浙江省瑞安市公务员代谢综合征流行病学趋势调查

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一种代谢性疾病,主要表现为肥胖、高血压、高血糖和血脂代谢异常等代谢紊乱异常聚集的一组症候群。在过去的10年间有关我国居民代谢综合征的状况,流行病学方面已经做了很多相关研究[1],但基本属于横断研究,缺乏纵向性的MS患病率对照研究。因此,本文就瑞安市公务员这一特殊职业人群关于2007年、2010年及2013年这三年代谢综合征患病情况进行比较分析。

浙江瑞安市近3年健康体检人群慢性肾脏病流行情况分析

慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病逐年增加,而终末期肾病的替代治疗（血液透析、腹膜透析及肾移植）需要高额医疗费用的支出,这在全球范围已经引起广泛的关注。我国近期有开展以城市、社区或农村为范围的流行病学调查,

瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素分析

目的关于对瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素的分析。方法回顾性分析于2012年1～10月在瑞安市人民医院红十字分院体检中心进行健康体检的所有年龄>20岁以上人群,探讨引起高尿酸血症的相关危险因素及其发病率。结果高尿酸血症的独立危险因素与性别、年龄、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及肥胖密切相关,而高空腹血糖是高尿酸血症的保护性因素。结论体检人群高尿酸血症的患病率较高,需引起医务人员足够重视,注重健康宣教,通过规正生活习惯、倡导运动,降低人群血压、血脂,可能对本病的防治大有裨益。

应用HCAHPS对某医院患者就医体验的调查与分析

目的探讨患者对我院各方面工作的满意程度并找出相关改进措施。方法采用HCAHPS问卷形式,对我院54名住院患者进行调查。结果患者对"需求回应"及"护患沟通"、"医患沟通"满意度较高,对"用药沟通"及"夜间安静"方面不满意。结论管理者应加强医院各系统的完善,关注患者的需求变化,持续性地改进服务质量,提高患者满意度。

构建员工培训体系 强化医院队伍建设

当前,我国人力资源培训处于初级阶段,多数医院尚未着手完善培训体系。作者所在医院4年来,探索建立了现代医院员工培训体系,通过对员工分层次进行培训,取得良好效果。

某医院业务收入变动分析

目的利用因素分析法,对某医院业务收入进行分析,确定影响业务收入的主要因素,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法应用因素指数分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊业务收入增加的根本原因是门诊人次增加及人均费用的增加;住院业务收入的增加是由于出院人次增加所致。结论医院今后应进一步强化医院经济管理,努力提高医疗质量和服务质量。发挥技术优势,大力开展特色服务。加快床位周转,提高床位使用效率。

瑞安市人民医院门诊感染性腹泻病原学监测

感染性腹泻是严重危害人民群众身体健康的常见病之一，发病率高，且病原复杂。浙江省瑞安市医疗单位每年监测登记病例达3000例以上，大多数病例感染病原不明。本文报道2012年5月至2013年4月瑞安市人民医院急性腹泻患者粪便标本细菌培养和常见病毒核酸检测结果，旨在了解和掌握瑞安市感染性腹泻病原谱构成及变化情况，为临床提供有效治疗依据，有效防控疾病。

对瑞安市学龄前儿童感染乙型肝炎病毒的流行病学调查

目的分析瑞安市学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率。方法以2004～2006年瑞安市部分2～6岁学龄前儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项标志物进行检测与分析。结果3年来,HBsAg阳性分别为1、24、17例,检测结果差异无统计学意义(χ2=2.11,P>0.05);抗-HBs阳性分别为28、1038、1203例,结果差异有统计学意义(χ2=73.28,P<0.05)。结论学龄前儿童乙肝病毒感染率明显降低,乙肝病毒抗体阳性率明显上升。

