超高效液相色谱法测定三七总皂苷喷雾给药大鼠皮肤中皂苷成分的含量

目的建立同时测定大鼠皮肤中4种皂苷成分(三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_(1))含量的超高效液相色谱法,并对2种皮肤外用制剂(三七总皂苷传递体喷雾剂和三七总皂苷脂质体喷雾剂)中4种皂苷成分的皮肤滞留特性进行初步研究。方法采用Waters BEH C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相梯度洗脱(0~8 min,19%→25%A;8~9 min,25%→42%A;9~12 min,42%→55%A),体积流速为0.5 mL·min^(-1),检测波长为203 nm,进样量为1μL,柱温为30℃。结果三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_(1)分别在0.208~20.800,0.852~85.200,0.116~11.600,0.904~90.400μg范围内呈良好的线性关系(r>0.9990)。该方法日内、日间精密度RSD<15%,样品提取回收率为90.31%~102.70%,室温、冻融及长期冷冻稳定性RSD<15%。大鼠皮肤给药12 h后,三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re在全皮及角质层下的滞留量为三七总皂苷脂质体喷雾剂>三七总皂苷传递体喷雾剂,而人参皂苷Rb 1则恰好相反。结论采用超高效液相色谱法同时检测大鼠皮肤中4种皂苷成分的含量能大大缩短检测时间,该方法操作简单、准确、灵敏,可为三七总皂苷外用制剂的皮肤渗透研究提供科学依据。

三七总皂苷传递体凝胶剂的制备及其离体皮肤渗透性研究

目的制备三七总皂苷(PNS)传递体凝胶剂,并对其体外皮肤渗透性能和滞留特性进行考察。方法采用薄膜分散法制备PNS传递体,再以卡波姆-940为基质制备PNS传递体凝胶剂;对所制得的PNS传递体凝胶剂的稳定性与安全性进行初步评价;采用Franz扩散池法对PNS传递体凝胶剂进行体外透皮考察(以PNS脂质体凝胶剂为对照组),分别于上样后0.5、1、2、4、6、8、10、12、24、36 h取样,同时于36 h体外透皮试验完成后,取下离体皮肤用于PNS皮肤滞留量测定,以高效液相色谱法测定PNS的皮肤累积渗透量和皮肤滞留量。结果本研究制得的PNS传递体凝胶剂中各成分的含量分别为:人参皂苷Rg1(1.82±0.13)mg/g、人参皂苷Re(0.33±0.05)mg/g、三七皂苷R1(0.57±0.10)mg/g及人参皂苷Rb1(1.58±0.07)mg/g(n=3)。PNS传递体凝胶剂为细腻半透明浅白色胶体,皮肤刺激性小,在低温[(4±2)℃]和避光条件下稳定性良好。PNS传递体凝胶剂中各成分的36 h皮肤累积渗透量分别为:人参皂苷Rg1(601.70±42.26)μg/cm^2、人参皂苷Re(171.45±12.46)μg/cm^2、三七皂苷R1(327.23±16.41)μg/cm^2及人参皂苷Rb1(397.08±29.61)μg/cm^2(n=4),约为PNS脂质体凝胶剂的2.0~3.5倍。36 h后PNS脂质体凝胶剂中各成分的皮肤滞留量分别为:人参皂苷Rg1(8.16±1.60)μg/cm^2、人参皂苷Re(3.70±0.72)μg/cm^2、三七皂苷R1(5.34±0.95)μg/cm^2及人参皂苷Rb1(11.61±1.77)μg/cm^2(n=4),约为PNS传递体凝胶剂的2.0~7.0倍。结论 PNS传递体凝胶剂质量稳定,能促进药物的皮肤渗透。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的比较前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的16个研究进行Meta分析,评价前列地尔联合甲钴胺治疗DPN的神经传导速度、有效率及不良反应发生率方面的差异。结果 Meta分析结果显示,试验组在改善DPN患者的神经传导速度及有效率方面优于对照组,而不良反应发生率多于对照组。治疗后,正中神经(MCV)和腓总神经(SCV)的运动神经传导速度的标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是2.37(2.15,2.60)和2.05(1.86,2.25);正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度的标准化均数差及其95%CI分别是1.84(1.65,2.03)和1.45(1.27,1.64);有效率方面,合并后的RR为1.35,95%CI为1.26～1.44;不良反应发生率方面,合并后的RR为3.58,95%CI为1.70～7.54。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的系统评价

目的评价左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法检索2007年1月～2011年12月国内公开发表的左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有23篇文献,1 055例患者满足纳入标准。治疗后,血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是0.98(0.85,1.11)和1.06(0.93,1.19)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著。

