丙种球蛋白联合糖皮质激素对过敏性紫癜肾炎患儿尿蛋白及免疫功能的影响

目的分析丙种球蛋白联合糖皮质激素对过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿蛋白及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2018年7月我院HSPN患儿40例,随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。2组均给予抗过敏、口服钙剂及营养支持治疗。另外,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组接受丙种球蛋白+糖皮质激素治疗。观察对比2组治疗效果、治疗前后尿蛋白定量(24 h)、免疫功能[血浆T细胞亚群(CD4+、CD8+)]。结果观察组总有效率90%高于对照组(75%)(P<0.05);治疗1个月后,观察组CD8+水平低于对照组,且CD4+水平高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组尿蛋白定量(24 h)水平低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗HSPN的疗效显著,可降低尿蛋白定量(24 h),有效改善免疫功能。

急性泛发性发疹性脓疱病23例致敏药物回顾分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的致病药物、治疗和转归,以提高临床医师对药物引起AGEP的认识。方法收集近9年23例AGEP病例资料,进行回顾性分析。结果引起AGEP的药物主要有抗菌药占73.9%(17/23),其中β-内酰胺类占30.4%(7/23),林可胺类占26.1%(6/23),大环内酯类占8.7%(2/23),喹诺酮类占8.7%(2/23),其他有解热镇痛抗炎药、感冒药、中(成)药等。治疗均给予糖皮质激素,约相当于泼尼松1mg/(kg.d)。1～4天后体温恢复正常,皮疹消退时间5～10天。结论药物是AGEP的主要病因,致病药物主要是抗菌药。分次给予中小剂量糖皮质激素,可能较为合理。

新型靶向药物索拉菲尼对黑色素瘤细胞株A375细胞增殖及迁移能力影响的研究

目的探讨新型靶向药物索拉菲尼在体外对人黑色素瘤细胞株A375细胞增殖及迁移能力的影响。方法采用阿尔玛蓝法检测索拉菲尼对A375细胞增殖的影响,用划痕法检测索拉菲尼对A375细胞迁移的影响,并通过荧光定量PCR法及Western blot法检测细胞增殖及迁移相关因子MEK及ERK m RNA及蛋白表达。结果 24 h、48 h、72 h、96 h时,1 mol/L、5 mol/L和10 mol/L索拉菲尼组对A375细胞增殖抑制程度均明显大于DMSO对照组,差异有统计学意义(t分别=6.30、9.26、13.45;6.65、9.41、13.73;8.25、12.71、5.09;7.87、13.42、18.62,P均<0.05)。2 h、4 h、8 h、12 h时,5 mol/L、10 mol/L索拉菲尼组对A375细胞迁移抑制程度均明显大于DMSO对照组,差异有统计学意义(t分别=7.23、7.73;7.56、8.62;7.93、15.01;13.25、21.29,P均<0.05)。2 h、4 h、8 h时,1 mol/L、5 mol/L、10 mol/L索拉菲尼对MER m RNA、ERK m RNA的表达比较,差异没有统计学意义(F分别=1.18、1.71、0.28;0.03、0.03、0.03,P均>0.05)。索拉菲尼处理A375细胞后,MER、ERK以及磷酸化的MER、ERK都受到了不同程度的抑制。结论索拉菲尼对体外培养的人黑色素瘤细胞A375的增殖及迁移具有明显的抑制作用,其可能是通过干扰MEK/ERK信号通路而发生的。

别嘌醇引起重症药疹85例临床分析

痛风是指体内的单钠尿酸盐生成过多和消除受阻引起的晶体相关性关节炎症。该病的发病率较高，发病群体多为中年男性，患者疼痛难忍且较难根治[1]。该病主要治疗药物包括促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药和促进尿酸分解药等。别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，已广泛运用于痛风病的治疗，但易引起较严重的不良反应，其中以药疹最常见。药疹具有分型多样化、发病潜伏期长、病程长、病情反复、危害性大等特点[2]。本文分析我院收治的别嘌醇所致药疹患者的临床资料，探讨重症药疹的发病特点和治疗过程。

遗传性对称性色素异常症1例家系调查

患者男,6岁,为先证者。因＂双手足背白斑、褐色斑4年余,加重半年＂于2007年8月10日就诊。患儿自出生后5个月开始双手、足背出现散在黄褐色斑点,继之手、足背出现色素减退斑,无自觉症状,平素身体健康,无听力异常。夏季日光暴露部位皮损加重,色素加深。查体：双手背、前臂、足背、小腿远端对称性分布,针尖至黄豆大小黄褐色至黑褐色色素沉着斑,其间夹杂瓷白色色素减退斑,

