咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床疗效

目的探讨癫痫持续状态的治疗方法，评价咪达唑仑治疗癫持续状态的临床疗效。方法选取确诊癫痫持续状态（SE）住院患者80例，随机分为两组：治疗组40例，给予咪达唑仑持续静脉泵入，对照组40例，给予地西泮联合苯妥英钠治疗。对两组疗效进行对照比较，并观察咪达唑仑的最大、最小用药剂量及其副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1～10μg／（kg·min）。在治疗剂量下未见明显副作用。结论持续静脉泵人咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效，且副作用少。

保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效比较

目的 评价分析保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法 将2013年1月至2015年1月就诊的64例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为A组（保守治疗组）和B组（PKP治疗组）,A组患者主要采用常规的保守治疗,而B组主要采用椎体后凸成形术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分（VAS）、欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分（EVOS）以及椎体高度和后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后B组患者VAS、EVOS评分以及椎体高度和后凸Cobb角变化明显优于保守组（P〈0.05）,同时B组患者治疗后总满意度（100%）也明显高于A组（77.78%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PKP和保守方法治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折均有临床疗效,但与保守治疗比较,PKP可快速缓解患者疼痛,促进患者早期活动、恢复活动功能,提高生活质量,值得临床推广使用.

神经梅毒患者临床表现与诊治分析

神经梅毒是受苍白密螺旋体感染引起的中枢神经系统感染性疾病，近20年来的发病率有所上升，临床上表现复杂多样，缺乏特异性症状和体征，易误诊、漏诊，本院收治15例患者，仅有4例最初以颅内感染性疾病收入院，其余均因诊断不明，行传染病五项筛查及脑脊液检查后才确诊为神经梅毒，最初误诊率高达73．3％。本院自2009年1月至2013年3月收治经临床和实验室检查确诊的神经梅毒患者15例，临床特点多样，现报告如下。

右美托咪定和咪达唑仑辅助短时腰麻下输尿管镜手术的比较

目的：比较氯普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞下行输尿管镜手术时右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应。方法80例择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者随机分成右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组），以2.5%氯普鲁卡因1.6ml行蛛网膜下腔阻滞神经阻滞，麻醉效果满意后开始镇静，分别予右美托咪定1.0g/kg及咪达唑仑0.1mg/kg，观察两组麻醉前（T0）、开始镇静时（T1）、输注镇静药后5min（T2）、输尿管镜置入后5min（T3）、手术结束时（T4）生命体征变化。记录两组镇静起效时间、效果和持续时间，并观察两组不良反应发生情况。结果 T2、T3时，2组患者血压、心率及M组脉搏血氧饱和度（SpO2）均较T1时降低（P〈0.05），D组SpO2无显著变化。D组镇静起效时间短于M组（P〈0.05），镇静深度D组集中于Ⅲ级，而M组多分布于Ⅱ级及Ⅵ级，D组满意率高于M组且镇静持续时间长于M组（P〈0.05）。D组不良反应主要为术中心动过缓和术后头晕，而M组多见呼吸抑制和术后头晕，不良发生率D组（25%）低于M组（48%），（P〈0.05）。结论右美托咪定较咪达唑仑更适用于腰麻下输尿管镜手术中镇静。

山羊硬脊膜的微观形貌及三维结构特征

目的获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征,为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后,进行标本处理及大体观察,光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、分布以及分布模型。结果大体观察可见硬脊膜为一乳白色、质韧、弹性半透明膜;光镜下观察硬脊膜的组成主要由"取向性"结构的胶原纤维及少量散在分布的成纤维细胞组成;扫描电镜观察显示,其内外表面如连绵山峰状隆起;透射电镜见胶原纤维有序分布,胶原纤维的平均直径为(627±60)nm,且呈现双峰分布。结论山羊硬脊膜是主要由纳米级的"取向性"胶原纤维及散在分布的成纤维细胞组成的半透明薄膜。

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损疗效观察

目的:探索游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床疗效。方法:对64例口腔颌面组织缺损患者进行游离组织瓣移植修复,观察其临床疗效和术后并发症。结果:64例患者中,成功60例,治疗成功率为93.75%,且手术成功的患者的外形、面部功能和语言功能均恢复正常。结论:采取游离组织瓣对口腔颌面组织缺损患者进行手术治疗,临床疗效好、安全性较高,适合在临床上广泛应用。

重睑成形术的个性化设计和护理分析

目的:探讨重睑成形术的术式及护理。方法:通过不同的人群,有针对性地给予不同术式,以了解不同术式的效果。结果:通过临床5 173患者的临床观察及术后随访,发现不同的人群虽可以给予不同术式的选择,但仍以切开重睑成形术效果最佳。结论:切开重睑成形术效果最确切可靠、持久,供临床参考。

