新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

新生儿阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）是新生儿期常见的心律失常，也是新生儿期急诊之一。发作时心率可达230-350次/min，不及时处理可引起急性心力衰竭、心源性休克，早期诊断并及时治疗预后好。现回顾性分析我院新生儿科及宁波市妇女儿童医院自2009年1月至2012年12月收治的15例PSVT新生儿临床资料。

孟鲁司特钠改善小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效与安全性

目的探讨孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善作用。方法选取我院收治的小儿支气管哮喘患者108例,依据病情将患者均分为研究组和对照组;研究组给予常规治疗加用孟鲁司特钠,对照组给予常规治疗。比较两组患儿治疗前和治疗后肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值)检查、气道炎症因子(IL-5、IL-10和TNF-α)水平变化、嗜酸性粒细胞计数和临床疗效等。结果治疗后研究组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值等指标与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患儿的IL-5、IL-10和TNF-α与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组EOS%为(4.29±1.03)%,与对照组(5.98±1.25)%相比差异有统计学意义(P<0.05)。79.6%的研究组患儿支气管哮喘得到显效治疗,与对照组(29.6%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠能有效改善小儿支气管哮喘患者的肺功能和气道炎症,值得临床推广使用。

氯雷他定对喘息性支气管炎患儿体液免疫的影响

目的探讨氯雷他定治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效及对体液免疫的影响。方法将本院诊治的112例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组与观察组,两组均给予常规治疗,观察组同时接受氯雷他定5 mg/d,口服,疗程2周。比较两组临床疗效、治疗前后体液免疫及T细胞亚群的变化。结果两组治疗后临床症状明显改善;观察组的临床疗效及免疫指标明显优于对照组(P<0.05)。结论喘息性支气管炎患儿机体存在体液免疫低下和T细胞亚群紊乱,氯雷他定可提高机体免疫功能,有利于改善临床症状及减少复发。

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜(HSP)患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关(r=0.524,P<0.01),血清TNF-α水平与IL-8呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。

青少年癫痫患儿实施以家庭为中心的健康教育对其自尊水平与羞耻感的影响

以家庭为中心的干预模式充分强调患儿治疗康复过程中家庭的重要性与作用,患儿家长、患儿以及医护人员共同参与,对患儿病情好转进行有效促进。本研究在青少年癫痫患儿干预中采用了以家庭为中心的健康教育模式,并对其应用效果进行探究,报告如下。1资料与方法1.1临床资料从2016年2月至2019年8月来我院治疗的青少年癫痫患儿中选取80例,纳入标准:①患儿及其家长均知情同意;②病程超过1个月。排除标准:①存在癫痫手术史;②服用其他对神经系统产生影响的药物治疗;③存在其他神经系统疾病;④中途退出。

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月我院74例小儿重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=37)和对照组(n=37),对照组采用常规抗生素治疗,治疗组采用抗生素降阶梯治疗,观察两组治疗效果,对比两组抗生素使用时间、住院时间及肺脏CT感染灶吸收率,并统计两组不良发应发生情况。结果:治疗后,治疗组抗生素使用时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率、不良反应发生率均优于对照组,且治疗组肺脏CT感染灶吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗效果显著,可有效减少抗生素使用,降低不良反应发生率。

不同喂养方式对婴儿血浆Ghrelin、Leptin水平及生长发育的影响

目的通过检测不同生长阶段的婴儿血浆饥饿素(Ghrelin)和瘦素(Leptin)的浓度以探讨不同喂养方式对于婴儿生产的影响方法选取2012年1月到10月于浙江省三门县人民医院儿科门诊体检的80例非混合喂养的3月龄婴儿,按喂养方式分为两组:配方奶粉喂养组(FF组)48例,母乳喂养组(BF组)32例两组均于3月龄时检测血浆Ghrelin、Leptin、胰岛素和空腹血糖水平;于3月龄和6月龄的时候分别记录喂养方式和生长发育相关指标。结果在3月龄时,BF组婴儿的体重、身长、三头肌皮肤褶皱厚度(TSF)以及血浆Ghrelin水平明显高于FF组(t值分别为2.073,5.162,3.419,2.319;均P<0.05)。3月龄时,BF组的婴儿血浆Ghrelin与TSF呈明显正相关(r=0.719,P<0.001),血浆Leptin水平与婴儿体重(r=0.512,P<0.01)、TSF(r=0.632,P<0.001)和体重增长量呈正相关(r=0.429,P<0.05)。结论母乳喂养婴儿血浆中高水平的Ghrelin在婴儿生长发育的最初3个月发挥着重要作用。

布地奈德联合特布他林对小儿哮喘急性发作血清IgA,CH(50),C_3的临床研究

目的探讨布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作对患者血清IgA,补体CH(50)、C3的影响。方法回顾性分析了2010年1月至2011年12月92例哮喘急性发作患儿,随机分为两组,观察组47例,采用布地奈德联合特布他林治疗,对照组45例,单独采用布地奈德治疗,检测治疗前后血清IgA、CH(50)、C3。观察两组治疗前后血清IgA,CH(50),C3的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后患者血清IgA,CH(50),C3明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患儿血清IgA,CH(50),C3的明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作能明显改善患者血清IgA,CH(50),C3的变化,疗效确切,安全性较好。

川崎病发病因素探讨（附15例报告）

川崎病发病因素探讨（附１５例报告）浙江省三门县人民医院儿科（３１７１００）梅光日川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ），是病因未明，好发于婴幼儿的一种以全身小血管炎为主要病理变化的急性发热疾病，以持续发热、皮肤粘膜炎症反应、颈淋巴结肿大及手足末端...

