中西医结合治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:选取2014年2月至2017年3月上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例,随机分为2组,每组40例。治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治疗组的治愈率为95.0%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显,能缩短病程,值得应用。

中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变38例

中心性浆液性视网膜病变是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离的眼科常见病,多发生于青壮年,常为单眼发病。本病虽有自愈倾向,但易复发,多次复发可致视力不可逆性下降。

中西医结合治疗慢性盆腔炎75例观察

笔者从2006年6月至2011年6月采用中西医结合治疗慢性盆腔炎75例,并与单纯西药治疗的75例对照观察,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：150例来源为湖州市南浔区中西医结合医院和湖州市中心医院妇产科,年龄最小18岁,最大55岁;病程最短3个月,最长4年。

基层医院使用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨用双水平无创正压通气(BIPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月收治的50例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,分为治疗及对照两组,每组25例患者,在常规治疗(抗感染、化痰、平喘)一致下,治疗组加用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗,1周为一个治疗阶段,观察患者治疗前后的症状体征以及血气分析情况,并与对照组做统计学分析。结果治疗1周后,BIPAP治疗组Pa O_2、Sa O_2明显增高(P<0.05),心率、呼吸、PaCO_2明显降低(P<0.05)。BIPAP治疗组患者治疗后与对照组治疗后在临床症状、体征(呼吸、心率减慢,P值均<0.05)及血气分析各项指标(PH升高、Pa O_2升高、Sa O_2升高、Pa CO_2下降,P<0.05),差异有统计学意义。结论用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。

二级医院预约诊疗服务的现状与发展探讨

结合我院近年来门诊量的不断攀升,正确合理的利用有效医疗资源化解门诊高峰现象是不断思考的问题,在规范和推动预约诊疗服务、优化门诊服务流程、提高门诊运行效率的同时,我院也积极尝试新型的预约诊疗服务模式,自2010年10月起先后通过电话、互联网、现场、出院后从医院转诊、社区转诊等形式进行免费预约服务,经过5年的实践,虽取得了一定成绩,但在推行过程中也遇到了一些困难,主要存在以下几个方面:1预约诊疗服务现状及原因分析1.1预约诊疗服务普及难度大随着南浔区经济的快速发展和社会环境的迅速变化,流动人口也呈逐年增长的态势。流动人口整体教育水平不高,主要集中在初中及以下教育水平,对预约和治疗服务还不了解,多数患者还是习惯到挂号窗口排队。因此,在医疗资源分配不平衡的情况下,看病难问题日益突出。

生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血

目的对生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血的临床价值进行分析。方法选取2012年5月至2015年5月本院收治的糖尿病眼底出血患者82例,将其随机分为观察组(42例54眼)与对照组(42例52眼)。两组患者均给予降血糖治疗,对照组单纯给予卵磷脂络合碘片治疗,观察组在对照组治疗基础上外加给予生蒲黄汤治疗,治疗后对两组临床疗效进行比较。结果在视力疗效方面,观察组治疗总有效率72.2%与对照组治疗总有效率46.2%比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);在眼底检查疗效方面,观察组治疗总有效率75.9%与对照组治疗总有效率50.0%比较提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为2.4%、4.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生蒲黄汤联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病眼底出血具有显著的临床疗效,可促进眼底出血吸收,改善患者视力,且疗效安全可靠,值得临床推广应用。

肾囊性病灶的CT影像分析

目的总结CT对经穿刺抽吸证实的肾囊性病变的诊断价值。方法用GE64排螺旋CT采用平扫与增强扫描相结合,增强扫描用螺旋CT动态增强双期扫描,即分别在肾皮髓质期和肾造影期扫描。结果 59例肾囊性病灶中肾实质性囊肿55例,囊性肾癌2例,肾盂旁囊肿1例,肾盏憩室1例。结论肾囊性病灶虽有共性的表现,但有其某些特征性表现,只要认真分析其征象,多可诊断与鉴别诊断。

食管平滑肌瘤37例影像诊断与鉴别诊断

目的笔者对37例经手术证实的食管平滑肌瘤进行影像诊断和鉴别诊断。方法食管钡餐造影。结果 37例通过其X线征象表现诊断为食管平滑肌瘤。结论在全面分析病变部位、轮廓改变、软组织肿块及粘膜形态的X线征象基础上,根据其特征性征象进行鉴别。

