精准影像赋能诊断膀胱破裂1例

文章报道因饮酒后不慎摔倒碰伤腹部病例1例,感下腹部胀痛,伴排尿困难,通过急诊CT平扫+增强检查最终确诊膀胱破裂。在腹腔镜下修补困难,术中与患者家属沟通后,遂予中转开腹。术后1周复查逆行性CT膀胱造影,未见造影剂漏出,膀胱破裂口已愈合,予拔出导尿管。2 d后患者膀胱造瘘口引出尿色清,腹部无压痛、反跳痛,康复出院。

人工智能在基层医院肺结节筛查中的应用效果

目的 观察人工智能(AI)在基层医院肺结节筛查中的应用效果。方法 2021年3—5月入住玉环市第二人民医院并行肺部CT检查的患者100例,采用不同方法进行阅片,由肖湘生教授团队会诊确认为参考标准,分析各阅片方法肺结节的漏检、误检情况。(1)人工阅片:两名主治医师职称以上的医师,在未知AI结果的情况下先阅片,使用专用影像读片设备对患者影像进行诊断分析。(2) AI阅片:采用杏脉·锐影智能辅助诊断系统,分析获得肺结节检出结果。(3)人工+AI阅片:医师结合AI软件,对检出肺结节结果及特征进行分析。结果 肖湘生教授团队会诊确认结节576个,与人工+AI分析阅片结果一致;人工阅片共检出肺结节359个,无误诊结节,漏诊结节217个(37.7%);AI阅片共检出肺结节695个,误检结节119个(20.7%),无漏诊结节。结论 人工+AI辅助阅片可有效提高肺结节检出率,是肺结节筛查的一种可行方法。

MSCT肺动脉造影对肺栓塞患者诊断及对患者右心功能评价价值分析

目的探究多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞患者疾病严重程度判断及分析其对患者右心功能评价价值。方法选择我院收治的127例确证为肺栓塞的患者及51例健康者作为研究对象,比较四组的右心室短轴最大径(RVMSA)、左心室短轴最大径(LVMSA)、右心室/左心室短轴最大径(RV/LV)、肺动脉直径、上腔静脉直径。比较肺栓塞三组的CT阻塞指数、支气管动脉扩张例数、室间隔平直或左突例数。结果四组的RV、LV、RV/LV、肺动脉直径、上腔静脉直径,各项指标均有明显差异(P<0.05)。三组的CT阻塞指数、支气管动脉扩张例数、室间隔平直或左突例数,各项指标均有明显差异,重度组患者的CT阻塞指数最高、支气管动脉扩张例数及室间隔平直或左突例数明显多于其他两组(P<0.05)。结论肺栓塞患者的RV、LV、RV/LV、肺动脉直径、上腔静脉直径可作为判断肺栓塞严重程度的指标,多层螺旋CT肺动脉造影用于评价患者肺栓塞严重程度及右心功能具有重要应用价值。

低体积与常规体积对比剂在肺动脉计算机体层血管成像中的效果比较

目的观察低体积对比剂使用在肺动脉计算机体层血管成像(CTA)成像中的效果。方法选取该院2018年5月至2019年12月疑似肺栓塞患者30例,随机分为常规体积组与低体积组各15例。患者均静脉注射碘佛醇,常规体积组注射70mL,低体积组注射35mL,随后都注射生理盐水45mL,肺动脉CTA结束后分别对图像行最大密度投影(MIP)及容积再现重建。结果两组均完全显示肺动脉,低体积组肺静脉增强后CT值高于常规体积组,图像质量较好12例,高于常规体积组的6例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低体积对比剂在肺动脉CTA中应用既可减少对比剂用量,还可区分肺动静脉,提升图像质量。

小儿急性肠套叠149例空气整复体会

小儿急性肠套叠是儿童多见的急腹症,常见于2岁以下婴幼儿,多突发起病。空气灌肠整复是肠套叠的首选治疗方法,熟练掌握整复方法,积累经验、注意细节,可使大部分患儿避免创伤性手术治疗。现总结我院2011年1月至2017年10月小儿急性肠套叠149例空气灌肠整复的结果如下:1临床资料1.1一般资料149例中男82例,女67例;年龄2个月至7岁,平均1.6岁;发病时间24小时内104例(69.8%),24~48小时42例(28.2%),超过48小时3例(2.0%)。

后颅窝实质性血管网状细胞瘤15例MRI诊断与鉴别

血管网状细胞瘤在中枢神经系统肿瘤分类中归属脑膜肿瘤项下组织来源不明确的肿瘤,组织学上肿瘤为良性大囊小结节是典型表现,但有约30%表现为实质性,不易诊断。笔者回顾性分析后颅窝实质性血管网状细胞瘤15例的MRI表现,旨在提高对本病的诊断水平。1临床资料1.1一般资料收集2012年5月至2016年7月在浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的实质性血管网状细胞瘤患者15例的临床资料。其中男9例,女6例;年龄22~79岁,平均48岁;临床主要表现为头痛、眩晕等非特异性症状,其中红细胞及血红蛋白增多5例,恶心、呕吐3例,眼球震颤1例。

鱼刺引起胆总管结石伴化脓性梗阻性胆管炎1例

胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病。胆总管结石的形成是多种因素共同作用的结果。因胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素导致胆总管内形成结石称为原发性胆总管结石;由胆囊内落入胆总管内的结石为继发性胆总管结石。此外,对于因胆囊切除、内镜逆行胰胆管造影术、战伤、异物摄入或其他特殊病史后多年出现典型症状的患者,还需要考虑异物迁移伴胆道并发症的鉴别诊断[1]。我院外科2021年10月收治鱼刺引起胆总管结石伴发化脓性梗阻性胆管炎1例,现报道如下。

青年人脑动脉瘤破裂致脑出血1例

1病历摘要患者女,19岁,未婚,因“头晕及恶心呕吐不适”于2021年8月31日11时来我院就诊,无意识不清,无癫痫,入院前4小时出现头晕及恶心呕吐不适,因不排除怀孕,CT拒检,急诊留观,入院3小时后意识不清。查体:体温37.1℃,脉搏75次/min,呼吸15次/min,血压114/68 mm Hg,意识不清,深昏迷,格拉斯哥昏迷指数评分3分,双眼视力、视野检查不能合作,双侧瞳孔直径约3 mm,对光反射消失,双侧鼻唇沟、口角对称,无眼睑闭合不全,双耳听力、伸舌检查不能合作。

急性肠脂垂炎13例CT结果分析

本文旨在探讨急性肠脂垂炎的CT表现和多平面重建方法,提高对该疾病的认识和CT检出率。1临床资料1.1一般资料我院2014年6月至2017年6月收治的经临床证实的肠脂垂炎患者13例,男9例,女4例;年龄28~66岁,平均43岁;主要症状为无明显诱因下突发中下腹部疼痛,其中左中下腹疼痛11例,右下腹痛2例,相对压痛点较局限。经保守治疗后,临床症状明显减轻或消失,部分病例复查CT肿块影明显减小或消失。