胃癌组织中DPC4蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织中DPC4蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化Envision二步法检测50例胃癌及20例癌旁正常组织中DPC4蛋白的表达，并探讨其与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果50例胃癌组织中的DPC4表达阳性31例（62．0％）；20例癌旁正常组织中DPC4表达均为阳性（100．O％）。胃癌组织中DPC4表达的阳性率明显低于癌旁正常组织（X2=10．43，P〈0．01）。胃癌组织中DPC4表达与性别和年龄无明显的统计学关系（P〉0．05）。肿瘤直径〈2cm胃癌DPC4阳性率明显高于肿瘤直径≥2cm，高一中分化胃癌DPC4阳性率明显高于低一未分化，T1-2之期胃癌DPC4阳性率明显高于B3-4期，无淋巴结转移胃癌DPC4阳性率明显高于有淋巴结转移，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论DPC4基因参与胃癌的发生、发展、浸润和转移过程，其表达程度与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移等临床病理特征密切相关，与胃癌细胞的异常增殖和恶性转化密切相关。

护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响

目的探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响。方法将80例胃肠道手术患者随机分为综合性护理组和常规护理组。常规护理组患者予以传统围手术期护理,综合性护理组在常规护理组基础上予以综合性护理干预。结果术后3d,综合性护理组患者SAS和SDS评分均较术前明显下降(P均<0.05)。综合性护理组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显快于常规护理组(P<0.05)。术后3d,两组患者血浆胃动素及胃泌素水平均较术前明显上升(P<0.05或P<0.01),且综合性护理组上升幅度更明显(P<0.05)。结论综合性护理干预可改善胃肠道手术后患者的心理状态,促进患者胃肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,作用与提高患者血浆胃动素及胃泌素水平有关。

舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响

目的探讨舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响。方法选择胃肠道手术患者72例,采用随机数字表分为舒适护理组和常规护理组。两组患者围手术期均予以传统的围手术期护理干预,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预。结果舒适护理组患者的肛门排气时间、胃管拔除时间、排便时间及术后腹胀发生率均明显少于常规护理组(t=2.22、2.27、2.21,χ2=4.60,P<0.05),且舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者和心理支持等五个方面护理满意度均明显优于常规护理组(χ2=6.89、8.69、5.26、4.57、8.69,P<0.05或P<0.01)。结论舒适护理可促进胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能的恢复,增加胃肠道的运动,缩短患者肛门排气时间、胃管拔除时间和排便时间,减少患者术后腹胀发生率,提高患者治疗与护理的满意度。

护理干预对经尿道前列腺电切术后疗效及生活质量的影响

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病和多发病,其患病率随着年龄的增加而增加。经尿道前列腺电切除术（TURP）是目前治疗BPH的＂金标准＂[1]。但BPH患者年龄较大,病程较长,常伴有较强的心理应激反应,势必增加TURP术后的并发症,影响患者手术的疗效及生活质量[2]。

二烯丙基二硫对人结肠癌HT-29细胞的生长抑制和细胞周期阻滞作用

二烯丙基二硫（diallyl disulfide，DADS）是大蒜中一种有效的脂溶性成分，对多种肿瘤细胞有直接抑制作用。我们以人结肠癌HT-29细胞为研究对象来观察不同浓度的DADS对癌细胞生长抑制和细胞周期的调控作用，现报道如下。

氟西汀联合心理护理对直肠癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响

目的探讨氟西汀联合心理护理对直肠癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选择64例直肠癌术后患者,随机分为干预组和对照组。两组患者均予以口服氟西汀胶囊20mg,每日1次,干预组在此基础上予以综合性的心理护理干预,两组患者治疗时间均为8周,观察并比较两组患者治疗前后心理状态和治疗依从性的变化。结果治疗8周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且干预组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05)。干预组的治疗依从性明显高于对照组(χ2=7.05,P<0.01)。结论氟西汀联合心理护理干预能有效改善直肠癌术后患者的心理状态,提高患者治疗依从性,改善预后。

奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察。方法选择住院治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以禁食水、持续胃肠减压、全胃肠外营养、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上予生长抑素0.1mg皮下注射,每8h 1次,至肛门恢复排便排气。两组患者治疗过程中如出现手术指征则立即手术探查。观察并比较腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、转外科手术率及住院时间。结果观察组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组因病情加重,转行手术治疗3例,对照组转行手术治疗10例。观察组中转外科手术率明显高于对照组(χ2=4.73,P<0.05)。结论奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效肯定,能明显改善患者腹痛腹胀等临床症状,减少胃肠减压量,促进肛门恢复排气,缩短住院时间,减少中转外科手术率,是治疗急性粘连性肠梗阻一种安全、有效的药物。