胸膜间皮瘤的影像诊断

目的总结胸膜间皮瘤的影像表现,提高胸膜间皮瘤的诊断水平。方法回顾分析我院11例经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤的影像资料。结果11例胸膜间皮瘤患者中良性3例,恶性8例;其中局限性胸膜增厚5例,弥漫性胸膜增厚6例;结节状胸膜增厚2例,肿块状胸膜增厚7例,环状增厚2例;胸膜增厚<1cm者1例,≥1cm者10例;9例合并胸腔积液,2例无。结论影像检查(DR胸片、胸部高分辨率CT扫描及增强扫描)在胸膜间皮瘤的定性诊断,确定病变范围、形态及胸壁和纵隔结构是否受侵犯程度有很大价值,结合病理可以作出正确的诊断及鉴别诊断。

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的评价经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果。方法采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例，随访观察其疗效。结果随访6—36个月，平均21个月，32例治疗成功，成功率91．4％（32／35），3例效果不理想。结论TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意，可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石。术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发。

龙血竭促进肛周脓肿术后创面愈合30例小结

目的:观察龙血竭换药对促进肛周脓肿切排术后创面愈合的治疗效果。方法:选择60例肛周脓肿切排术治疗患者,分为治疗、对照两组,对照组30例,术后采用凡士林油纱条换药;治疗组30例,术后采用龙血竭凡士林油纱条换药;对比两组患者术后创面疼痛、渗液及愈合时间。结果:治疗组在肛周脓肿切排术后,减轻创面疼痛、减少创面渗液及缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:肛周脓肿术后采用龙血竭换药,可有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛、减少创面渗液及缩短创面愈合时间,故具有较高的临床应用价值。

综合性护理干预措施对创伤失血性休克患者救治的效果及护理质量分析

目的分析综合性护理干预措施对创伤失血性休克患者救治的效果及护理质量分析。方法选择2014年12月~2016年12月期间来我院接受治疗的创伤失血性休克患者112例进行研究,并按随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例)。观察组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理的方案。记录患者的对护理的满意度、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁亚综合征(SDS)评分情况。结果观察组患者的救治总有效率91.07%明显高于对照组患者救治的总有效率76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HAMA评分(6.53±1.37)分、SDS评分(54.82±8.03)分、HAMD评分(6.46±1.46)分,明显优于对照组患者的HAMA评分(9.21±2.29分)、SDS评分(61.27±7.96)分、HAMD评分(9.16±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度92.86%明显高于对照组患者对护理的满意度78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理干预对创伤性失血患者进行护理,提高患者的临床治疗效果,增加患者对护理的满意度,建立和谐的医患关系。

糠酸莫米松对小儿常年变应性鼻炎的临床疗效及血清免疫学指标的影响

目的探讨糠酸莫米松对小儿常年变应性鼻炎的临床疗效及作用机制。方法将我院就诊的178例常年变应性鼻炎患儿随机分为试验组和对照组各89例,试验组鼻内吸入糠酸莫米松,对照组口服氯雷他定,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后鼻炎症状积分和儿童鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,并检测两组患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平。结果治疗4周后,试验组鼻塞、鼻痒、咽痒以及总症状积分明显低于对照组(P<0.05),鼻部症状、实际问题、其他症状以及总积分等RQLQ评分也明显低于对照组(P<0.05)。试验组IL-2水平显著高于对照组,IL-4、IL-5水平显著低于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糠酸莫米松能够有效控制小儿常年变应性鼻炎的临床症状,总体疗效优于口服氯雷他定;其作用机制可能与调节Th1和Th2细胞失衡有关。

BS-300全自动生化分析仪反应曲线的解析

BS-300是深圳迈瑞公司设计的、具有自主知识产权的全自动生化分析．是目前国产品牌中市场占有率最高的生化仪，其性能都得到了广大用户的肯定。BS一300的反应曲线是该仪器的一大亮点。通过曲线和反应数据，给我们用户一个完整的反应过程。这对我们发现和解决问题提供了一个极好的线索，几乎所有与结果有关的故障，

高龄股骨粗隆间骨折病人的人工关节置换策略

目的高龄股骨粗隆问骨折病人采用人工关节置换的手术方法及疗效。方法高龄（80～90岁）股骨粗隆间骨折病人19例,骨折按Evans分类,Ⅲ型6例,Ⅳ型13例,行人工关节置换手术,术后进行早期功能锻炼。结果术后18例获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月。按照Harris评分,优良率为83.33%,随访期间未发现置换关节松动和感染。结论高龄股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换治疗,可以早期负重,提高了患者的生活质量,并发症少,疗效满意。

