浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌5年生存率分析

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据,分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期,计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对生存率及年龄标化相对生存率(ARSR),分析各时期胃癌生存率的人口学特征分布(包括性别、城乡、年龄和职业)和临床特征分布(包括最高诊断机构、亚部位、病理类型和分化程度)。结果纳入分析浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌新发病例51663例,2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年胃癌ARSR呈上升趋势,分别为39.2%、41.3%和44.7%。2016—2019年,不同性别、城乡ARSR相近(男性44.4%,女性45.7%;城市地区44.9%,农村地区44.2%);不同职业人群中,商业、服务业人员ARSR最高(55.3%),农、林、牧、渔、水利业生产人员和家务人员较低(分别为41.5%和43.2%)。最高诊断机构为省级医院的胃癌生存率(47.0%)高于地市级(43.4%)和县区级(43.6%)。胃小弯(59.7%)、幽门(50.4%)、胃窦(49.3%)和胃大弯(48.7%)亚部位的胃癌ARSR相对较高,贲门癌ARSR最低(38.9%)。主要病理学类型中,腺癌(未特指)ARSR为48.1%,黏液腺癌为41.3%,印戒细胞癌为39.4%,鳞癌为33.4%。高分化、中分化、低分化和未分化的胃癌ARSR依次为80.6%、57.9%、43.2%和36.8%。结论浙江省胃癌5年生存率较高,且呈上升趋势,不同性别、城乡生存率相近,不同职业人群、最高诊断机构、肿瘤亚部位、病理学类型和分化程度的胃癌患者生存率存在明显差异。

SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

[目的]探讨溶质载体转运蛋白SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。[方法]选取手术切除的胃癌标本140例,同时收集胃癌组织和癌旁组织以进行对照分析。采用组织芯片技术(TMT)构建胃癌组织及配对癌旁组织石蜡组织芯片,用免疫组化法检测该芯片中SLC34A2的表达。[结果]在受检测的140例胃癌患者中,SLC34A2在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织(P=0.019)。胃癌组织中SLC34A的表达与肿瘤大小(χ^(2)=5.002,P=0.025)、病理类型(χ^(2)=5.744,P=0.017)、肿瘤标志物CEA(χ^(2)=4.452,P=0.035)、PD-L1表达(χ^(2)=4.776,P=0.029)密切相关。SLC34A2高表达患者的5年生存率明显低于低表达患者(38.9%vs 56.0%,P=0.010)。多因素分析显示SLC34A2高表达是胃癌患者预后的独立危险因素。[结论]SLC34A2在胃癌组织中高表达,并与预后不良相关,可能是胃癌诊疗的潜在靶点。