高分子石膏加压固定治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,多发病。目前对耳廓假性囊肿的临床治疗方法多样,缺乏统一,且多数疗效不佳,复发率高,遗留有耳廓增厚,变形等后遗症。本研究首先对耳廓假性囊肿穿刺抽液,然后采用高分子石膏加压外固定治疗耳廓假性囊肿66例,取得了满意的疗效,现总结报道如下。

等离子射频消融术与传统鼻甲切除术治疗慢性肥厚性鼻炎140例疗效比较

1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月—2011年1月在本院住院治疗的慢性肥厚性鼻炎患者140例,临床表现为间歇性或持续性的鼻塞,部分患者伴有头昏或脓涕;鼻内镜提示下鼻甲结节状或分叶状肥厚;CT检查提示下鼻甲骨性肥大,均经药物治疗2个月后临床疗效不满意。治疗前按照自愿的原则将患者分为切除组和微波组。

东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋的临床观察

目的 :总结东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋的疗效。方法 :118例 (130耳 )明确诊断患者 ,随机分为两组 (治疗组和对照组 ) ,治疗组在对照组的基础上加用东菱精纯克栓酶注射液 ,两组疗程为 2周。结果 :治疗组总有效率 85 .0 % ,对照组总有效率 6 5 .0 % ,两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论

根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

目的探讨根治性鼻内镜术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的疗效。方法对56例复发性鼻息肉鼻窦炎患者实施根治性鼻内镜术治疗,患者术后随访6个月,评价其临床疗效。结果术后6个月总有效率为96.43%,术腔上皮化良好。结论根治性鼻内镜术能有效治疗复发性鼻息肉鼻窦炎,为复发性鼻息肉鼻窦炎的治疗提供了保障和方法。

自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术44例

目的:探讨用自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的疗效和应用前景。方法:利用自体耳屏软骨-软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术44例。结果:44耳手术后1个月鼓膜穿孔均愈合。术后随访1～3年,除3耳鼓膜再穿孔外,余均愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小18dB。结论:自体耳屏软骨-软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显,移植易成活。移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力提高,且对术后鼓膜有一定的支撑作用,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连,提高鼓室成形术远期效果有一定作用。

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值

目的探讨鼻内镜在垦咽部疾病诊断中的价值及作用。方法在表面麻醉下用鼻内镜对1416例门诊病人进行鼻咽部检查。对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下咬取活检送病理。结果192例进行活检,其中发现鼻咽部淋巴组织增生,鼻咽囊肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽部新生物等病变,确诊为恶性肿瘤107例(占58.75％);对鼻咽淋巴组织有怀疑者予以活检,结果皆为粘膜慢性炎症。结论鼻内镜对鼻咽部疾病的诊断具有较高价值。

盐酸芦氟沙星胶囊治疗急性化脓性中耳炎35例临床疗效观察

目的 :评价盐酸芦氟沙星胶囊治疗急性化脓性中耳炎的疗效。方法 :选择 77例急性化脓性中耳炎化脓前期患者 ,均给予 1%呋喃西林麻黄素点鼻液点鼻及 1%酚甘油点耳液点耳。并随机分成两组 ,治疗组 35例 ,用盐酸芦氟沙星胶囊 0 2g ,qd ;对照组 4 2例 ,用头孢拉啶胶囊 0 5g ,qid。疗程均为 6d。结果 :治疗组总有效率 94 3% ;对照组 76 2 %。经统计学处理具有显著性差异。结论 :盐酸芦氟沙星胶囊治疗急性化脓性中耳炎具有疗效好 ,服药次数少 。

上鼓室外侧壁软骨重建技术在乳突根治鼓室成形术中的应用

目的评价上鼓室外侧壁软骨重建技术应用于中耳胆脂瘤手术的远期疗效。方法回顾分析2010年2月~2012年7月57例（57耳）中耳胆脂瘤行乳突根治鼓室成形术并行上鼓室外侧壁软骨重建患者的临床资料,随访6~24个月,观察并分析术后干耳率及患者听力提高情况。结果所有患者均获得干耳,鼓膜愈合良好,干耳时间1~2个月,无一例复发。术前言语频率平均气骨导差41.2±15.8dB,术后为17.0±12.4dB,较术前明显缩小（P〈0.01）,其中术后言语频率平均气骨导差缩小15dB以上52例（52耳）,有效率91.23%。结论上鼓室外侧壁软骨重建技术在根除病灶的基础上有助于保存或提高患者的听力。

