阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀在治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭疾病中的疗效情况。方法将2010年1月～2012年1月期间在我院接受治疗的64例特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分成治疗组32例和对照组32例,治疗组在常规的治疗基础上施行阿托伐他汀治疗,对照组则进行常规治疗,1年后跟踪分析和比较两组的治疗效果。结果治疗1年后,治疗组美国纽约协会心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、左心室缩短速率以及C反应蛋白发生了显著变化,且优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论阿托伐他汀在治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭疾病中能显著改善心功能,值得推广使用。

B型脑钠肽在高危人群中早期诊断孤立性左心室舒张功能障碍的价值

目的评估血浆BNP水平在高危人群中早期诊断孤立性左室舒张功能障碍的价值。方法纳入72例高血压、糖尿病、高血脂以及缺血性心脏病患者。脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT)。并检测所有患者的血浆BNP水平。根据E/A、DT、IVRT值分为两组:左心室舒张功能正常组和孤立性舒张功能障碍组。结果左心室舒张功能正常组的血浆BNP值为(42.1±7.6)pg/ml,而舒张功能不全组为(185.5±26.5)pg/ml,两组间有明显差异(P<0.01)。BNP检测孤立性左心室舒张功能障碍ROC曲线下面积0.93(95%CI,0.86 to 0.99;P<0.01)。BNP值为63pg/ml,其特异性为90.5%,敏感性91.3%,准确率为90.3%。结论血浆BNP水平检测有助于早期诊断孤立性左心室舒张功能障碍。

以头痛为主要症状的急性心肌梗死2例

例1患者男性，80岁。因“突发颈背部胀痛2d，头痛半小时”入院。入院体检：T36．2℃，P76次／min，R18次／min，BP140／80mmHg。既往有高血压病史，未服药。叩诊心脏相对浊音界向左下扩大，心率76次／min，律齐，S，低钝，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。本院急诊心电图检查示急性下壁心肌梗死，

新型实用心电图导联线在提高消瘦患者心肌缺血诊断评估中的应用

目的:对新型实用心电图导联线对消瘦患者心肌缺血在诊断评估中的应用进行分析。方法:选取某院消瘦心肌缺血患者,分为新型导联线组和常规导联线组,对患者心电图波形进行记录并比较分析。结果:新型导联线组诊断准确率(70.83%)与常规导联线组的诊断准确率(40.00%)进行比较,出现明显的升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型导联线在诊断消瘦患者心肌缺血的心电图记录图形准确、稳定可靠。

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。

急性肺栓塞11例临床分析

肺栓塞是指由于各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支所引起的肺循环障碍的一组临床综合征.肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,肺血栓栓塞症为肺栓塞的最常见类型,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.肺血栓栓塞症作为一种常见的疾病,其临床表现缺乏特征,与临床各科均有关联,尤其与心血管疾病关系密切,其中误诊为冠心病和肺炎最常见[1].

肺心病合并低渗血症42例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）常伴有低渗血症,严重可导致低渗性脑病,引起精神、神经系统的临床表现,且病情进展较快,如治疗不当,常可危及生命。我们对2006年7月—2009年6月收治的具有完整资料的42例慢性肺源性心脏病并发低渗血症患者进行回顾性分析如下。

老年高血压患者卧立位血压水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年高血压患者卧立位血压水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性。方法入选2016年1月至2017年6月诊治的年龄≥60岁原发性高血压患者360例,根据卧立位血压变化结果将入选受试者分为体位性正常血压组(ONT组)、体位性低血压组(OH组)、体位性高血压(OHT组)3组。应用彩色多普勒超声检测各组受试者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平及斑块形成情况,比较各组间IMT水平和斑块检出率的差异,分析IMT的影响因素。结果 OH组和OHT组受试者的高血压病程大于ONT组(均P<0.05);与ONT组比较,OH组和OHT组IMT水平、IMT增厚和颈动脉斑块检出率升高(均P<0.05);与OH组比较,OHT组的变化更明显。Pearson相关性分析显示,卧立位收缩压差、卧立位舒张压差与颈动脉IMT呈正相关(r=0.332,r=0.205,P<0.05)。多元线性回归分析显示,卧立位收缩压差、卧立位舒张压差是老年高血压患者颈动脉IMT的影响因素(β=0.289,0.279,均P<0.05)。结论老年高血压患者卧立位血压水平的变化与颈动脉粥样硬化密切相关。

尼群地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床观察

2009年9月至2011年9月，我们采用尼群地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压，临床效果满意，现报道如下。1对象与方法1．1诊断及分级标准按照2005年中国高血压防治指南修订版关于原发陛高血压的诊断和分级标准^[1]，高血压定义为连续3次非同日偶测血压，

农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性研究

目的：探讨农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性。方法选择320例农村老年高血压患者，调查患者入院前降压药物选择情况和住院期间服药依从性及血压控制效果，随访患者出院后治疗依从性。结果患者入院前降压药物以复方降压制剂为主要选择，占全部药物类型的45．62％；患者住院期间服药依从性佳者203例（63．44％），依从性差者117例（36．56％）；患者出院后依从性普遍较差，仅有166例（51．88％）出院后遵医嘱服药。结论农村老年高血压患者降压药物以复方降压制剂为主要选择，其受社会文化因素、经济条件限制、医疗资源配置等因素影响导致治疗依从性较差。