沙丁胺醇联合溴化异丙托品及3%氯化钠吸入治疗小儿哮喘急性发作90例临床研究

目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年12月我院收治的90例哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为两组,观察组为沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗45例,对照组沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗45例,两组患者均用单剂量空气压缩泵雾化吸入。观察吸药前后喘息、哮鸣音记分和肺功能的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后,与对照组比较,观察组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗急性哮喘的效果显著,值得推广。

肺炎支原体感染致类传染性单核细胞增多症6例临床分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。小儿期常见。主要由EB病毒引起。

新生儿心房扑动临床分析4例

新生儿心律失常在临床上并不少见。据统计，新生儿常见的心律失常主要为窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等[1]。心房扑动在新生儿期少见，多见于器质性心脏病的患儿[1]。我院新生儿科收治新生儿心房扑动4例，现将诊治体会报道如下。

早产儿脑白质损伤与宫内感染及白细胞介素-6相关性研究

【目的】早产儿脑白质损伤与宫内感染及白细胞介素-6相关性研究,为临床诊治提供参考依据。【方法】2010年1月-2012年5月出生的168例早产儿纳入研究,分为WMD组和对照组。通过胎膜、胎盘病理检查判断宫内感染,颅脑超声检查判断WMD,酶联免疫吸附法检测脐带血IL-6水平。【结果】168例中宫内感染患病率为32.1%(54/168);脑白质损伤29例,宫内感染患者WMD检出率35.2%(19/54),高于无宫内感染者的8.8%(10/114)(χ2=17.899,P<0.001)。与对照组比较,WMD组胎龄、性别、出生体重及Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。脐带血IL-6水平比较,WMD组高于对照组(P<0.001);宫内感染者高于无宫内感染者(P<0.001)。【结论】宫内感染显著增加早产儿脑白质损伤的风险,细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究

目的观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 2011年7-12月医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿156例,随机分为A组和B组,两组患儿均接受常规基础综合治疗,在此基础上A组患儿接受雾化吸入盐酸氨溴索,B组患儿在接受雾化吸入盐酸氨溴索和布地奈德联合治疗,疗程均为7d;比较治疗后两组患儿支气管肺炎各临床症状及持续时间。结果治疗后B组发热、咳嗽、气喘、啰音和肺部X线阴影症状发生率分别为7.69%、11.54%、6.41%、14.10%和16.67%,均较治疗前显著降低(P<0.01),并且上述症状发生率均显著低于A组患儿;治疗后B组患儿的发热、咳嗽、气喘、肺部啰音、X线阴影持续时间分别为(2.21±0.59)d、(4.52±0.42)d、(3.98±0.58)d、(5.87±0.50)d、(6.24±0.57)d,均显著短于A组(P<0.01)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得临床推荐。

吸入用布地奈德混悬液联合大环内酯类抗生素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是肺炎支原体（mycoplasma,MP）感染引起的肺部炎症,占儿童肺炎10%～20%,主要表现为发热、持续性剧烈咳嗽.若不及时治疗,部分患儿易出现多系统肺外并发症,并可造成多器官、多系统损害[1-2].我院采用吸入用布地奈德混悬液治疗明确诊断的儿童肺炎支原体肺炎28例,取得了较好的临床效果.现报告如下.

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的研究口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选择35例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。将患儿分为观察组和对照组。观察组18例患儿,对照组17例患儿。对照组患儿给予口服盐酸丙卡特罗,观察组患儿在服用盐酸丙卡特罗的基础上,给予口服孟鲁司特钠。治疗期间记录咳嗽症状,即咳嗽缓解、消失时间。治疗前及治疗后第1、3个月时测定患者最大呼气峰流速。记录肺功能指标：包括第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。记录肝肾功能和血尿常规情况。不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患儿的总有效率为（94.44%）明显高于对照组患儿（64.71%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.832,P〈0.05）;两组治疗前后最大呼气峰流速变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后患儿FEV（12.81±0.34）L,高于对照组（2.32±0.45）L,两组差异有统计学意义（χ2=3.648,P〈0.05）,患儿FVC（3.44±0.21）L,高于对照组（2.98±0.15）L,两组差异有统计学意义（χ2=7.417,P〈0.05）,患儿FEV1/FVC（68.31±6.44）高于对照组（58.46±6.49）,两组差异有统计学意义（χ2=4.505,P〈0.05）;观察组患儿咳嗽症状缓解时间（4.45±1.32）d,低于对照组（6.33±2.46）d,两组差异有统计学意义（χ2=3.151,P〈0.05）;观察组咳嗽症状消失时间（7.63±1.96）d,低于对照组消失时间的（10.61±1.84）d,两组差异有统计学意义（χ2=4.639,P〈0.05）;两组患儿治疗前后肝肾功能和血尿常规情况均无显著变化。治疗期间无不良反应。结论常规疗法联合孟鲁斯特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能迅速缓解咳嗽症状、显著改善肺功能、减少复发率、无不良反应,并且临床疗效显著提高,值得临床推广应用。

清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗手足口病疗效观察

目的观察分析清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗手足口病的临床疗效。方法通过与120例同期患手足口病接受常规利巴韦林联合干扰素治疗的患儿对比,探究和观察清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗手足口病的临床疗效。结果试验组患者的口腔溃疡愈合时间,皮疹消退时间,热退时间,总病程,住院天数均小于对照组患者,P<0.05;试验组患儿的总有效率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗手足口病疗效显著,优于常规治疗方式,值得临床推广使用。

轮状病毒肠炎伴良性惊厥14例临床分析

轮状病毒是婴幼儿秋冬季急性胃肠炎最常见的病原体,约占婴幼儿肠道感染病因的50%以上[1]。现就对我院2007年10月—2009年3月间收治的14例轮状病毒肠炎合并良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查资料、治疗及随访情况进行总结和分析，现报告如下。