阵发性房颤射频消融术后心率变异性和P波时限指标与早期复发的关系

目的研究阵发性房颤射频消融术后心率变异性(HRV)和P波时限指标与早期复发的关系。方法选择2022年1月至2024年1月诊断的52例阵发性心房颤动患者,均行RFCA治疗,术后3个月内进行心电图、动态心电图检查、便携式心电图收集患者心率变异性和P波时限等指标,根据有无房颤复发分为复发组和未复发组。结果复发组患者左房内径显著大于未复发组患者(P<0.05);两组患者术前HRV、平均心率(Mean HR)指标差异无统计学意义(P均>0.05),术后R-R间期的标准差(SDNN)、三角指数、总功率(TP)、低频功率(LF)、最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)均显著下降(P均<0.05);消融术后,未复发组患者高频功率(HF)、相邻R-R间期差的均方根(r-MSSD)均显著低于复发组,复发组患者低频功率与高频功率的比值(L/H)显著低于未复发组,复发组术前术后的Pmax和Pd均大于未复发组;未复发组ΔPmax和ΔPd均大于复发组(P均<0.05);经Logistic回归分析,术后HF、术后L/H、术前Pmax、术后Pmax、ΔPmax、术前Pd、术后Pd和ΔPd均是房颤早期复发的影响因素(P<0.05)。结论予以RFCA的阵发性房颤患者Pmax、Pd上升以及ΔPmax、ΔPd、术后L/H下降可能与房颤早期复发有关,有一定预测价值,临床可根据患者HRV和P波时限指标针对性预防术后早期复发心房颤动。

围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用

目的探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。

影响瑞安市产妇无痛分娩率的现状调查分析

目的探讨瑞安市产妇无痛分娩率较低的人口统计学和心理社会因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取2010年6～9月在瑞安市妇幼保健院住院分娩1620例产妇作为研究对象,其中200例产妇实施无痛分娩。对所有产妇进行面对面问卷调查,调查内容包括人口统计学变量和分娩意愿等心理社会因素。结果无痛分娩率为23.4%。无痛分娩与某些人口学特征(如学历、职业、受教育程度、收入、居住地、有无医疗保险等)有统计学关联,还和产妇对无痛分娩的认识有关。经单因素分析后选出P<0.05的变量进行多因素分析,结果显示,产妇的较高学历、白领职业、参加了医保以及产妇对于无痛分娩的安全认识是无痛分娩的保护因素。结论可诊断产妇人口统计学特征以及为无痛分娩的认识开展健康教育,促进无痛分娩的开展,提高自然分娩率。

基于传感器技术的数控车床机电一体化自动控制方法

为解决现有数控车床机电一体化自动控制方法稳定性差的问题,基于传感器技术研究数控车床机电一体化自动控制方法。根据数控车床各个组成部分的结构及功能,建立数控车床机电一体化结构模型;采用传感器和软件采集器,得到数控车床状态参数数据,确定数控车床运行状态;以控制误差和误差变化率作为控制器输入量,确定输入量的语言变量,通过计算语言变量的隶属度函数,结合控制器推理规则,获取数控车床机电一体化自动控制器框图,实现数控车床机电一体化自动控制。实验结果表明,研究方法控制数控车床运行后,可在2 s内达到稳定状态,证明该方法可有效降低设备进入稳定运行状态的耗时,实现数控车床的有效控制。

乳腺癌调强放疗前后心电图QT间期离散度、心脏标志物变化研究

目的探讨乳腺癌调强放疗前后心电图QT间期离散度、心脏标志物变化及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江省平阳县人民医院收治的62例乳腺癌患者的临床资料作为观察组,其中发生心肌损伤组患者11例、未发生心肌损伤组患者51例,并选择本院同期接受体检的女性健康人群60例作为对照组。比较观察组化疗前后与对照组,及观察组化疗后发生心肌损伤组与未发生心肌损伤组患者的QT间期离散度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平,并采用Pearson相关性分析法分析乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤与QT间期离散度及CK-MB、cTnI、BNP的相关性。结果观察组化疗前的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组化疗后的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均高于化疗前及对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组中发生心肌损伤患者化疗后的QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均高于化疗前,且均高于未发生心肌损伤的患者,有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的发生与QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP均呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌调强放疗后心电图QT间期离散度、CK-MB、cTnI、BNP与患者心肌损伤的发生有相关性,临床上应予以重视。