三种不同手术方式治疗Ⅰ/Ⅱ期声门型喉癌优势对比分析

目的比较喉裂开术、二氧化碳(CO;)激光术及低温等离子射频消融术治疗Ⅰ/Ⅱ期声门型喉癌优势。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月我院收治的102例Ⅰ/Ⅱ期声门型喉癌患者临床资料。根据手术方式分为A组、B组、C组,每组各34例。A组患者为常规喉裂开术治疗,B组患者为CO;激光术治疗,C组患者为低温等离子射频消融术治疗。比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、吞咽功能、术后并发症、术后1年与3年累积生存率及语音功能。结果与B组、A组相比,C组术中出血量明显更少,手术和住院时间更短,VAS评分明显更低(C组B组>A组),差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组吞咽功能有效率明显高于A组,差异有统计学意义(χ;=6.572,P=0.037);C组患者术后并发症总发生率明显低于B组、A组,差异有统计学意义(χ;=9.459,P=0.009);三组患者术后1年与3年累积生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式在治疗Ⅰ/Ⅱ期声门型喉癌方面各具有优势,术后累积生存率无明显差异。但低温等离子射频消融术能够有效缩短住院时间,降低术后并发症,其临床应用更加安全,临床应根据患者病情选取适当术式。

颞骨岩尖胆固醇肉芽肿

胆固醇肉芽肿不是一种临床独立疾病，而是组织对胆固醇结晶的异物反应，是膨胀性生长的良性病变，可发生在颞骨任何部位，以中耳或乳突区域最常见，位于岩尖者少见，且起病隐匿，临床表现缺乏特异性。本文报告2例经手术证实的胆固醇肉芽肿，就其临床表现、影像学、组织病理学特点及治疗方法报告如下。

先天性第二鳃裂瘘管临床特点及其显微手术治疗的预后分析

目的探讨先天性第二鳃裂瘘管(CSBF)显微手术治疗预后的影响因素。方法将50例CSBF患者根据手术方式分为显微组(接受显微手术,n=30)和传统组(接受传统手术,n=20)。比较两组患者的预后情况,分析影响显微手术治疗预后的危险因素并提出相应的对策。结果显微组复发率为16.67%,低于传统组的30.00%(P<0.05)。CSBF显微手术治疗预后的影响因素有病程、瘘管长度和感染发生情况。结论 CSBF瘘管长、病程长,其显微手术的预后较好且受病程、瘘管长度和感染发生情况的影响。

复发性鼻息肉、鼻窦炎的修正性鼻内窥镜手术治疗

目的 :探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效。方法 :对 64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗 ,术中采用MesserKlinger技术 ,根据CT所见及术中情况进行相应处理。结果 :随访 6月以上评定疗效 ,治愈2 9例 ,好转 19例 ,无效 6例 ,总有效率 78.4%,无一例出现严重并发症。结论 :修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好 ,对鼻息肉病效果欠佳 。

外伤性视神经病变内镜手术的临床分析

目的探讨内镜经鼻视神经减压术治疗外伤性视神经病变的意义及疗效。方法分析27例（27眼）内镜经鼻视神经减压术的治疗效果，随访6个月至1年。结果11眼视力有不同程度的提高，总有效率40．7％，无光感者4眼获视力改善（4／18，22．2％），术前有残余视力者7眼有效（7／9，77．8％），其中皮质类固醇激素治疗无效而采取手术者4眼有效（4／15，26．7％），未经激素治疗即手术者7眼有效（7／12，58．3％）。结论内镜经鼻视神经减压术进路简捷，损伤小，疗效确切，对伤后时间较长，大剂量皮质类固醇激素治疗无效，视力损伤严重的患者，手术仍有挽救视力的可能。

岩尖胆固醇肉芽肿12例临床分析

目的探讨岩尖胆固醇肉芽肿的诊断和治疗。方法报告12例手术证实的岩尖胆固醇肉芽肿病例，并结合文献进行分析。结果胆固醇肉芽肿在MRI T1，T2加权像上的高信号及不增强或仅轻微周边增强，具有诊断和鉴别诊断价值，手术是唯一有效的方法。结论影像检查特别是MRI诊断有重要意义，手术切除病变组织，颞骨气房引流通畅是治愈关键。