栀子金花汤保留灌肠治疗实证肛窦炎60例

据统计,约有80%的左右肛门直肠疾病,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂等,都与肛窦感染有关。2012年10月—2015年4月,我们探讨了栀子金花汤保留灌肠治疗实证肛窦炎的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共120例,均为实证肛窦炎患者。排除合并肛裂、肛瘘、重度痔疮等肛门病者;合并其他系统严重疾病及结直肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病或肠易激综合征等病史者。

甲硝唑联合地塞米松保留灌肠治疗痔上黏膜环切术后肛门坠胀临床观察

目的观察甲硝唑注射液联合地塞米松针保留灌肠治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门坠胀的疗效。方法选择在该院确诊行PPH术后出现肛门坠胀的60例患者,肛门坠胀症状评分在4分以上,按随机数字表法分为观察组、对照组各30例。术后给予常规治疗的基础上,对照组用甲硝唑注射液保留灌肠,观察组用甲硝唑注射液联合地塞米松针2.5mg保留灌肠。观察两组患者治疗前后肛门坠胀积分和临床疗效。结果两组患者治疗后肛门坠胀症状评分明显降低,观察组下降更明显,组间差异有统计学意义。观察组临床有效率达93.3%,明显高于对照组(63.3%),组间差异有统计学意义。结论甲硝唑注射液联合地塞米松针保留灌肠治疗PPH术后肛门坠胀的临床初步观察效果较好。

七厘胶囊防治混合痔术后肛缘水肿60例

创缘水肿是混合痔术后常见并发症之一。2012年6月-2013年8月，我们应用七厘胶囊防治混合痔外剥内扎术后肛缘水肿，取得满意的疗效。

注射用帕瑞昔布钠联合地塞米松注射液对吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的预防效果

目的观察注射用帕瑞昔布钠联合地塞米松注射液对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后肛门坠胀的预防效果。方法2017年1月至2020年4月该院接受PPH手术治疗的混合痔患者122例,随机分为观察组与对照组各61例。对照组术中静脉推注地塞米松注射液,观察组在对照组基础上联合注射用帕瑞昔布钠。观察两组术后肛门坠胀发生率、肛门坠胀评分、疼痛评分、40项恢复质量量表(QoR-40)评分。结果观察组肛门坠胀发生率(16.4%)明显低于对照组(32.8%),观察组术后1d、3d肛门坠胀评分及术后48h的VAS评分均低于对照组,情绪变化、身体舒适度、疼痛感受及QoR-40量表总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用帕瑞昔布钠联合地塞米松注射液术中静推可预防患者PPH术后肛门坠胀的发生,镇痛效果明显,患者整体恢复良好。

正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型的建立

目的:通过建立正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,探讨合理的模型制作方法。方法:16只SD大鼠分为正常组与模型组,采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置于大鼠背部皮下的弹簧纱条的方法建立模型,41 d后对两组大鼠的一般情况、四诊指标变化、瘘管局部表现、病理学改变、脾细胞Treg与Th17细胞含量等进行比较。结果:模型组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(0.81±0.10)、(0.92±0.12)、(0.89±0.06)、(0.95±0.02),正常组大鼠气虚、血虚、阴虚以及阳虚程度分别为(1.01±0.08)、(1.01±0.02)、(1.01±0.06)、(1.00±0.01),两组比较有统计学意义(P<0.05或0.01);背部瘘管病理与临床瘘管表现相符;模型组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(12.03±0.76)%、(1.26±0.27)%,正常组脾细胞Treg细胞以及Th17细胞含量分别为(8.30±1.06)%、(3.38±1.04)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔注射环磷酰胺联合金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入弹簧纱条的方法,能制备稳定的、可重复的正虚邪恋型体表瘘管大鼠模型,为临床提供可靠的中医证型瘘管动物模型。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效观察

慢性功能性便秘是临床常见病和多发病，发病率高达5％-15％，严重影响患者的工作、学习和生活。以往常采用润滑剂和泻药进行治疗，近期疗效较明显，远期疗效较差，且不良反应较明显，长期应用还会引起药物依赖。本研究观察了双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利对慢性功能性便秘血浆肽类神经递质（SP）和一氧化氮（NO）水平的影响及疗效观察，现报告如下。