血清学指标在老年股骨粗隆骨折患者中的变化及临床意义

目的探讨血清学相关指标在老年股骨粗隆间骨折（FIF）患者中的变化和临床意义。方法对2012年5月至2014年5月行接受内固定手术治疗的98例老年FIF患者的临床资料进行回顾性分析，并纳入观察组，选择同期体检的非骨折人员56例为对照组，比较分析血清碱性磷酸酶（ALP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、降钙素原（PCT）的变化情况。结果观察组血清ALP、hsCRP、GGT、PCT的表达水平显著高于对照纽（P〈0．05）；术后随访1年，观察组死亡19例，存活的79例患者中31例出现各种并发症；死亡患者和出现并发症患者的血清ALP、hsCRP、GGT、PCT的表达水平明显高于存活者和无并发症者（P〈0．05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者的血清学指标较健康人明显增高，相关血清学指标的检查对于预测老年股骨粗隆间骨折的预后具有重要意义。

限制韧带松解在上睑下垂的临床应用

自1998年以来，我们发现单纯性轻度先天性上睑下垂患者，提上睑肌内有数条跨于内外眦角之间的细小横向纤维束带（以下简称限制韧带），将其松解后，眼裂明显变大，甚至完全可以达到正常侧眼裂大小，上睑下垂症状消失。遂我院以后对上睑下垂患者以及眼裂偏小要求重睑患者常规进行限制韧带松解，再行其他手术。经临床观察及随访，发现轻度和中度上睑下垂患者，大多数单纯行限制韧带松解，而不需要再行其他手术，就可达到永久性纠正睑下垂。但重度上睑下垂，必须同时行提上睑肌缩短或与额肌瓣悬吊联合运用才能永久性根治。现报告如下。

口内入路下颌角碎骨矫治下颌角肥大

2002年3月至2004年1月，我们采用口内入路高速旋转碎骨的手术方法，去除肥大的下颌骨24例，通过临床观察及随访发现，该高速旋转碎骨法．不仅手术方法安全可靠、操作简单，而且术中视野暴露清楚、去除下颌骨的量及弧形容易掌握，手术时间短，术中出血少，恢复快。

PET/CT在老年患者非外伤性血性胸腔积液诊断中的应用

目的:评估PET/CT在寻找恶性肿瘤引起的老年患者非外伤性血性胸腔积液的原发灶中的应用价值。方法:回顾性分析43例非外伤性血性胸腔积液老年患者的PET/CT检查结果,以病理或临床随访结果作为最后诊断标准,进行对比分析。结果:43例进行PET/CT检查的非外伤性血性胸腔积液老年患者中,确诊为恶性肿瘤者41例,占95.35%,其中PET/CT检出恶性肿瘤病灶40例,占肿瘤患者的97.56%;PET/CT检出恶性肿瘤原发灶33例,原发灶检出率为80.49%。结论:PET/CT对于老年患者非外伤性单纯血性胸腔积液的诊断及恶性肿瘤原发灶的确定有重要价值。

利奈唑胺与万古霉素治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效分析

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗神经外科术后革兰阳性菌引起的继发颅内感染的疗效。方法通过病历查询系统收集中国人民解放军第九八医院、湖州市中医院、湖州市中心医院2015年1月至2018年6月术后颅内细菌感染73例患者的资料,其中利奈唑胺治疗组40例,万古霉素治疗组33例,比较两组患者病原菌检出情况、临床疗效、疗程、治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、脑脊液常规和生化指标的变化,及不良反应发生率。采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果万古霉素治疗组总有效率为93.94%(31/33),利奈唑胺治疗组总有效率为92.50%(37/40),两组疗效差异无统计学意义(Z=-0.38,P>0.05)。两组患者治疗后体温、CRP、脑脊液白细胞、氯离子浓度、葡萄糖含量与治疗前相比,均恢复正常(P<0.05),但两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。利奈唑胺治疗组疗程明显短于万古霉素治疗组(t=3.66,P<0.05)。万古霉素治疗组不良反应发生率为3.03%(1/33),利奈唑胺治疗组不良反应发生率为2.50%(1/40),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上可选用利奈唑胺治疗神经外科术后颅内阳性球菌感染的治疗。

针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效探微

探讨针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年8月门诊收治的84例颈椎病患者,随机分为观察组与对照组各42例,对照组行针灸疗法,观察组在针灸疗法基础之上配合推拿疗法,对比两组的临床疗效。结果:观察组患者的颈椎病临床治疗总有效率为97.62%,而对照组的临床治疗总有效率为83.33%,对比结果明显(P<0.05)有统计学意义;且治疗后颈椎病的复发率也明显低于对照组。结论:临床应用针灸推拿疗法治疗颈椎病患者的临床效果明显优于单纯性针灸疗法,其在提高临床治疗总效率的同时,使患者预后更早的恢复正常生活,非常值得临床推广应用。