多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色M型超声心动图基线移动法 ,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组 74人 ,按左室射血分数和E/A分为三组 :EF >5 0 %和E/A <1为A组 ,EF >5 0 %和E/A≥ 1为B组 ,EF≤ 5 0 %、E/A≥ 2为C组 ;对照组 2 2人在心尖四腔心切面测量E峰和A峰并计算E/A比值、E峰减速时间 (DT)、等容舒张时间 (IVRT)、彩色M型多普勒测量血流播散速率 (RFP) ,计算RFP/E。记录肺静脉血流图 ,测定S波、D波和其比值 (Vs/Vd) ,S波流速积分与S波、D波流速积分之和的比值FVTIs ,AR波的峰值 (ARV) ,AR波持续时间与A波持续时间的比值 (ARD/AD)。结果 冠心病组的三个亚组与对照组比较S波、FVTIs、ARV、ARD/AD、RFP、RFP/E都有显著差异 ,B组或C组的上述指标与A组都有显著差异 ,B组和C组间无显著差别。结论 两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常 。

冷血停跳液心肌保护的临床应用体会

冷血停跳液心肌保护的临床应用体会浙江温州浙南心血管中心医院（３２５００３）项建文，柏本健，施霖，林剑，孙晓冬关键词心脏直视手术，心肌保护分类号Ｒ６５４．２１９９５年１２月～１９９７年９月，我院在心脏直视手术中行冷氧合金血心肌保护１３８例。现总结报道如...

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的 探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系。方法 43例急性心肌梗死患者分为卡维地洛组(20例)和对照组(23例),分别在入院时和入院后1、3、7、21d记录静息12导联同步心电图及Holter,计算QTd并分析其与心脏事件的关系。结果 急性心肌梗死患者QTd于发病24h最高,3d后开始下降,7d降至最低。卡维地洛组QTd在3d后与对照组比较显著降低,卡维地洛组心脏事件发生率21.2％,显著低于对照组34.8％(P<0.01);发生心脏事件患者的QTd为(77.19±10.81)ms,显著高于无心脏事件者(58.15±9.71)ms,两者相比(P<0.01)。结论 急性心肌梗死早期存在显著QTd增加,卡维地洛可能显著降低急性心肌梗死患者QTd和减少心脏事件的发生。

平板运动试验R波振幅指标对冠心病的诊断价值

对１０６例患者进行冠状动脉造影和心电图平板运动试验，比较其中５７例冠脉狭窄≥５０％的冠心病病人与４９例冠脉狭窄＜５０％或腔径正常的临床可疑冠心病病人，评价运动试验中Ｒ波振幅指标（△Ｒ、△ＲＳＴ、∑Ｒ）及ＳＴ段指标对冠心病的诊断价值。结果显示，Ｒ波振幅指标均程度不同地优于ＳＴ段指标，其对协助临床诊断冠心病有一定价值，多指标联合应用可进一步提高诊断价值。

美利普特治疗高脂血症临床疗效与耐受性观察

目的 观察美利普特治疗高脂血症的临床效果。方法 对102例原发性高脂血症患者分别服用美利普特250mg，每晚1次，4周，8周后观察临床疗效。结果 服药后8周各类高脂血症均能下降，但以降低高甘油三脂、总胆固醇作用明显。对降低低密度脂蛋白作用稍逊、升高“有益胆固醇”作用较好。可以使并存的临床心血管疾病的症状得以改善。结论 美利普特对于降低甘油三脂，总胆固醇疗效显著，有一定的降低低密度脂蛋白胆固醇作用。同时可升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻心血管疾病的临床症状。

彩色M型超声心动图基线移动法评价左室舒张功能观察

目的 通过二尖瓣血流频谱法结合彩色M型超声心动图基线移动法 ,旨在探讨更准确而简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组 74例 ,按左室射血分数和E/A分为 3组 :EF >5 0 %和E/A <1为A组 ;EF >5 0 %和E/A≥ 1为B组 ;EF≤ 5 0 %为C组。另设对照组 2 2例 ,在心尖四腔心切面测量E峰和A峰 ,并计算E/A比值、E峰减速时间 (DT)、等容舒张时间 (IVRT) ,彩色M型多普勒测量血流播散速率 (RFP) ,计算RFP/E。结果 冠心病组的 3个亚组与对照组比较 ,RFP和RFP/E均有显著差异 ;B组或C组的上述指标与A组亦有显著差异 ;B组和C组间无显著差别。结论 彩色M型超声心动图基线移动法能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常 ,能准确评价左心室舒张功能。

常温或浅低温不阻断冠脉循环的心脏手术32例临床体会

目的 :回顾自 1 998年 1 0月以来进行不阻断冠脉循环心脏直视手术 32例的结果 ,以选择较好的体外循环和心肌保护方法 ;方法 :在 32例病人中 2 0例采用常温不停跳的心脏手术 ,1 2例在浅低温诱发室颤下进行 ;结果 :术后并发症包括低心排、呼吸衰竭等发生率减少 ,无一例神经系统并发症 ,呼吸机辅助时间缩短 ,渗血减少 ;结论 :该方法适用于除主动脉瓣病变以外的常见先天或后天性心脏病 ,尤其是经右心系统操作的手术。

乌拉地尔治疗严重充血性心力衰竭31例临床观察

乌拉地尔治疗严重充血性心力衰竭３１例临床观察浙江温州浙南心血管中心医院（３２５００３）吴高俊张聪武钟志欢乌拉地尔（Ｕｒａｐｉｄｉｌ）为尿吡啶类似物，是一种新型的α受体阻滞剂，目前国内外主要用于高血压的治疗及手术麻醉中的血压控制。现将静脉应用乌拉地尔治...

急性心肌梗死并发室间隔穿孔、室壁瘤1例

患者,男,63岁,因胸骨后疼痛36小时,于2000年12月18日收住我院.其发病于12月17日中午12时.午饭后骑自行车时,突发胸骨后闷痛.伴大汗、恶心,且呕吐1次,持续不缓解.在当地医院就诊.心电图示,广泛前壁心肌梗死,频发室早.