浅谈新型靶向药物Sorafenib对肿瘤治疗的研究

新型靶向药物Sorafenib是一种多靶点的生物制药,被临床前研究和临床实验证实具有广泛的抗肿瘤作用。本文从探讨了其作用机理,并总结了其在肾细胞癌,肝癌,非小细胞肺癌等癌症中的临床治疗及实验数据,认为其具有潜在的广谱抗肿瘤作用,为肿瘤的生物靶向治疗翻开了新的篇章。

自制中药方剂联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果观察

目的观察自制中药方剂联合二氧化碳(CO_2)激光治疗尖锐湿疣的效果。方法 2015年1月至2016年1月宜昌市夷陵医院皮肤性病科门诊治疗的10 0例尖锐湿疣患者,按照入院时间先后分为对照组48例与观察组52例。两组均采用CO_2激光祛除疣体,观察组联合口服自制中药方剂,15天为1个疗程,连用2个疗程;1个月后评价两组疗效,随访半年观察复发情况。结果观察组痊愈率(84.6%)略高于对照组(83.3%),不良反应发生率(36.5%)略低于对照组(37.5%),但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(13.6%)低于对照组(32.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药联合CO_2激光能有效降低尖锐湿疣复发率,安全性较好。

生殖器Paget病五例

5例患者均为男性，年龄59-82岁。阴囊及其周围皮肤红斑，斑块，糜烂和瘙痒，病程3个月到2年。2例在外院按湿疹治疗无效，皮损范围渐大，1例伴有高血压病和前列腺增生，其余4例均无伴随疾病。

妊娠期围生期水痘病毒感染的妊娠结局

目的 了解妊娠期围生期水痘病毒感染后的妊娠结局。方法检索1994年到2015年6月间发表的具有完整孕产和临床特点描述的妊娠合并水痘及新生儿水痘（Neonatal Varieella，NV）患者的文献，并将信息纳入综合分析。结果71例孕产期水痘患者中孕妇水痘发病时间为孕7周．产后1周（中位时间产前4d），伴发合并症9例；71例水痘感染孕妇出生健康婴儿42例，NV28例，先天性水痘综合征1例。NV发病中位时间为产后10d；28例NV中单纯水痘19例，占67．9％（19／28）；伴发合并症9例，占32．1％（9／28），其中死亡3例。占10．7％（3／28）。NV患儿主要死因是肺炎、败血症和中毒性肝炎。结论中晚期妊娠或围生期水痘病毒感染较易发生NV。NV常在出生后2周内发病，潜伏期较短的NV患儿易伴发合并症。

头面部淋巴瘤样丘疹病一例

患者女，63岁。反复头面部丘疹、坏死伴发热2年。2年前无诱因于面部出现水肿性紫红色斑丘疹、丘疹。部分丘疹中央坏死或上附鳞屑。伴发热，无明显溃疡、渗出、瘙痒、疼痛和畏寒等不适。皮疹成批出现，反复发作，数目逐次增多。外用复方酮康唑软膏（皮康王）可控制，坏死的丘疹消退后，有萎缩、凹陷、结痂或瘢痕。半月前，停用皮康王1周后，于面部又成批出现类似皮疹，下唇明显坏死，自觉疼痛，并于枕后新起类似皮疹。伴发热，以低热为主，皮疹严重时可高热；无关节疼痛，饮食、睡眠、大小便无明显异常，体质量无改变。

透明细胞丘疹病

透明细胞丘疹病（clear cell papulosis，CCP）是1987年认识的一种新的皮肤病，患者是中国台湾的2个小兄弟，随后陆续有15例报道。CCP临床特征是多发的色素减退斑或扁平丘疹，大多数分布于下腹部，沿乳线（milk—line）对称分布，病理特征为透明细胞散在或2—4个成簇分布于基底层的角质形成细胞之间，而基底上层较少。这些透明细胞可能来源于汗腺分泌细胞，形态和部分免疫组化标记特征和组织化学特征与Toker细胞和Paget细胞相似。

他克莫司软膏治疗局限性慢性单纯性苔藓临床观察

目的:观察他克莫司软膏治疗局限性慢性单纯性苔藓的临床疗效和安全性。方法:70例局限性慢性单纯性苔藓患者随机分为2组,治疗组35例,患处涂抹0.03%他克莫司软膏;对照组35例,患处涂抹0.05%卤米松乳膏。用法均为每日2次,疗程均为4周。结果:治疗组与对照组总有效率分别为88.2%、90.9%,不良反应发生率分别为17.6%、12.1%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司软膏治疗局限性慢性单纯性苔藓较为安全、有效。