浅谈疾病预防控制机构实验室全面质量管理

全面质量管理(TQM)是一门现代化管理科学,是实验室质量管理的最高层次,包含了质量控制、质量保证、质量体系。即在贯穿整个实验室工作中,建立和实施的标准操作和克服质量影响环节的一种体系。ISO8402:1994对全面质量管理定义为:一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

2004年-2005年三门县钩端螺旋体病监测结果探讨

目的:探讨钩端螺旋体病流行规律,分析其存在问题。方法:用MAT检测人群血清抗体。捕鼠、蛙,采集鼠肾、蛙肾、牛中段尿分离培养病原体。结果:免疫前2004年是以黄疸出血群为主,阳性率2.5%(2/79);2005年则以波摩那群为主,阳性率为5%(3/60)。免疫后,2004年钩体仍以黄疸出血群为主,阳性率为23.8%(10/42),2005年以黄疸出血群为最高,阳性率为36.4%(12/33),比免疫前高出11倍多。2004年共解剖分离培养鼠肾201对、蛙肾200对、牛中段尿20份。鼠肾阳性率为0.5%,蛙肾、牛中段尿均未检出。2005年共解剖分离培养鼠肾196对、蛙肾200对、牛中段尿20份均未检出。结论:钩端螺旋体病防治工作仍然不能放松,尤其在洪涝灾害后,应列为防治重点。

2001-2007年浙江省三门县钩端螺旋体病监测分析

目的了解浙江省三门县钩端螺旋体(钩体)病疫情动态及健康人群对钩体的免疫水平。方法用显微镜凝集实验,对临床确诊病例、健康人群血清进行抗体测定;采集鼠、蛙和牛中段尿,进行病原体分离培养。结果健康人群血清检测587份,阳性60份,血清抗体阳性率10.22%;鼠阳性率0.07%,为黄疸出血群;捕获青蛙1400只,牛中段尿140份,未检出阳性标本。结论夏秋季节为高发季节,青壮年农民为重点人群;健康人群血清抗体阳性率与宿主动物带菌率不一致,应继续加强对宿主动物和人群的监测,注意菌群变动。

浅谈县级疾控中心如何发挥办公室在档案管理工作的作用

疾病预防控制档案工作是疾病预防控制工作重要组成部分。近年来,随着各级政府对公共卫生工作的重视,疾病预防控制档案在公共卫生工作中显得越来越重要。本文就县级疾病预防控制中心办公室在档案管理工作中的作用进行探讨,以促进基层疾病预防控制中心档案工作更好地发展。

服务行业从业人员肠道致病菌检测结果分析

目的：了解和分析三门县2004～2007年26318份饮食和公共场所从业人员肠道致病菌携带情况及菌型分布。方法：对从业人员粪便及肛拭标本进行肠道菌增菌、分离、生化及血清分型鉴定。结果：合计检测标本26318份,共检出阳性菌72株,总检出率0.27%;其中沙门菌69株,检出率0.26%;志贺菌2株,检出率0.008%;霍乱弧菌1株,检出率0.004%。69株沙门菌经生化和血清学鉴定分为9个血清群12个血清型,另有5株菌型未定,其中B群德尔卑沙门菌共检出37株,占沙门菌检出率53.6%,排在第一位;其次为D3群吉韦沙门菌检出6株,占沙门菌检出率8.7%;第三位的E1群纽兰沙门菌检出5株,占沙门菌检出率7.3%。结论：三门县饮食和公共场所从业人员沙门菌检出率最高,应加强健康体检,及时调离沙门氏菌带菌者。

三门县2010年手足口病核酸检测结果分析

目的:分析三门县2010年手足口病疑似患者的核酸检测结果,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法:选取2010年4月-2010年9月手足口病患者34个病例45份咽拭子、疱疹液样品,提取病毒RNA,RT-PCR一步法检测EV71的Vp3-Vp1区基因及Cox-A16的Vp3～Vp1区基因,比较二者阳性率。结果:45份标本总肠道病毒核酸检测阳性43份,其中肠道病毒CoxA16核酸阳性的有26份,肠道病毒EV71核酸阳性的有11份,CoxA16核酸和EV71核酸均为阳性的有6份。结论:手足口病核酸检测总肠道病毒核酸检测阳性率较高,且以Cox-A16及EV71为主,RT-PCR检测核酸阳性情况,对手足口病的早期诊断及传染性判断有着重要指导价值。

2008-2015年三门县手足口病流行特征分析

目的:分析2008-2015年三门县手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)的流行特征,为手足口病的防治提供科学依据。方法:收集整理2008-2015年三门县人口资料、手足口病相关资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病的三间分布。结果:2008-2015年三门县共报告手足口病11 925例,年均发病率为345.33/10万。手足口病发病季节性明显,发病高峰为4-7月份和9-11月份;发病居前4位的地区是海游街道、珠岙镇、浦坝港镇和健跳镇;男性发病高于女性,年龄主要集中在0~5岁,职业分布以散居儿童和幼托儿童为主。报告聚集性疫情199起,其发病高峰与手足口病散发病例高峰时段相吻合。2008-2015年病原体检测型别构成差异有统计学意义(χ~2=224.43,P<0.005)。结论:三门县手足口病应采取综合防治措施,有效保护儿童健康。

