耳内镜下夹层法鼓膜成形术59例临床疗效分析

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效。方法选取2019年1月~2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标。结果总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现鼓膜前下部钝角愈合,1例发生鼓膜局部胆脂瘤珠。术前与术后1年平均言语频率气导听阈分别为(40.2±7.9)dB HL和(22.5±8.3)dB HL,差异有统计学意义(t=11.31,P<0.01);术前与术后1年平均言语频率气骨导差分别为(26.3±6.1)dB HL和(12.8±5.7)dB HL,差异有统计学意义(t=9.54,P<0.01)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术兼具耳内镜和夹层法术式的各自优点,手术创伤少,符合微创原则,穿孔愈合率高,术后听力效果好,是一种理想的鼓膜穿孔修复术式。

顽固性鼻出血的出血部位及治疗探讨

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,其中某些出血部位不明,经正规的鼻腔填塞治疗无效而反复多次出血的顽固性鼻出血,往往给患者带来极大的身心负担。尽早明确出血部位,快速有效止血是治疗此类鼻出血的基本原则。随着鼻内镜技术的不断普及和广泛开展,在鼻内镜下准确定位鼻出血部位,并通过电凝、微波及低温等离子等物理手段进行精准止血已逐渐成为耳鼻咽喉科医师的共识。

多靶点联合手术治疗中重度持续性变应性鼻炎

变应性鼻炎（AR）是特应性个体接触变应原后主要由Ig E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,我国的患病率约11%～20%,且有逐渐上升趋势。

地氯雷他定对变应性鼻炎患者体内IL-5、IL-13的调节作用

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是耳鼻喉科的常见病，近年来发病率有逐渐升高的趋势。抗组胺制剂一直是治疗AR的主要药物之一，但是由于一些剂型抗组胺作用相对较弱，并且不良反应较重限制了其应用。

三门县地区化脓性中耳炎的病原学特征分析

目的:对浙江三门县地区化脓性中耳炎的病原学特征进行分析,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法:选取2014年9月-2016年9月于三门县人民医院进行就诊的浙江三门县地区化脓性中耳炎患者546例,收集患者的耳分泌物标本进行病原菌的分离与鉴定,并对其进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果:546例化脓性中耳炎患者中,其中耳分泌物培养出病原菌的有478例,阳性率为87.5%。478例患者耳分泌物共分离出病原菌518株,其中分离出最多的为革兰阳性菌,占75.5%,主要菌种包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎链球菌等,其次为革兰阴性菌与真菌,分别占18.7%、5.8%,其中革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最多,其次为肺炎克雷伯菌,真菌主要为近平滑念珠菌。对主要病原菌进行药敏试验结果发现,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、替考拉宁、左氧氟沙星、环丙沙星等具有较低的耐药性;铜绿假单胞杆菌与肺炎克雷伯菌对庆大霉素、美罗培南、亚安培南等具有较低的耐药性。结论:由于浙江三门县地区引发患者发生化脓性中耳炎的病原菌不同,临床上应对患者耳分泌物的细菌培养与药敏试验给予重视,根据药敏试验结果进行合理药物的选择。

452例儿童气管支气管异物临床分析

目的探讨儿童气管支气管异物的临床特点、诊疗方法及预防措施。方法顾回性分析452例气管支气管异物患儿的发病年龄、病史及异物的位置、种类、有无并发症、影像学检查方法、麻醉方式及手术治疗效果。结果异物种类以植物性为主占89.82%,发生在右侧主支气管约占52.1%。CT三维重建的诊断符合率为93.7%,胸部X线片检查的诊断符合率为71.24%,2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。治愈患者445例(98.45%),死亡7例(1.55%)。结论儿童气管、支气管异物发生率高,快速诊断、准确的影像学检查和及时的手术治疗可有效降低气管异物的误诊率及死亡率。