螺旋CT与X线摄片诊断脊椎骨折的临床价值分析

目的探讨X线平片与CT两种诊断方法在脊椎骨折诊断中的临床价值。方法对72例脊椎骨折患者采用放射X线平片与CT进行检查,并将两种诊断方法分别与手术病理确诊结果进行对比分析。结果 CT诊断方法的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。而两种诊断方法在脊柱曲度改变的诊断符合率方面比较则无明显差异。CT诊断方法的中柱、后柱骨折诊断符合率均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。而两种诊断方法在前柱骨折的诊断符合率方面比较则无明显差异。CT检查对轻度骨折、中度骨折及重度骨折等不同程度脊椎骨折评分明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。结论 CT扫描具有很大的优势,但还不能完全取代X线摄片,两者联合使用可提高确诊率。

高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析

目的探讨高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点及其与房颤发生的关联关系。方法对在我院收治的原发性高血压合并阵发性房颤患者研究组)和单纯性原发性高血压患者(对照组)均进行胸心脏超声测量,对比两组患者收缩期左房前后径(Lad)和右房上下径(Rad)、舒张期左室内径(LVIDa)和室间隔厚度(IVSd)、左室射血分数(LVEF)与有无明显的二尖瓣返流(MR),并进行心超指标与房颤发生的关联关系分析。结果研究组患者中有MR者25例,其中中度MR 5例,轻度MR 20例,而对照组7例均为轻度MR,经统计研究组的MR发生率明显高于对照组(2=15.32,P<0.05);另外,研究组的Lad、IVSd及E/A均较对照组明显升高。而两组患者的Rad、LVIDd、LVEF比较则无明显差异(t=1.95、0.15、1.36,P>0.05)。经Logistic回归分析,Lad、IVSd及MR发生率均与房颤发生存在显著的相关性(P<0.05)。结论心脏超声检查可发现其较单纯性高血压患者左心房显著扩大、室间隔显著增厚和二尖瓣返流发生率显著增高。

隐匿性肋骨骨折CR,DR检查的临床价值分析

目的探讨CR,DR检查在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对68例胸部外伤患者分别采用CR和DR能量减影检查,对比两种检查方法对隐匿性肋骨骨折的临床检出率。结果 68例胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折的患者经CR检查和DR能量减影检查共发现170处肋骨骨折,其中CR检查显示117处,其中肋骨骨折75处,隐匿性肋骨骨折42处;DR能量减影显示143处,其中肋骨骨折90处,隐匿性肋骨骨折53处;经统计学分析发现DR能量减影对肋骨骨折和隐匿性肋骨骨折的检出率均明显高于CR检查,且差异具有统计学意义(2=6.36、4.73,P<0.05)。结论DR能量减影技术应用于临床诊断隐匿性肋骨骨折,可以有效提高检出率,降低隐匿性肋骨骨折漏、误诊率。

老年股骨粗隆间骨折的术后护理

目的总结76例老年股骨粗隆间骨折行PFN内固定治疗的术后护理。方法做好一般护理、患肢护理、疼痛护理、饮食护理,加强病情观察和并发症的预防及护理,重视肢体功能锻炼和康复指导。结果74例患者术后功能恢复良好,无严重并发症发生,2例死亡。结论术后精心护理是老年股骨粗隆间骨折术后避免并发症的发生及恢复功能的关键。

小儿消积止咳口服液佐治儿童呼吸道感染并急性肠系膜淋巴结炎效果观察

目的观察小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童呼吸道感染合并急性肠系膜淋巴结炎的效果。方法该院257例轻中度呼吸道感染并急性肠系膜淋巴结炎患儿,按入院时间分为对照组128例与观察组129例。两组均予常规对症支持治疗,口服双歧杆菌三联活菌散,观察组加用小儿消积止咳口服液,7天后评价疗效。结果观察组腹痛及咳嗽症状消失时间均短于对照组,外周血WBC、超敏C反应蛋白水平及淋巴结均小于对照组,差异有统计学意义。两组用药期间均未出现明显不良反应。结论小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童呼吸道感染合并急性肠系膜淋巴结炎疗效确切,副作用小。