2011-2015年三门县恶性肿瘤发病趋势分析

目的:分析2011-2015年三门县恶性肿瘤发病趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法:根据2011-2015年三门县恶性肿瘤发病监测数据计算年龄别性别发病率和中国标准化人口年龄调整的标化发病率。采用Joinpoint Regression Program 4.2软件计算年度变化百分比(annual percent change,APC),分析2011-2015年恶性肿瘤发病率的变化趋势。结果:2011-2015年,三门县恶性肿瘤新发病例共6 509例,发病率为298.21/10万(男性324.16/10万,女性269.64/10万),标化发病率为266.48/10万(男性292.50/10万,女性239.20/10万)。恶性肿瘤发病居前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、宫颈癌、食管癌、结肠癌和子宫癌,占恶性肿瘤发病数的77.80%。年龄别发病率在45~69岁组以后急剧上升,75~79岁达到高峰(1 357.10/10万)。结论:三门县恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,中老年人群是恶性肿瘤发病的高危人群。需加强长期监测,防控不容轻视。

2004-2013年三门县法定报告传染病疫情分析

目的:为了解三门县法定报告传染病的流行病学特征及各类传染病发病趋势,探索传染病发病规律,并对传染病控制措施及效果评估,为合理制定传染病防控策略提供参考。方法:对三门县2004-2013年法定报告传染病疫情进行统计分析。结果:三门县10年来无甲类传染病报告,报告乙类、丙类传染病共29种35 152例,年均报告发病率832.20/10万;累计报告死亡病例23例,年均死亡率为0.47/10万,病死率0.07%;占前5位的病种有乙肝、肺结核、梅毒、伤寒、淋病。结论:三门县传染病疫情依然严峻,以血源及性传播传染病、呼吸道传染病、肠道传染病为主,需要进一步加强疫情监测,继续做好传染病防控工作。

三门县医疗机构消毒效果监测

目的了解三门县医疗机构消毒效果状况,加强医院消毒管理,促进消毒质量的提高。方法对医疗机构手术室、产房和注射室等的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械进行现场采样检测。结果6年共采样993份,合格774份,平均总合格率77.95%。其中室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械合格率分别为36.4%、81.78%、67.2%、98.5%和100%。结论各医疗机构消毒效果总体较好,但室内空气合格率较差,其次是医务人员手,应针对薄弱环节,查找并分析其原因,采取有力措施,提高医院消毒质量。

浅析县级疾控机构实验室质量管理存在的问题

2002年7月1日起施行的《浙江省检验机构管理办法》规定，“检验机构向社会提供出具公证数据的检验服务，必须经省人民政府质量技术监督部门考核合格，取得计量认证合格证书；未取得计量认证合格证书的，不得向社会提供出具公证数据的检验服务”。建立和运行质量体系不仅是国家对实验室质量的基本要求，更应是疾控机构加强自身质量管理，提高质量水平的内在要求。但由于各种原因，目前县级疾控机构虽然都积极开展并建立了质量管理体系，但在具体运行中尚存在不少问题，影响到质量体系正常、有效运行。

三门县0～6岁儿童传染病流行特征分析

目的通过对2010-2013年三门县0~6岁儿童传染病发病情况及特点进行分析,为儿科临床诊治提供科学依据。方法选择2010年1月-2013年12月在该县治疗的传染病患儿8 453例,通过对全部传染病和各年份的传染病发病率进行分析,得出传染病发病强度的变化趋势和变化速度以及传染病疾病谱的改变。结果 2010-2013年三门县0~6岁儿童传染病主要以手足口病为主,为5 373例;其次为其他感染性腹泻,有2 896例。其中男性多于女性,四年总数共计男性5 065例,女性3 388例,每年数量变化不大,两者大约比例为1.5∶1。在发病季节方面,主要为夏秋季节发病例数较多。结论三门县2010-2013年0~6岁儿童传染病以男性为主,夏秋季节发病例数较高,其中尤以手足口病发病问题较为严重,相关疾控机构应该积极做好预防措施。

一起由产肠毒素大肠埃希氏菌引起的食源性疾病

目的:查明某中学发生的一起食源性疾病的病原菌。方法:参照GB/T 4789.6-2003及WS271-2007标准对采集到的18份样品进行致病菌分离鉴定,对检出的大肠埃希氏菌进行血清学分型和肠毒素基因检测。结果:从5份病例肛拭子中检出大肠埃希氏菌,血清型为O20:K17(L),并携带elt肠毒素基因。结论:结合流行病学、临床表现和实验室检测,采用双色PCR-荧光探针法检测肠毒素基因有助于快速诊断。

浅谈我中心2008年-2010年实验室生物安全项目管理

目的:为加强我中心实验室生物安全管理工作,规范生物安全二级实验室建设与管理,控制实验室感染率为0,确保实验室工作人员和周围人群的安全。方法:采取以实验室生物安全项目管理的方式,对实验室生物安全实施管理。结果:通过3年来的运行,我中心的实验室生物安全管理,经省有关部门2010年疾控绩效考核,结果已基本达到要求。