加味阳和汤对膝骨性关节炎患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响及疗效观察

目的探讨加味阳和汤对膝骨性关节炎(OA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响及疗效观察。方法 80例膝关节OA患者随机分为两组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周。实验组加用加味阳和汤口服,1剂/d,连用4周。结果治疗4周后,两组血清SOD含量明显上升,MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组上升或下降值明显高于对照组(P<0.05);同时实验组患者的治疗优良率77.5%,明显优于对照组55.0%(χ2=4.53,P<0.05)。对照组和实验组治疗中出现13例和16例不良反应,症状均较轻微。两组比较无明显统计学差异(χ2=0.49,P>0.05)。结论加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好效果,安全性较好,作用可能与其可升高血清SOD含量、降低血清MDA含量、纠正患者氧自由基代谢紊乱有关。

小切口加外固定器治疗胫腓骨中下1/3段骨折

胫腓骨中下1／3段骨折后延迟愈合、畸形愈合及不愈合率较高，治疗有一定难度。我院自1994年以来，对59例胫腓骨中下1／3段骨折采用小切口直视下复位骨外固定器治疗，取得满意疗效，现报道如下。

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，多见于中青年。我院自1992年～1998年共手术治疗86例。现就该病临床特征与手术疗效之间的相关性探讨如下。 临床资料 1、一般资料：本组共86例，其中男57例，女29例；年龄23岁～64岁，平均42岁；体力工作62例，非体力工作24例；病程1个月～60个月，平均7.23个月。 2、临床表现：本组病例中单纯下肢痛而无腰痛8例，兼有腰痛及下肢痛78例。有58例伴有间歇性跛行，脊柱侧弯38例。直腿抬高试验及加强试验阳性83例。有神经功能受损者(包括感觉减退或肌力下降)49例。

综合护理在老年髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨综合护理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法将68例老年髋关节置换术患者按住院号随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规手术及护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。对两组患者干预后髋关节Harris评分、感染、便秘、电解质紊乱等并发症的发生率及患者满意度进行比较。结果观察组患者关节活动度、功能、疼痛、畸形评分分别为（4.35±0.44）,（40.91±2.30）,（40.58±1.18）,（3.60±0.23）分,均高于对照组评分[（3.88±0.18）,（39.32±2.48）,（39.00±1.37）,（3.41±0.36）分],观察组关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.689,2.379,5.114,2.512；P〈0.05）。观察组患者感染、电解质紊乱、便秘及其他并发症的发生率分别为2.9%,2.9%,5.9%,5.9%,低于对照组的17.6%,17.6%,23.5%,23.5%,差异有统计学意义（χ2值分别为3.981,3.981,4.221,4.221；P〈0.05）。干预后观察组患者基础护理、专科护理、服务态度、健康教育、总体满意度分别为（28.88±0.91）,（29.06±0.81）,（18.50±1.19）,（18.65±1.04）,（95.18±2.89）分,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对老年髋关节置换术患者实施综合护理,能够提高患者的术后康复质量,减少并发症的发生,提高患者满意度。

早期功能康复护理对手外伤后关节僵硬患者康复效果的影响

目的 探讨早期功能康复护理应用于手外伤后关节僵硬患者中的康复效果及应用价值.方法将手外伤后关节僵硬患者110例采用随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（38例）,对照组给予常规护理,观察组采用早期功能康复护理,比较两组护理效果.结果观察组干预后手部肿胀程度评分（6.15±1.32）分,疼痛评分（1.13±1.01）分;对照组干预后手部肿胀程度评分（14.06±2.62）分,疼痛评分（3.46±1.89）分,组间差异均有统计学意义（t=19.995、8.063,均P〈0.05）.观察组干预后CARROLL评分（79.67±13.44）分,TAM评分（172.19±24.64）分;对照组干预后CARROLL评分（62.16±9.75）分,TAM评分（140.19±15.72）分,组间差异均有统计学意义（t=7.820、8.119,均P〈0.05）.观察组治疗优良率为72.73％,对照组治疗优良率的36.36％,组间差异有统计学意义（χ2=14.666,P〈0.05）.结论早期功能康复护理应用在手外伤后关节僵硬患者中能够提升患者生活自理能力,促进手功能障碍恢复,减轻疼痛程度.

不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

目的 分析研究不同的护理模式对经过手术治疗的骨折患者恢复自理能力的影响,为将来的临床护理提供理论基础.方法 选取经过手术治疗的骨折患者230例,将其平均分成两组,分别采取循证护理和常规护理的模式进行术后护理,在治疗护理前,治疗护理后1个月,治疗护理后6个月这三个时段分别进行调查,调查内容应当包括患者自理能力的恢复情况、患者对护理模式的满意程度以及经过护理后患者的并发症的发生率等.结果 根据调查显示,采用循证护理模式的患者自理能力恢复程度、患者的满意程度明显高于接受常规护理的患者,同时前者术后并发症的发生率明显低于后者,两者差异具有统计学的意义.结论 对骨折患者采用不同的护理模式,对其自理能力有着不同的影响,而循证护理模式相对于常规护理模式有很好的治疗效果,在临床应用中有重要意义.

解剖钢板与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折疗效对比

目的比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例（解剖钢板组）和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例（克氏针组）的临床资料，并对两组患者术后进行临床疗效评定，比较两组术式的优良率及近远期并发症。结果术后均随访12—64个月，解剖钢板组优良率为86．7％（26／30），克氏针组优良率为61．8％（21／34），解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组（P〈0．05）。解剖钢板组术后出现5例并发症，克氏针组术后出现14例并发症。解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组（P〈0．05）。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点，疗效明显优于撬拨复位克氏针固定，是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法。

膝关节周围骨折术后的康复护理

切开复位内固定术是治疗膝关节周围骨折的常用方法。但尽管诊治及时，手术成功，用药得当，也往往难以避免膝关节遗留不同程度的功能障碍，表现为形态、社会适应能力等方面缺陷或下降而带来的后遗症。2004年1月至2006年8月，本院骨科对80例患者行切开复位内固定术，重视早期实施综合的康复措施，取得较满意的疗效。现将护理体会总结如下。

异位性皮炎37例诱因分析及防治

异位性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病，多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70％的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎、Besnier痒疹等，是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。我院近年来收治AD患者37例，现分析报告如下。