测三点血糖诊断妊娠期糖代谢异常的可行性研究

目的探讨三次血糖检测在妊娠期糖代谢异常诊断的可行性。方法对2005年1月1日～2007年12月31日在我院产前检查、门诊确诊为GDM的877例孕妇的OGTT 4次检测结果的资料进行回顾性分析。取877例患者的空腹和服糖后1h、2h、3h检测血糖值为四点法组,再次选取其中服糖后1h、2h、3h检测血糖值为三点法组。其中四项中有任意两项达到或超过相应标准,可以诊断为GDM,而四项中有一项异常的诊断为GIGT。并比较两种方法的诊断率与敏感性。结果四点法组与三点法组诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三点法标准抽血次数少、诊断率高、漏诊率低,孕妇依从性好。

独立分娩室联合家属及导乐陪伴分娩的临床分析

目的探讨独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对初产妇分娩结果的影响。方法选择在瑞安市人民医院独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩的初产妇300例(观察组)和普通分娩的初产妇290例(对照组),比较两组产妇的分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇疼痛情况。结果观察组产妇自然分娩率为86.6%,与对照组相比分娩方式差异有统计学意义(x^2=15.37,P<0.01);观察组产妇的第一、二、三产程较对照组缩短,产时及产后2h出血量较对照组减少,差异均有统计学意义(t值分别为8.612、8.426、3.546、5.867,均P<0.01);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(t=3.656,P<0.01);观察组产妇产时的疼痛得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.964,P<0.01)。结论独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对分娩结局可产生积极作用,可加快产程,减少产后出血量,增加新生儿Apgar评分,且能减轻产妇分娩时的疼痛,是目前临床上安全的、值得推广的分娩模式。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理。方法 选择2013年8月~2014年9月于瑞安市人民医院分娩发生难治性子宫收缩乏力性产后出血患者200例,依据产妇住院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组常规肌内注射缩宫素20 U,静滴缩宫素20 U,口服米索前列醇片0.4 mg,并给予常规辅助治疗;治疗组口服卡前列甲酯栓1 mg,然后加深部肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg,辅助治疗同对照组。产后均进行一般护理。比较两组患者产后出血情况、疗效与不良反应发生率。结果 两组患者的显效率及总有效率比较,治疗组明显好于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组产后出血量明显少于对照组,治疗组的平均出血量为（801.2±198.6）m L,对照组为（1213.2±231.6）m L,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组出现恶心、呕吐、腹泻、发热、血压升高、寒战发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血效果确切,能明显减少平均出血量,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。

3种肠道清洁方案的成本-效果分析

目的:探讨不同肠道清洁方案用于电子结肠镜检查的经济学效果。方法:172例肠道需要进行清洁的患者随机分为3组,分别服用导泻剂(A组)、复方聚乙二醇电解质散(B组)、磷酸钠盐口服溶液(C组),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组肠道清洁有效率分别为83.61%、86.21%、94.34%,成本分别为268.0、337.6、440.8元,成本-效果比分别为320.54、391.60、467.25;B、C方案相对于A方案的增量成本-效果比分别为2676.92、1610.44。结论:C方案肠道清洁效果最佳。