大黄粉调和甘油贴敷神阙穴促进胃肠道术后肠蠕动恢复效果观察

目的观察大黄粉调和甘油贴敷神阙穴促进胃肠道术后肠蠕动恢复的效果。方法选取该院行胃肠道手术患者80例,以单盲随机对照法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予胃肠道术后常规处理,观察组加用大黄粉调和甘油贴敷神阙穴。观察两组术后肠蠕动恢复情况。结果术后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显短于对照组;至肠蠕动恢复前,观察组腹胀发生率及食欲改善率均优于对照组,差异有统计学意义。结论在常规处理基础上采用大黄粉调和甘油贴敷神阙穴胃肠道术后肠蠕动障碍效果良好,可明显缩短术后首次肛门排气、排便时间,能减轻腹胀,增加食欲,促进术后胃肠道功能恢复。

车祸致颅脑外伤并发脑积水16例临床分析

目的探讨车祸导致严重颅脑外伤并发脑积水的检查方法及分流手术。方法回顾性分析我院自2000～2005年收治车祸导致严重颅脑外伤190例,其中并发脑积水共16例,男9例,女7例,年龄为19～67岁,格拉斯哥评分GCS:4-12。结论CT,MRI及同位素扫描是诊断脑积水的常用检查方法。分流手术时大多数患者的临床症状有改善作用。

创伤性脾破裂伤120例的急救护理体会

近年来，随着社会机械工业的发展和交通工具的提速，以交通事故为主要原因的创伤性脾破裂发生率逐年增加，占腹部闭合性损伤的第一位，达20％～40％^[1,2]。创伤性脾破裂伤往往出血凶猛、病情凶险、进展迅速，及时采取正确的抢救和护理措施是提高救治成功率和减少并发症的关键。2007年1月～2008年12月，我院共收治120例创伤性脾破裂伤患者，取得满意效果，现将急救护理体会报告如下。

自制黄蝎膏外涂治疗下肢静脉性溃疡效果观察

目的观察自制黄蝎膏外涂治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法2018年2—12月该院收治的下肢静脉性溃疡患者62例,随机分为观察组与对照组各31例。在创面消毒清创后,观察组给予自制黄蝎膏外涂,对照组予藻酸钙钠盐敷料覆盖,之后两组均用弹力绷带加压包扎处理,比较两组疗效。结果观察组治愈率(74.2%)明显高于对照组(41.9%),治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制黄蝎膏外涂治疗下肢静脉性溃疡效果优于藻酸盐敷料,能有效提高疗效,缩短治愈时间。

食管癌根治术后早期肠内营养时机的观察

目的 比较食管癌根治术后早期不同时间进行肠内营养的临床疗效.方法 选择2008年1月至2012年5月接受食管癌根治术患者120例,根据术后肠内营养时间,分为术后6,12,24h三组,每组40例.比较三组患者术后营养情况和不良反应情况.结果 术后6h给予肠内营养组患者胃肠道不良反应发生率为60％,术后12 h组为45％,术后24h组为20％,三组比较差异具有统计学意义（x2=6.207,P＜0.05）；三组患者手术前后营养情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 食管癌患者根治术后24h给予肠内营养支持可将不良反应降至最低,也不影响患者术后营养状况.

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效分析

目的:探讨应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效及机制。方法:选择从2009年2月到2012年2月期间在瑞安市中医院收治的符合罗马Ⅲ慢性便秘诊断标准的慢性功能性便秘64例,将所选患者随机分为两组,每组各32例,两组患者均予以莫沙比利5mg/次,每天3次,餐前0.5h服用。治疗组在此基础上予以双歧杆菌胶囊0.42g/次,每天3次,2组患者均连用4周。观察两组患者治疗前后血浆SP、NO水平的变化。观察两组临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况。结果:经过4周治疗后,2组患者血浆SP水平较治疗前明显上升(P<0.05),且治疗组患者上升更为显著,而血浆NO水平相比治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降程度更为显著(P<0.05),治疗组患者有22例显效,总有效率为93.8%,而对照组患者有16例显效,总有效率为81.3%。两组患者疗效相比有显著差异性(P<0.05),治疗组患者在治疗期间出现1例稀便,1例腹痛;而对照组患者则出现3例稀便,2例腹痛,然而2组患者不良反应症状均较轻,在治疗中未给予处理而症状自行消失。随访3个月后发现治疗组患者有1例复发,而对照组有4例出现复发。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能便秘能明显改善患者血浆SP和NO的水平,疗效确切,复发率低,安全性较好;值得在临床上推广应用。