中西药联合治疗慢性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的系统评价中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法检索2000～2011年国内发表的中西药结合治疗慢性尿酸性肾病临床试验的相关文献,采用RevMan5.0对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共有14篇文献,1 050例患者满足纳入标准。Meta分析显示,中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的有效率的合并检验分析结果为:Z=9.85,P<0.000 01,合并后的OR值为5.32,95%的可信区间为3.82～7.42;药物不良反应发生率的合并检验分析结果为:Z=5.46,P<0.000 01,合并后的OR值为0.14,95%的可信区间为0.07～0.28。结论中西药结合治疗慢性尿酸性肾病是一种有效的方法。

马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的评价马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法检索并选取国内公开发表的有关马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析进行统计分析。结果 7项研究经Meta分析结果显示,马来酸桂哌齐特注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组。结论 Meta分析结果显示马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。

基于AMPK/GLUT4/GSK3β/PPARα信号通路研究地骨皮水提物改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的实验研究

目的基于AMPK/GLUT4/GSK3β/PPARα信号通路探讨地骨皮对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法60只6周龄Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(n=10)和高脂实验组(n=50),采用随机数字表法将高脂实验组中造模成功且符合模型要求的40只大鼠分为模型组,阳性对照组[罗格列酮2 mg/(kg·d)],地骨皮低剂量组[5 mg/(kg·d)]、高剂量组[10 mg/(kg·d)],每组10只。连续给药6周后,比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并观察肝脏形态。BCA法测定肝脏中蛋白质质量浓度。结果模型组大鼠FBG高于对照组,地骨皮低、高剂量组FBG含量均显著低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。模型组TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预6周后,地骨皮低、高剂量组TC、TG、LDL-C水平低于模型组,HDL-C水平高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组ALT、AST水平高于对照组,干预6周后,地骨皮低、高剂量组ALT、AST水平低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。苏木精-伊红染色显示:对照组肝小叶结构清晰;模型组肝细胞排列紊乱,脂质空泡明显可见;地骨皮高剂量组大鼠的肝脂肪空泡明显减少,肝细胞结构病变和脂肪变性程度显著改善。油红O染色显示:模型组大鼠的肝脏有明显累积的脂质液滴,地骨皮高剂量组脂质累积减少。模型组大鼠肝脏中p-AMPK、PPARα和GLUT4的水平低于对照组,GSK3β水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);地骨皮高剂量组p-AMPK、PPARα和GLUT4蛋白水平上调显著,GSK3β水平显著下调(P<0.05)。结论地骨皮可显著降低T2DM大鼠的FBG,改善血脂异常和肝脏病理变化,其可能通过AMPK信号通路途径上调GLUT4和PPARα蛋白表达水平,下调GSK3β蛋白表达来改善IR。

不同厂家决明子配方颗粒中大黄酚含量比较

目的测定不同厂家决明子配方颗粒中大黄酚含量并探求不同提取方法对决明子药材中大黄酚含量的影响，为制定最佳提取工艺和统一的质量控制方法提供依据。方法岛津色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；检测波长：254nm；流动相：甲醇-0．1％磷酸溶液（85：15）；流速：1mL·min^-1；柱温：30℃；进样量：10μL。对5批决明子配方颗粒中有效成分大黄酚进行高效液相色谱法（HPLC）含量测定，并考察决明子药材提取工艺路线。结果不同厂家及同一厂家不同批号之间大黄酚含量差异较大。5批样品大黄酚含量为0．170～1．851mg·g^-1。用不同种类及不同浓度的溶剂、不同的提取方法从决明子药材中提取的大黄酚含量差异较大，结果显示70％乙醇回流提取决明子药材中大黄酚的含量最高。结论建议进一步进行决明子配方颗粒工艺研究，制定合理的提取工艺，为生产工艺参数的确定和制定统一的质量标准提供科学的实验依据。

专科医院精神科药品不良反应报告分析

目的:了解我院精神科药物不良反应(ADR)发生情况,为临床安全用药提供参考。方法:对我院2010-2012年住院收集的精神科药品致ADR的报告进行分类统计和分析评价。结果:本次统计中精神科药品ADR的发生人群以男性居多,男女比例为1∶0.78。给药途径主要以口服给药。ADR以肝胆系统损害、中枢及外周神经系统损害、胃肠和皮肤及血液系统损害为主要的临床表现。结论:继续加强精神类药物的安全性监测,提高临床合理用药水平。

