痛风性关节炎25例的高频超声表现

痛风是由长期嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐在体内沉积引起的一组组织损伤性疾病，包括高尿酸血症、反复急性关节炎发作，痛风石形成。严重者可导致关节骨、软骨破坏，关节变形及活动障碍等［1］。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国痛风的发病率逐年上升。而痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，也是痛风的最基本类型［2］。早期发现对临床诊断与治疗有着非常重要的意义。高频超声可清晰地显示关节表面、软骨及周边软组织的表现，具有较高的敏感性，逐渐被应用于各种肌肉骨骼及关节疾病的诊断与治疗。本研究通过对痛风患者的受累关节进行高频超声检查，分析其特征性表现，探讨高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值。

超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的应用价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院伴有钙化灶的甲状腺结节患者85例,行二维超声以及超声造影检查,并对比其准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值绘制ROC曲线图。结果乳头状癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎在钙化大小、增强程度、增强均匀度上差异显著(P<0.05)。两组的始增时间、达峰时间相比无差异(P>0.05),但良性组峰值强度高出恶性组(P<0.05)。超声造影的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高出二维超声(P<0.05)。经ROC曲线分析发现二维超声与超声造影的面积差异是0.305,标准误差0.098,95%置信区间0.114~0.496,Z统计值3.129,P=0.002,超声造影的诊断价值较二维超声更高。结论超声造影技术能准确鉴别伴有钙化灶的甲状腺结节的性质,为临床提供参考。

浅表组织表皮样囊肿的高频超声分析

目的分析全身浅表组织表皮样囊肿的高频超声图像表现。方法回顾性分析59例经病理证实的浅表组织表皮样囊肿的病例资料。从肿块位置、形态、大小、内部回声、边界、后方回声情况、血流情况进行分析。结果所有肿块均位于皮下,均为单房性,呈均匀点状低或等回声者25例;呈密集点状稍强回声,内夹杂弯曲的条状低回声者28例;内部回声不均匀者6例;内见钙化者2例。加压后肿块可见变形,未见明显流动感。所有肿块内部未见明显血流信号。结论表皮样囊肿具有一定的声像图特点,高频超声可以在其诊断中发挥重要作用。

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值分析

目的探讨经腹和经阴道超声对输卵管妊娠患者的临床诊断价值。方法收集在我院就诊的疑是输卵管妊娠患者446例,所有入选者入院后均行经腹超声及经阴道超声检查,比较两种检查手段对患者的诊断情况,并分析经腹超声检查输卵管妊娠的检查的特点。结果经阴道超声和经腹超声对早期输卵管妊娠的诊断敏感性和准确性分别为81.7%%、87.4%和31.8%、59.8%,差异具有显著统计学意义,P<0.05;两种检查手段对早期输卵管妊娠的特异性分别为93.7%和94.2%,差异无统计学意义,P>0.05;经阴道超声检查漏诊率为17.4%,经腹超声检查漏诊率为47.6%,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论经阴道超声对于输卵管妊娠具有较高的诊断价值,值得在临床上推广。

声脉冲辐射力成像技术在肝癌射频消融中的初步应用

目的探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）技术在肝癌射频消融中的临床应用价值。方法对原发性肝癌组26例（包括25例肝细胞肝癌、1例肝内胆管细胞癌）和转移性肝癌组12例共38个肝癌结节在行射频消融（RFA）治疗前后分别行常规超声和ARFI检查。比较治疗前后病灶在声触诊组织成像（VTI）、常规超声上显示的大小及其与周边肝实质的硬度差异和变化，观察消融区内及其边缘充血带的硬度变化。术后定期随访，观察可疑残余癌或原位复发灶的ARFI表现，并行增强MRI及穿刺活检证实。结果VTI显示病灶范围大于常规超声（P〈0．05）。消融区边缘的剪切波速度（SWV）大于消融区周边肝实质（P〈0．05），且随着时间的推移呈递减趋势，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间1例转移性肝癌（MLC）患者出现原位复发，VTI表现为较周边消融灶稍亮的灰色区域。结论ARFI技术能够反复、无创地观察肝癌RFA治疗后短期内肿瘤凝固坏死的形态和范围及消融区周边组织的硬度变化，对原位复发病灶有潜在的诊断价值。