对医院会计电算化的思考

一、制约医院会计电算化发展的因素 我国会计电算化工作开始于20世纪70年代末,应用于医院则较晚.会计电算化从无到有,从简单到复杂,从缓慢发展到迅速普及,取得了可喜的成绩,但同时也存在很多问题.制约医院会计电算化发展的主要因素有以下几个方面: ……

动态心电图与心电图运动试验诊断冠心病的价值比较

近年来因冠状动脉造影技术的发展,使其在诊断冠心病的定性、定位和程度判断上居于主导地位,是目前公认的诊断冠心病的＂金标准＂。而动态心电图与运动平板试验是两项无创、简单、

仰卧拔伸手法治疗轻中度颈椎病136例

笔者采用仰卧拔伸手法治疗轻中度颈椎病,并与传统的牵引治疗进行对照观察,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料：272例中,男105例,女167例;年龄26～64岁;病程2天～189天;颈型112例,神经根型132例,椎动脉型18例,交感型9例,

利钠肽检查临床应用调查

目的 分析利钠肽临床应用及相关特点.方法 回顾性分析比较B 型利钠肽（BNP）和N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）的临床使用情况,并采用问卷调查临床医师对利钠肽的了解情况及使用目的.结果 2011 年度浙医二院检验科共收到BNP 标本3 170例,NT-proBNP标本7 299例.BNP 标本主要由心血管内科、干部科和呼吸科送检,而NT-proBNP标本主要由重症监护室、心血管内科和急诊科送检.BNP 检测值平均为[128.59（45.31~352.14）ng / L],较2010年的[170.34（56.00~451.79）ng / L]减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中BNP＜100ng / L 的患者明显增加.NT-proBNP检测值平均为[ 1 420（383~4 950）ng / L],较2010 年的[945（287.5~2 738）]ng / L增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中NT-proBNP≥1 500ng / L的患者增加明显.问卷调查显示临床住院医师在开具检查同时缺乏对相关知识的充分了解.结论 BNP和NT-proBNP 检测在浙医二院应用2011年较2010年度明显增加,同时更趋合理,但是也有过度使用情况的发生.

内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理

内镜下微创治疗胆道疾病是近年来发展迅速的领域,内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）是目前临床上微创治疗胆总管结石的主要方法[1-2].行EST治疗能很好的保证胆道系统的完整性,有创伤小、疗效显著、并发症少、恢复快的优点[3-4].我院肝胆外科近年来对围手术期患者给予科学的综合护理管理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎82例治疗体会

目的 探讨头孢哌酮／舒巴坦与左氧氟沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的疗效及体会。方法 肝炎后肝硬化并SBP患者随机分治疗组和对照组。治疗组用头孢哌酮／舒巴坦2.0g静脉滴注，每天2次；对照组用左氧氟沙星0．3g静脉滴注，每天2次。疗程均为10～14d。评价其临床疗效。结果 头孢哌酮／舒巴坦治疗肝硬化并SBP总有效率76％，对照组左氧氟沙星总有效率52％，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论 头孢哌酮／舒巴坦治疗肝硬化并SBP安全有效，疗效优于左氧氟沙星，可作为治疗肝硬化并SBP的首选药物。

中西医结合治疗功能性消化不良106例

目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床价值.方法:运用RomeⅡ诊断标准,确诊106例患者,并随机分为中药治疗组、西沙必利治疗组和中药联合西沙必利治疗组,通过症状积分法评判治疗结果.结果:中药治疗组总有效率71.42%,西沙必利治疗组总有效率72.72%,中药联合西沙必利治疗组总有效率94.73%,与单一治疗组相比,疗效明显提高,有显著性差异(P<0.05)结论:中西医结合治疗功能性消化不良,优于单用中药治疗或单用西沙必利治疗,临床疗效明显提高.

