经试管三胞胎妊娠合并胎膜早破伴重度焦虑1例的护理

胎膜早破指孕37周前自发的胎膜破裂,占早产原因的1/3^([1])。胎膜早破易导致母婴不良结局,患者产生过度的焦虑情绪会引发胎儿宫内窘迫,形成恶性循环^([2])。胎膜早破诊断与管理指南建议,在没有宫内感染、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫及临产发动的情况下严密观察病情变化,积极预防感染,尽可能延长潜伏期^([3])。

术中综合保温护理在预防妇科手术患者低体温中的效果

随着微创手术普及以及妇科疾病的高发病率,妇科手术治疗被临床广泛应用。但妇科手术中常需要大量输入灌注液,对患者体温造成明显影响,导致术中和术后低体温发生。研究显示,围手术期低温可对手术结果和患者的术后恢复产生不利影响,应该积极预防。

我院2019-2020年产妇避孕节育知识知晓情况调查分析

目的了解产妇避孕节育知识知晓情况,为避孕宣教工作提供依据。方法选择2019年11月至2020年12月在该院分娩的产妇571人为对象进行问卷调查,自行设计问卷,内容包括基本情况和避孕知识知晓情况。结果产妇中,避孕知识平均得分为52.5分,成绩大于60分者184人(32.2%)。紧急避孕药不可以常规避孕、体外射精避孕不安全、短效避孕药不可以有效预防性疾病传播的知晓率最高,分别为76.5%、72.5%、66.5%;了解短效避孕药的适用人群、短效口服避孕药属于安全及高效的避孕方法、了解绝育手术的适用人群的知晓率最低,分别为32.9%、31.3%、28.7%。结论产妇避孕知识缺乏,应加强宣教力度。

心理干预对乳腺癌患者保乳手术术后康复临床研究

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌发病率逐年增长,已上升为女性恶性肿瘤的第1位[1,2]。乳腺癌的危害主要在于它的侵蚀性和转移性,它不仅仅是一个乳房肿块,还会导致身体其他部位发生病变[3,4]。目前,虽然乳腺癌保乳手术可减少女性身体上缺失的部分心理阴影,但是手术本身对女性躯体形象带来负面情绪是不可避免的,其表现在焦虑、恐惧、抑郁、不自信等一系列心理活动,并且不良情绪还会致使术后癌症的复发概率增大,对于术后康复影响很大。

湖州市早产儿改经口喂养准备评估现状调查及分析

目的了解湖州市早产儿改经口喂养准备评估的现状及经口喂养表现的影响因素。方法选取109例开始经口喂养的早产儿病历资料进行调查，分析患儿改经口喂养时一般情况、改经口喂养指征、经口喂养表现。结果3家医院新生儿科均无早产儿喂养过渡的管理指南，缺乏经口喂养具体评估方案，评估指标较单一；成熟度、行为指标、生理状况、口腔运动功能均为影响经口喂养表现的独立相关因素，t=5．24、3．09、7．11、3．23，均P〈0．01。结论湖州市各医院新生儿科早产儿改经口喂养准备评估无统一标准，经口喂养表现受多方面因素影响。

新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养管理的质性研究

目的 了解入住新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿母亲在母乳采集、运送及储存的现状,为构建适合我国医疗环境的住院新生儿母乳喂养的指南提供参考.方法 2019年1—3月采用一对一面对面半结构式深度访谈法,对该院NICU收治的早产儿母亲15人进行访谈,采用现象学研究法分析资料.结果 归纳得出家庭支持对母亲有很大帮助、选择母乳采集设备存在差异性、无法控制母乳质量、家属期待得到更系统的关于母乳喂养管理的知识四个主题.结论 为母婴分离患儿母亲提供关于母乳喂养管理的支持与帮助,从而提高母乳喂养率并保证母乳质量,促进新生儿的生长发育.

早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表的编制及信效度测定

目的：自制评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表,并进行信效度检验。方法采用文献回顾法,咨询专家,结合临床经验,拟定初量表条目。选取114例早产儿进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成14个条目,经反复探讨和项目分析、探索性因子分析后删除3个条目,增加1个条目。探索性因子分析提取了5个公因子,累积贡献率为77.639%,各维度相关系数为0.443~0.999, Cronbach′sα系数及折半系数分别为0.778,0.880,不同经口喂养结局量表分数差异具有统计学意义（P〈0．05）,具有较好的区分效度。结论早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表信效度良好,可作为评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备的测量工具。

硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇泌乳始动的影响

目的：探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响。方法选取2015年8月—2016年2月进行分娩的产妇155人，根据有无选择硬膜外分娩镇痛分为镇痛组和无镇痛干预组。采用自制量表收集产妇及新生儿一般资料和母乳喂养信息。两组产妇在3个不同时间点（宫口开3～4 cm；胎儿娩出后1 h；分娩后12 h）抽取外周静脉血检测泌乳素及催产素血清水平。结果硬膜外麻醉分娩镇痛组外周静脉血清催产素值在产后1 h较无镇痛干预组降低，差异有统计学意义（P＜0．01）；硬膜外麻醉分娩镇痛组产妇泌乳始动时间较无镇痛干预组延长5～6 h，差异有统计学意义（P＜0．05）；硬膜外麻醉分娩镇痛组的产妇与无镇痛干预组比较，出生72 h内添奶次数及添奶量较多，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论硬膜外麻醉分娩镇痛将导致泌乳始动延迟。