基层医院普外科护士整体素质的培养

文章对基层医院普外科护士整体素质提高的方法进行探讨,提出应重建质量评价体系,加强质量监督;完善人才培养机制,提高护理质量和护士整体素质,进而提高医院的竞争力。

胃肠外科护理风险管理与预防对策

目的探讨胃肠外科护理风险管理与预防对策。方法120例胃肠外科手术高危患者按护理方式不同分为干预组及对照组，比较两组并发症发生率及住院时间；并分析胃肠外科手术高危患者的危险因素，探讨针对性护理干预及预防措施。结果干预组并发症发生率及住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；原发病、营养不良、心理因素为胃肠外科手术高危患者的危险因素。结论胃肠外科手术高危患者的危险因素，影响其治疗效果及预后，通过进行针对性护理干预措施，明显降低并发症发生率及缩短住院时间。

奥曲肽对急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复和并发症的影响

目的观察奥曲肽对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠动力和并发症的影响和临床疗效。方法选择急性弥漫性腹膜炎手术治疗患者64例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用奥曲肽,观察记录两组患者的腹痛、腹胀症状改善时间、胃肠减压量、肛门排气时间、平均住院时间以及切口感染、术后炎性肠梗阻、腹腔残余脓肿并发症的发生情况和临床疗效。结果研究组临床总有效率(93.8%)明显高于对照组(65.6%)(P<0.05);研究组腹痛、腹胀症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间及胃肠减压量均明显短于和少于对照组(P<0.05);研究组术后早期炎性肠梗阻、切口感染、腹腔残余脓肿发生例数明显少于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽能在不同方位、不同环节对弥漫性腹膜炎术后胃肠功能的恢复起到了有效的治疗作用,并且能明显减少了其术后并发症的发生。

TACE和微波固化消融联合治疗肝细胞癌

目的探讨TACE和微波固化消融联合治疗肝细胞癌的疗效。方法治疗组：TACE和超声引导下经皮肝穿刺微波消融（PMCT）联合治疗肝细胞癌46例；对照组：TACE治疗肝细胞癌40例。结果治疗组与对照组的1a、2a、3a生存率分别是65％、30％、15％和30％、10％、0，两组之间有显著性差异（P〈0．005）。两组的局部复发率和并发症发生率分别是20％、85％和25％、70％，两组之间比较无显著的统计学意义（x^2=0．013，P=0．6，x^2=1．35，P=0．25）。结论TACE和微波固化消融联合治疗可望成为肝细胞癌的治疗途径之一。

超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效比较

目的探讨采用超声引导下麦默通微创旋切手术与开放性手术治疗乳腺良性肿块的治疗效果及应用价值。方法将264例乳腺良性肿块患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组132例；对照组给予开放性手术治疗，观察组采用麦默通微创旋切系统手术治疗，记录两组临床手术治疗情况。结果观察组手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小分别为（18．27±3．05）min、（10．86±1．69）mL、（2．76±0．85）mm，对照组分别为（53．48±6．17）min、（97．54±14．28）mL、（27．63±4．31）mm，组间差异均有统计学意义（t=58．775、69．256、65．042，均P〈0．05）。观察组发生乳房变形0例，术后出现皮肤色素沉着1例，皮肤瘙痒2例，患侧肿痛1例，患者满意度评分（93．42±3．89）分；对照组发生乳房变形5例，术后出现皮肤色素沉着8例，皮肤瘙痒9例，患侧肿痛7例，患者满意度评分（88．16±1．45）分，组间差异均有统计学意义（x2=5．096、5．636、4．648、4．604，t=14．557，均P〈0．05）。结论采用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，患者满意度较高，值得在临床上推广应用。

麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效观察

目的：比较超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法选择60例115处乳腺良性肿块患者（治疗组）在超声引导下进行麦默通微创旋切术，另选择同期行传统开放手术的60例105处乳腺良性肿块患者作为对照组。比较两组患者治疗效果及患者满意情况。结果两组患者手术均完全切除乳腺肿块，治疗组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小均明显少于对照组（t＝2．41、3．87、2．44和9．84，P＜0．05或P＜0．01）。治疗组手术并发症发生率（6．66％）明显低于对照组（20．00％）（χ2＝4．62，P ＜0．05）。治疗组患者术后满意率（95．00％）明显高于对照组（20．00％）（χ2＝5．26，P＜0．05）。结论与开放手术比较，超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块较开放手术治疗具有手术时间短、手术创伤小、术后愈合快、手术并发症少及患者满意度高等优点。

TACE和微波固化消融联合治疗肝细胞癌疗效观察

目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)和微波固化消融联合治疗肝细胞癌(HCC)的疗效.方法 研究组:TACE和超声引导下经皮经肝穿刺微波消融(PMCT)联合治疗HCC 46例;对照组:TACE治疗HCC 40例.结果 (1)研究组与对照组的1、2、3年生存率分别是65%、30%、15%和30%、10%、0,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组的局部复发率和并发症发生率分别是20%、85%和25%、70%,2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TACE和微波固化消融联合治疗可望成为HCC的治疗途径之一.

肺挫伤伴全身炎症反应综合征患者的细胞因子检测

目的探讨肺挫伤全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子的变化特点。方法80例肺挫伤SIRS患者于入院第1、3、5、7、10天分别采集外周静脉血。用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）。结果观察组患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-10水平均明显高于对照组（P〈0．05）；TNF-仪、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰，以后逐渐下降，第7天明显降低；部分患者TNF—α、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰，并持续至第7天，后逐渐下降，第10天下降明显。结论肺挫伤SIRS时，细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10水平增高，持续明显增高时，并发症发生率明显增高。