浙江省某医院慢性阻塞性肺疾病患者并发症情况分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。近年来,COPD的发病率逐渐升高,而且并发的疾病也多种多样。因此,在治疗COPD的同时,对并发症的诊断及治疗也显得尤为重要。

妈富隆对减轻多次人工流产患者术后并发症的临床观察

目的探讨复方短效避孕药妈富隆对多次人工流产患者术后恢复情况的价值。方法选取本院计划生育门诊2011年7月至2012年7月自愿选择人工流产及无痛人流术者210例。将患者随机分成两组,其中观察组105例,常规使用抗生素及产妇安胶囊外加用妈富隆每晚1片,连用21天停药,共3个周期。对照组105例,术后仅常规使用抗生素及产妇安胶囊。观察两组术后阴道出血量,持续时间,子宫内膜厚度,闭经,宫腔粘连等。结果观察组术后阴道出血量少,流血持续时间短,子宫内膜恢复快,内膜厚,月经恢复好,宫腔粘连少,与对照组比较各项差异均有显著性(P<0.05)。结论在多次人流患者术后口服妈富隆,能明显减少患者阴道出血量,缩短出血时间,促进子宫内膜增长及月经恢复,明显减少宫腔粘连发生,降低患者近远期并发症,有益患者身心健康。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法选择2009年7月至2012年5月于我院呼吸内科就诊并被诊断为哮喘的患者76例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组38例和观察组38例,在常规治疗的基础上,观察组采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘的方法,对照组采用单用布地奈德的方法,治疗2周后对两组进行疗效对比。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等主观症状消失的平均时间为(4.1±0.7)d,对照组平均时间为(6.1±1.8)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1%明显提高,比治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FEV1、FEV1%亦明显提高,但没有观察组改善明显,组间比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗哮喘疗效显著,对肺功能改善明显,且不良反应小,值得在临床上进一步推广。

生理结构性空肠代胃术临床探讨

目的探讨胃贲门癌全胃切除术后行生理结构性空肠代胃术的特点。方法回顾性分析比较17 a来胃贲门癌行全胃切除术后3种不同的空肠代胃术即襻式Braun’s吻合、Roux-en-Y吻合、生理结构性空肠代胃术(Tomoda-C)的术后并发症。结果Tomoda-C在预防倾倒综合征、Roux潴留综合征,抗脂泻、抗反流,防止血清蛋白、体质量、血红蛋白下降等方面效果优良。结论Tomoda-C可保护患者消化功能,维持正常生理结构,值得进一步研究推广。

多方向克氏针结合张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

本院在2000年至2006年采用多方向多根克氏针结合张力带钢丝固定治疗严重粉碎性髌骨骨折32例，克服了较小碎骨片难以固定而引起关节面不平整、复位后易再移位等手术难点，取得了较好的疗效。报告如下。

45例原发性纵隔肿瘤外科治疗

[目的]总结原发性纵隔肿瘤外科治疗的经验。[方法]回顾分析1982年2月至2001年6月45例原发性纵隔肿瘤病人的临床资料及外科手术方法。[结果]44例痊愈出院,1例术中死亡。失访7例,34例健在。[结论]如遇肿瘤切除困难,应充分扩大切口,可分块切除,必要时切除部分心包、骨组织或血管,作血管成形术。

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 11例慢性心力衰竭患者行CRT,术后随访12个月,观察心功能、QRS时限、左室射血分数(LVEF)及相关心功能超声指标。结果 9例患者治疗后心功能均有明显改善,心功能NYHA分级从(3.5±0.4)级改善为(2.3±0.4)级,QRS时限从(157.0±21.4)ms缩短至(131.0±23.6)ms,LVEF从(26.7±5.2)%提高至(39.7±7.9)%;以上观察指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2例分别在植入起搏器后2个月及7个月死亡。结论 CRT通过改善心脏收缩同步性,提高左室射血分数,从而改善心功能,提高生活质量和运动能力。

女性生殖系统腺瘤样瘤18例临床病理分析

目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点、诊断与鉴别诊断。方法:回顾分析18例腺瘤样瘤的临床病理资料并复习文献。结果:18例腺瘤样瘤占同期女性生殖系统手术标本的0.85%,其中子宫12例、输卵管5例、卵巢1例。子宫腺瘤样瘤多位于浆膜下或近浆膜的肌壁间,7例伴发子宫肌瘤或腺肌症。输卵管及卵巢腺瘤样瘤位于浆膜下向表面突出。肿瘤直径0.5～4.5cm。临床表现无特异,病理上肿瘤由大小不等、形态不一的腺样、腔隙样结构组成,伴有间质平滑肌、纤维组织增生。腺腔内黏液样物AB阳性,PAS阴性;免疫组化:CK(AE1/AE3)、Vimentin、Calretinin、HBME1阳性,CD34、CEA、ER、PR阴性。随访无复发或恶变。结论:腺瘤样瘤是来源于间皮的良性肿瘤,临床及病理均易误诊或漏诊,对标本的全面取材及免疫组织化学的正确使用有助于提高本病的检出率。