阴道联合腹部超声检查经在妇科急腹症中的应用价值

超声检查是诊断妇科急腹症（acute abdomen）重要检查方法,但是单纯经阴道超声或经腹超声对诊断妇科急腹症均存在一定程度的局限性,我院自2008年3月~2010年6月,采用经阴道与经腹超声联合诊断妇科急腹症,取得了良好的临床效果,现将研究结果报道如下。

超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的通过对28例甲状腺微小乳头状癌患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨甲状腺微小乳头状癌的二维声像图和彩色多普勒特征。方法观察结节的超声表现,包括内部回声、有无钙化及钙化的特点、边界、形状、血流信号、有无侵犯被膜及颈部淋巴结转移等。结果 9例单发结节具有典型的甲状腺癌超声图像特征;4例单发结节仅表现为边界清,形态尚规则,低回声,内部回声均匀,血流稀少;15例多发结节中5例仅表现为边界清,形态规则,中等或偏低回声,8例内部可见微小钙化灶,血流较丰富,2例内部可见粗大或弧形的钙化灶。结论高频超声具有准确、实时、方便、价格低廉,尤其适用于随访观察,超声检查对甲状腺微小乳头状癌具有重要的诊断价值。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取本院收治的下肢深静脉血栓72例患者作为研究组,另外选择同期接受诊治的下肢无病变60例患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组患者的超声检查内径和CDFI值。结果72例下肢深静脉血栓患者血栓分型:中央型43例,占59.72%;周围型15例,占20.83%;混合型14例,占19.44%。急性期血栓见静脉管径扩张,回声低或近似无回声;而亚急性、慢性期管径无明显扩张,回声渐渐增强,管腔内见密集实性低回声充填,栓塞部位血管内径正常或增宽,探头加压管腔不能被充分压瘪;CDFI显示管腔边缘或中央可见细条状血流信号,局部出现"断流"或者血流呈"轨道"样。研究组患者的CFV、SFV、PTV、MGV内径值明显高于对照组,且差异具有统计学意义。研究组患者的CFV、SFV、POV的CDFI值高于对照组,且差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能及时准确诊断血栓形成,诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、无禁忌证、实时、可重复性等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法。

B型超声在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值

目的探讨B型超声在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年10月—2010年5月收治的腹部闭合性损伤患者158例的临床资料。结果 158例患者中,实质性脏器损伤126例,B超诊断符合率为86.5%;非实质性脏器损伤32例,B超诊断符合率为56.2%;2者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超在腹部闭合性损伤患者中有重要的诊断价值,尤其对实质性脏器损伤诊断符合率高,值得临床关注。

心房粘液瘤超声特征分析及与房室瓣膜狭窄相关性研究

目的观察经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)对心房粘液瘤的诊断价值及粘液瘤超声特征与房室瓣膜狭窄相关性。方法回顾性分析2002年—2012年期间经我院TTE初步诊断为心房粘液瘤17例,均经随访证实为粘液瘤。根据粘液瘤对心脏瓣膜的阻塞情况分为以下两组:瓣膜狭窄组和未狭窄组。对两组病例的相关指标的平均值进行统计学比较。结果 17例心房粘液瘤病人中瓣膜狭窄共8例(47.1%),左房增大共9例(52.9%),二尖瓣关闭不全共7例(41.2%),三尖瓣关闭不全共6例(35.3%)。狭窄组中粘液瘤最大径和左房前后径大于未狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图是诊断和随访心房粘液瘤的一个极其重要工具;粘液瘤体积大的病人更容易出现房室瓣膜狭窄。

软组织肿块的超声诊断

目的探讨软组织肿块的声像图特征及其诊断价值。方法对90例经穿刺活检、手术病理证实的软组织肿块患者进行回顾性分析。结果术前超声诊断与术后病理结果比较,90例软组织肿块诊断符合率为85.56%(77/90),其中良性肿瘤诊断符合率为90.54%(67/74);恶性肿瘤诊断符合率为68.75%(11/16)。结论彩色多普勒超声对软组织肿块具有较高的临床诊断价值。

早产儿室管膜下出血超声图像分析及性别差异初步探讨

目的观察经颅超声对早产儿室管膜下出血(SEH)的诊断价值及性别对早产儿SEH发生率的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年1月疑有颅内出血的早产儿166例,所有患儿均在生后一周内进行经颅超声检查。根据超声影像结果,将SEH病例分为SEH组、≥10mm组、<10mm组及合并脑水肿组4组,观察各组男女构成比例,并进行统计学分析。结果 166例患儿中,男性84例,女性82例,根据超声图像表现分为以下3种类型:①单纯强回声15例,占32.6%;②混合回声31例,占67.4%;③合并脑水肿5例,占10.9%。SEH组和≥10mm组男性早产儿出血率大于女性早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05),而<10mm组和合并脑水肿组男性和女性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅超声是诊断早产儿SEH的一个可靠而准确的检查手段;男性早产儿室管膜下出血发生率高于女性早产儿。

经阴道超声诊断剖宫产切口处妊娠的临床价值

剖宫产切口处妊娠是一种非常危险的宫内异位妊娠，如果早期诊断不准确，处理不及时或处理方法不当，会发生大出血，导致子宫切除甚至危及生命。本文探讨经临床证实的3例剖宫产切口处妊娠的声像图特征和诊断治疗方法，提高对本病的诊断水平。

UE不同评估方法在诊断前列腺良恶性病变中的应用

目的研究超声弹性成像技术（UE）在诊断前列腺良恶性病变中的可行性，比较不同评估计方法的诊断效能。方法回顾性分析2011年6月＆2014年6月124例患者的临床资料。结果两种评分方法均能较好地判断前列腺疾病痛灶的性质。根据病理诊断结果显示，运用应变率比值法诊断前列腺肿瘤的灵敏度为93．14％、特异度为83．22％、阳性预测值为84．12％，阴性预测值为72．84％，准确性为82.37％；而弹性评分组的相应指标分别为89．20％，69．18％，76．67％，71．42％和75．13％。应变率比值法的特异度、阳性预测值和准确率组显著高于弹性评分法。结论UE技术能较好地应用于前列腺病变的鉴别和判断。与ES评分法相比，SR比值法有更高的鉴别效能。

超声引导下穿刺活检对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺肿块中的诊断价值。方法选取进行乳腺肿块检查且超声提示BI．RADS1V类以上的患者50例作为研究对象，均在超声引导下行穿刺活检，并进行病理检查。将穿刺病理结果与术后病理诊断的最终结果比较，观察患者超声引导下穿刺活检诊断的灵敏度和特异度，以及对各个类型乳腺肿块检查的准确率。结果50例乳腺肿块患者在超声引导下均成功穿刺，以术后病理结果为诊断标准，穿刺活检结果16例良性病变，34例非良性病变；术后病理检查结果13例良性病变，37例非良性病变；超声引导下穿刺活检的灵敏度为89．19％，特异度为92．31％。穿刺活检结果16例良性肿瘤，准确率为81．25％；27例恶性结果，准确率为92．59％；7例高危结果，准确率为57．14％。与良恶性结果诊断准确率比较，高危结果诊断准确率最低（）（2=20．802，P〈0．01）。结论超声引导下穿刺活检能够较好地鉴别乳腺肿块的良恶性质，准确度高，创伤小，安全可靠，对于乳腺肿块的诊断具有重要的临床应用价值。