选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症60例

目的观察C臂机引导下经椎间孔选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法该科2020年10月至2022年3月收治的腰椎间盘突出症60例,均采用C臂机引导下经椎间孔选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗,采用改良MacNab疗效评定标准评价疗效。结果60例患者治疗过程均顺利,治疗中及治疗后未见明显并发症,均获随访6个月。优18例(30.0%),良15例(25.0%),可12例(20.0%),差15例(25.0%),优良率55.0%,有效率75.0%。结论在C臂机引导下经椎间孔选择性神经根阻滞联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果满意,能有效改善临床症状。

改良经骨隧道双线缝合法治疗锤状指25例

锤状指在手外伤中较为常见,受伤后呈现远侧指间关节屈曲畸形,分为腱性锤状指和骨性锤状指,若早期不能及时处理,可致长期疼痛及功能障碍,既影响日常生活又不美观。临床上对锤状指治疗可采取保守夹板治疗[1-2]及手术治疗。我科应用改良经骨隧道双线缝合法治疗锤状指患者25例,治疗效果较满意,现报道如下。1临床资料2013年3月—2017年11月浙江省玉环市中医院骨伤科收治25例锤状指患者,均为急性损伤(时间<1周),男18例,女7例;年龄18~62岁,平均(30.7±9.8)岁;开放性创口20例,闭合性创口5例;机器伤22例,生活伤2例,打架伤1例。

锁定钢板外固定治疗儿童不稳定开放性胫骨干骨折25例

目前,对于儿童胫骨干不稳定骨折治疗缺少统一标准,对于稳定、无明显移位的骨折,采用手法复位结合夹板固定或石膏外固定牵引治疗;对于胫骨干不稳定骨折采用手术治疗,手术治疗包括切开复位钢板内固定、切开复位克氏针固定、支架外固定[1]。我科采用锁定钢板外固定治疗儿童不稳定开放性胫骨干骨折,效果满意,现报道如下。

跖肌腱转位与V-Y延长重建配合术后中药辨证治疗陈旧性KuwadaⅢ型跟腱止点断裂18例

目的分析跖肌腱转位与V-Y延长重建配合术后中药辨证治疗陈旧性KuwadaⅢ型跟腱止点断裂的效果。方法 2011年4月至2017年12月该院收治的陈旧性KuwadaⅢ型跟腱止点断裂患者18例,采用跖肌腱转位V-Y延长重建配合中药治疗。结果本组18例切口均Ⅰ期愈合,未发生切口皮肤坏死、感染、跟腱再次断裂等并发症。随访6～36个月,平均18.5个月,结果优10例,良6例,可2例。结论跖肌腱转位与V-Y延长重建配合术后中药辨证治疗陈旧性KuwadaⅢ型跟腱止点断裂效果满意。

连续Z型皮瓣修复配合中药熏洗方治疗Ⅲ期掌腱膜挛缩症15例

目的 观察连续Z型皮瓣修复配合中药熏洗方治疗Ⅲ期掌腱膜挛缩症15例的效果.方法 2015年1月至2019年12月该科收治的Ⅲ期掌腱膜挛缩患者15例(18手),均采用连续Z型皮瓣修复配合中药熏洗方治疗,随访时间6个月,根据中华医学会手外科学会推荐的手部功能总活动度(TAM)评定标准进行评定.结果 本组15例均获随访6个月,切口均为Ⅰ类甲级愈合,未发生切口感染、延期愈合、创口裂开、皮肤坏死等并发症;优8例,良3例,中3例,差1例.结论 采用连续Z型皮瓣修复配合中药熏洗方治疗Ⅲ期掌腱膜挛缩症效果满意,患者手指得到充分伸直,且最大限度保证皮瓣血供,术后不需要植皮,减少手术时间,避免了植皮引起并发症.

双钢板固定治疗股骨下段骨折18例

目的观察股骨远端解剖锁定钢板加重建锁定钢板固定治疗股骨下段骨折的效果。方法2015年3月至2019年12月玉环市中医院骨伤科收治的股骨下段骨折患者18例,均采用股骨远端解剖锁定钢板加重建锁定钢板双钢板固定治疗,并进行膝关节功能评价。结果18例均获得随访,随访时间9~36个月,平均(18.5±0.4)个月;均获得骨愈合,膝关节功能评价为优8例,良5例,可5例。结论采用股骨远端解剖锁定钢板加重建钢板固定治疗股骨下段骨折,骨折端获得稳定固定,膝关节功能恢复满意,未发生内固定松动、断裂、骨不愈合等并发症。

多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折40例

目的 探讨多枚克氏针加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折的效果.方法 2011年6月至2018年12月该院骨伤科收治的髌骨下极骨折患者40例,均采用多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带手术.结果 40例骨折均愈合,切口Ⅰ期愈合;随访时间8~18个月,平均12.5个月.最后一次随访,参照膝关节功能评定标准评价疗效:优21例(52.5%),良14例(35.0%),可4例(10.0%),差1例(2.5%),优良率87.5%.术后发生并发症5例(12.5%),其中术后6个月出现钢丝断裂3例,克氏针松动2例,但下肢力量已恢复正常,膝关节活动度基本正常.结论 多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折效果满意,固定可靠,且手术操作方便.