Ki-67、p53、mdm2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及其意义

目的研究Ki-67、p53、mdm2在中耳胆脂瘤上皮细胞中的表达及其相关性,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的作用。方法采用免疫组化技术检测20例后天原发性胆脂瘤中耳炎上皮组织(20耳)和8例正常外耳道皮肤上皮组织(8耳)中Ki-67、p53、mdm2蛋白的表达情况并分析其相关性。结果Ki-67在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达在上皮细胞的基底层、棘细胞层,颗粒层和角质层未见表达。正常外耳道皮肤中Ki-67局限表达于上皮细胞的基底层,且数量较少,分布稀疏。Ki-67在中耳胆脂瘤上皮细胞的标记指数(LI)为19.2±4.5,显著高于正常外耳道皮肤上皮细胞(6.6±2.1,t=2.247,P=0.035)。p53在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达于上皮细胞的基底层、棘细胞层,颗粒层和角质层散在表达。正常外耳道皮肤上皮细胞中p53未见表达或极少量表达。p53在中耳胆脂瘤上皮细胞的LI为16.5±4.1,显著高于外耳道皮肤上皮细胞(2.1±0.4,t=2.605,P=0.015)。mdm2在中耳胆脂瘤上皮组织中主要表达在上皮细胞的棘细胞层、颗粒层和角质层,在基底层细胞表达较弱。正常外耳道皮肤上皮细胞mdm2未见表达或极少量表达。mdm2蛋白在中耳胆脂瘤上皮细胞的LI为36.1±7.0,显著高于外耳道皮肤上皮细胞(1.7±0.5,t=3.325,P=0.003)。Pearson相关分析发现中耳胆脂瘤上皮细胞p53、mdm2蛋白表达存在正相关(r=0.499,P=0.031)。结论与正常外耳道皮肤上皮细胞比较,中耳胆脂瘤上皮细胞具有过度增殖的趋势。p53、mdm2异常表达与中耳胆脂瘤发生密切相关,二者在上皮细胞层的分布特性与其病理状态相关。