胰管支架在胆总管结石ERCP术中的应用效果

目的 分析胰管支架在胆总管结石患者行内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术中的应用效果。方法 选择2020年1月至2023年12月在医院就诊的70例胆总管结石患者的临床资料,按照胆道引流方式分为鼻胆引流组37例与胰管支架组33例,比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血淀粉酶水平,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)、高淀粉酶血症发生率,及术后情况。结果 术前,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP、血淀粉酶水平比较无明显差异(P>0.05);术后,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP水平均低于同组术前(P<0.05),血淀粉酶水平均高于同组术前(P<0.05),且胰管支架组以上指标低于鼻道引流组(P<0.05)。胰管支架组术后PEP、高淀粉酶血症率发生率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33),均低于鼻道引流组的16.22%(6/37)、24.32%(9/37)(P<0.05)。胰管支架组术后VAS评分、首次进饮时间、首次进食时间、住院时间分别为(3.49±0.67)分、(7.29±1.02)h、(25.91±3.85)h、(5.79±1.06)d,均低于或者短于鼻道引流组的(4.58±0.74)分、(10.88±1.97)h、(29.07±4.33)h、(8.14±1.35)d (P<0.05)。结论 胆总管结石患者行ERCP术中放置胰管支架可改善机体炎症反应和肝功能,降低术后PEP和高淀粉酶血症发生率,促进患者恢复。

浅析统计工作在医院管理中的作用

目的:通过改进医院统计工作方法,积极参与医院管理,提高医院经营管理水平。结果:我院从1997年引进软件并实行计算机网络管理,2013年开展病历联众病案数字化(翻拍)系统。结论:医院经营管理水平有了明显改善,医院统计工作对于医院发展举足轻重,是医院领导决策的重要依据。传统医院统计机构的设置、统计模式、方式方法及发挥的作用已受到挑战,应不断地进行改革创新,合理设置机构,引进计算机网络模式,更新观念,提高统计人员综合素质,提升统计数据的真实性和准确性,创新统计指标和指标体系,以满足当今医院的发展要求。

用MODEM连接医院和医药公司的购药渠道

随着计算机互连网络的快速发展，利用医院和医药公司现有设备加入到网络中，使其发挥更大的作用是现阶段的发展方向。本文从系统构成、数据处理、数据流图、程序设计等方面详细介绍了用modem（调制解调器）直接通过电话线路连接医院药库和医药公司间的药品购销渠道的实现方法。通过联机购销可减少购药差错，缩短通讯时间,消除因手工输入数据的误差，使库存管理更趋自动化。

抓住机遇 励精图治 促进医院发展

瑞安市人民医院始建于1937年,步过60多年的岁月风尘。在党的改革开放路线指引下,沐浴着邓小平南巡讲话的春风,焕发出青春的生机,获得了长足的发展。由90年代初名不见经传的县级乡村医院发展到如今拥有固定资产1.07亿元,病床600张,功能齐全,设施优良,环境优美,服务周到的现代化医院。 1 抓机遇、定战略、寻对策、促发展 改革开放给各行各业的发展带来了空前的机遇,谁抓住了机遇。

瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征分析

目的了解瑞安市2008—2013年手足口病流行病学特征,为开展防控工作提供依据。方法对瑞安市2008—2 01 3年手足口病疫情报告情况进行分析。结果 2 008—2 01 3年瑞安市共报告手足口病2 9 41 3例,平均发病率0.4%,重症率为1.0%,病死率为0.01%。发病高峰为5—8月份,且有严格季节性。0~2岁组发病率最高,散居儿童高于托幼儿童,城区儿童高于郊区儿童。结论瑞安市手足口病发病有明显特点,应提高防控意识,深入防控工作。