难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是指经正规定量的强的松疗程无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。根据患者对激素治疗的反应可分为激素抵抗型、激素依赖型、反复发作型。激素抵抗型是指经强的松1mg/(kg·d),儿童1.5～2mg/(kg·d)正规治疗8周而尿蛋白及浮肿无改善者;激素依赖型是指在减药过程中复发者;反复发作型是指肾病综合征完全缓解后一年内反复发作4次,或半年内发作超过2次以上者。其病理类型主要是局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)、膜性肾炎(MGN)、膜增殖性肾炎(MPGN)、微小病变型肾病(MCD)、IgM肾病(IgMGN)、和IgA肾病(IgAGN)。对这类患者的治疗选择往往十分棘手,本文就近10年来在此方面的临床进展作一综述。

肾内科住院患者医院感染临床分析

目的对肾内科住院患者医院感染进行临床分析,探讨患者感染率、病原菌分布,为临床资料提供参考依据。方法选取2009年3月-2013年3月肾内科住院患者505例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,总结肾内科住院患者医院感染发病率、病原菌分布,所得数据采用SPSS 13.0进行分析。结果 505例患者发生医院感染100例、108例次,感染率19.8%、例次感染率21.4%,其中系统性红斑狼疮患者感染最多,共32例感染率为32.0%,其次为肾病综合征患者感染率为27.0%;感染部位以呼吸道感染最多,共74例占68.5%;共培养出108株病原菌,革兰阴性菌74株占68.5%,革兰阳性菌31株占28.7%,真菌3株占2.8%。结论肾内科住院患者发生医院感染主要是呼吸道感染,且病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床上应引起注意。