乳果糖口服液对慢性功能性便秘患者血浆胃动素和一氧化氮水平的影响

目的探讨乳果糖口服液对慢性功能性便秘患者血浆胃动素(MTL)和一氧化氮(NO)水平的影响及疗效观察。方法将80例慢性功能性便秘患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予调节饮食及排便锻炼等基础治疗。观察组在上述基础上加用乳果糖口服液10 g,(2～3)次/d,连用6周。结果治疗3、6周后,两组患者血浆MTL水平较治疗前明显上升,血浆NO水平较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组上升或下降程度较对照组更显著(P<0.05);同时观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=8.35,P<0.01)。两组治疗期间无明显严重的药物不良反应。结论乳果糖口服液治疗慢性功能性便秘疗效确切,安全性较好,作用与促进体内MTL释放和降低NO合成密切相关。

环状混合痔术后镇痛方法的选择

目的:探讨环状混合痔手术后的最佳镇痛方法。方法:选取择期环状混合痔手术患者共100例,按随机数字表法分成亚甲蓝混合液组(A组),太宁组(B组),亚甲蓝组加特耐(C组),太宁加特耐(D组),亚甲蓝加太宁加特耐(E组),干预后记录患者不同时点疼痛评分及72h舒适度评分,记录曲马多使用频次及总量。结果:各组干预措施均有镇痛效果,在视觉模拟评分和舒适度评分上,临床有效率差异5组间具有显著性(P<0.01)。E组镇痛效果最确切,其次为D组和C组。结论:术后镇痛的发展趋势,是多途径均衡镇痛和超前镇痛,效果显著,可以有效缓解患者的疼痛。

地奥司明片用于痔疮患者术后40例

目的观察地奥司明片用于痔疮患者术后的疗效。方法选择手术治疗的痔疮患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均采用外剥内扎术式进行手术,术后予以常规抗炎、局部坐浴和对症治疗。观察组在此治疗基础上予以加用地奥司明片0.9 g,每天2次,连用7 d。结果观察组术后第2,4天临床疗效总评分均明显低于对照组(P<0.01),术后第7天两组患者的临床疗效总评分比较无明显统计学差异(P>0.05);观察组术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无严重的药物不良反应。结论地奥司明片应用于痔疮术后疗效较显著,对患术后肛门疼痛、出血、水肿和分泌物增加等局部症状控制效果良好,可缩短创面愈合时间,安全性较好,是一种安全有效的痔疮患者围手术期辅助药物。

耳穴贴压联合坦洛新缓释片防治痔上黏膜环切术术后尿潴留

痔上黏膜环切术（PPH）术近年来在我国广泛推广,其术后并发症的有效预防及治疗则成为热点话题,术后尿潴留发病率在10%-60%之间。2013年4月—2014年12月,我们将耳穴贴压联合口服坦洛新缓释片预防PPH术后尿潴留,取得了较好疗效。

肛窦炎临床治疗概况

肛窦炎又称肛隐窝炎，临床为常见病、多发病。肛窦开口向上，呈漏斗状，容易积存不洁之物而引起感染，进一步引发肛乳头炎及肛乳头肥大，是肛管直肠部位感染性疾病的原发灶。

不同镇痛方法对环状混合痔术后并发症的影响

为分析研究临床不同镇痛方法对环状混合痔术后并发症的影响，探求环状混合痔术后有效镇痛方法，将90例环状混合痔术后患者按镇痛方法的不同分为3组，每组各30例，A组采用帕瑞昔布加亚甲蓝加太宁软膏进行镇痛，B组采用亚甲蓝镇痛，C组采用太宁软膏镇痛。对3组患者的疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症进行统计学分析，并对环状混合痔术后并发症的原因进行分析，同时对同组患者使用镇痛药物和停药后并发症的程度进行比较。结果显示，3组患者在疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症方面有显著性差异（P〈0．05）。A组患者综合使用多模式镇痛和超前镇痛，有效地缓解了水肿、出血、尿潴留等并发症，具有良好的镇痛效果。停药后患者的肛门括约肌痉挛程度轻，并发症得到明显的缓解，症状基本消失，与用药前比较有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，环状混合痔术后并发症勺括约肌痉挛有关，超前镇痛加多模式镇痛在减轻并发症方面均有明显优势。