汉防己甲素 川芎嗪对结缔组织病合并肺动脉高压对照研究

目的观察汉防已甲素(TET)和川芎嗪(TMP)注射液对结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)的影响。方法采用开放随机对照方法,将37例CTD合并PAH患者随机分为4组:A组(一般治疗组)9例;B组(一般治疗+TET)9例;C组(一般治疗+TMP)10例;D组(一般治疗+TET+TMP)9例。一般治疗包括口服利尿剂、洋地黄制剂、抗凝剂和氧疗;观察项目包括治疗前和治疗后1个月末、3个月末的运动耐量(6min步行距离),PAH的心功能分级(NYHA),肺动脉压力测试(多普勒测定),同时观察药物不良事件和不良反应。结果观察的37例患者中死亡、失访各2例,因不良反应退出3例,共有30例患者完成3个月的观察期;观察项目结果:运动耐量测试3个月末D组和A组比较差异有统计学意义;肺动脉压力测试4组间的比较差异均无统计学意义;心功能分级测试3个月末D组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTD合并PAH一般治疗与一般治疗单独加用TET注射液或TMP注射液比较疗效无明显提高;而一般治疗联合应用TET和TMP,对提高运动耐量和改善心功能有益;本研究结果可为临床治疗提供新的思路和方法。

国产与进口法莫替丁片治疗非糜烂性胃食管反流病的经济学评价

目的比较国产与进口法莫替丁片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的经济性及疗效。方法将50例NERD患者分成观察组和对照组。对照组用进口法莫替丁片+埃索美拉唑镁肠溶片+西沙必利片,观察组用国产法莫替丁片+埃索美拉唑镁肠溶片+西沙必利片。结果观察组治愈率为68.00%,有效率为28.00%,无效率为4.00%,总有效率为96.00%;对照组治愈率为72.00%,有效率为20.00%,无效率为8.00%,总有效率为92.00%。两组间疗效比较,差异均无显著性(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应。法莫替丁片国产价格低于进口。结论国产法莫替丁片联合埃索美拉唑镁肠溶片及西沙必利片治疗NERD疗效可靠,安全,经济实惠。

丹红注射液对血脂影响的Meta分析

目的利用Meta分析方法对丹红注射液影响血脂的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索2006年1月至2011年1月年国内发表的丹红注射液对血脂影响的临床试验相关文献,根据纳入标准和剔除标准汇集文献,进行Meta分析。结果共纳入11个临床研究。Meta分析结果显示,丹红注射液能显著降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。结论丹红注射液对血脂有显著性影响。

阿戈美拉汀治疗抑郁疗效与安全性Meta分析

抑郁障碍是一种情感障碍性精神疾患,以心境低落、思维迟缓和意志活动减退(三低症状)为主要症状,有强烈自杀倾向。目前上市的抗抑郁西药种类和机制有限,且都有一定的不足,如存在副作用或起效慢、有效率不高等[1]。近年来,一些非单胺类神经递质的抑郁症发病机制陆续被发现,如下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)亢奋假说、脑源性神经营养因子(BDNF)缺乏假说等[2]。阿戈美拉汀(agomelatine)是一种新型抗抑郁药物,其作用机制突破了传统单胺类递质系统,通过激活褪黑素受体(melatonin receptor,MT)1和MT2,以及拮抗5-HT2C受体,在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用[3]。

摆药机在我院病区药房的应用体会

随着社会经济的快速发展，全自动口服药品摆药机已逐渐在全国各地普及。为了提升药学综合服务水平，保证患者的用药质最，我院自2014年年初引进了全自动口服药品摆药机并应用于病区药房。

非小细胞肺癌康艾注射液联合化疗的系统评价

目的:系统评价康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索2005-2011年国内发表的康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的近期疗效较好,RR=1.38,95%CI:1.18～1.61;生存质量改善率较高,RR=1.87,95%CI:1.60～2.19。结论:康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和生存质量改善率方面优于对照组。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验研究,采用Jadad评分法进行质量评价,运用RevMan 5.0.0软件进行Me-ta分析。结果:13项研究经Meta分析结果显示,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,且不良反应发生率较低,但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。

巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效的Meta分析

目的评价巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效。方法检索2005年1月-2012年4月国内公开发表的巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的相关文献,采用RevMan 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有7篇文献600例患者满足纳入标准,其中试验组302例,对照组298例。Meta分析结果显示:两组在治疗有效率方面比较,差异具有统计学意义,其OR为3.90,95%CI为(2.39~6.35);在神经功能缺损评分方面比较,差异也具有统计学意义,其标准差为-7.09,95%CI为-8.01^-6.16。结论巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效优于单用奥扎格雷钠。