游离皮瓣予以桥接修复，可收到覆盖创面和重建血供的双重效果，宜于临床推广应用。

改良第1跖背动脉逆行皮瓣修复拇趾背侧Ⅳ度烧伤六例

1临床资料 2004年4月-2010年6月，温州手足外科医院与绍兴第二医院，先后收治6例足部拇趾和（或）第1跖趾关节背侧Ⅳ度烧伤，伴有不同程度的肌腱、骨关节等外露或损伤患者。缺损面积：3．5cm×2．5cm～4．5cm×3．5cm。其中男4例、女2例，年龄13～53岁，平均33．3岁。致伤因素：